iebalų eliminacija
Suaugę žmonės
Kaip organizmas geba eliminuoti riebalus reikia tiksliai nustatyti tiems pacientams, kurių būklė aprašyta 4.4 skyriuje (“Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės”), bei ligoniams, Intralipid vartojusiems ilgiau kaip savaitę. Tai reikia padaryti, paėmus kraujo mėginį praėjus 5 - 6 valandom per kurias nebuvo skirta riebalų. Centrifuguojant kraujo ląstelės atskiriamos nuo plazmos. Jei plazma opalescencinė (vaivorykštinė, keičianti spalvą), infuziją reikia atidėti. Šio metodo rezultatai nėra labai tikslūs, todėl trigliceridų kiekio padidėjimo kraujyje galima ir nepastebėti. Vis dėlto pacientams, kuriems gali būti sutrikęs riebalų toleravimas, rekomenduojama matuoti trigliceridų koncentraciją serume.
Naujagimiai ir kūdikiai
Riebalų eliminaciją reikia stebėti reguliariai. Vienintelis patikimas būdas - trigliceridų koncentracijos serume nustatymas.
Kaip ir visų infuzijų atveju, siekiant išvengti kateterio kišimo komplikacijų, įskaitant oro emboliją ir centrinės venos trombozę, reikia laikytis atsargumo. Naudojant periferinį kateterį, galima išvengti sunkių krūtinės ląstos komplikacijų. Maisto medžiagų tiekimas į veną per periferinį kateterį tampa lengvesnis, jei Intralipid tirpalas yra beveik izotoninis.
Būtina griežtai laikytis aseptikos, ypač tuo atveju, jei paciento imuninė sistema prislopinta.
4.3Kontraindikacijos
-Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai;
-šokas; -sunkus lipidų metabolizmo sutrikimas, pvz., patologinė hiperlipidemija; -sunkus kepenų funkcijos nepakankamumas; -hemofagocitozės sindromas; -padidėjęs jautrumas kiaušinių, sojų, žemės riešutų baltymams.
4.4Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės
Atsargiai Intralipid reikia vartoti jei paciento lipidų apykaita yra sutrikusi, pavyzdžiui, esant inkstų funkcijos nepakankamumui, dekompensuotam cukriniam diabetui, kasos uždegimui, sutrikusiai kepenų funkcijai, hipotiroidizmui (jei yra hipertrigliceridemija) ir sepsiui. Jei tokiems ligoniams Intralipid infuzuojama, būtina atidžiai stebėti trigliceridų koncentraciją serume.
Medicininiame preparate yra sojų aliejaus ir kiaušinių fosfolipidų. Šios medžiagos retais atvejais gali sukelti alerginę reakciją. Pastebėtos kryžminės alerginės reakcijos sojoms ir žemės riešutams.
Intralipid labai atsargiai reikia infuzuoti naujagimiams ir prieš laiką gimusiems kūdikiams, jei jiems yra hiperbilirubinemija ir tuo atveju, jei įtariama, kad yra plaučių hipertenzija. Naujagimiams, ypač prieš laiką gimusiems ir ilgai maitinamiems parenteriniu būdu, būtina nuolat stebėti trombocitų kiekį, tirti kepenų funkcij&