ionali non contenenti DEHP. Immediatamente prima della sommi-nistrazione, ogni fiala di Vumon da 5 ml contenente 50 mg di teniposide deve essere diluita con 50, 125, 250 o 500 ml di Destrosio al 5% o Cloruro di Sodio allo 0.9%. Tale diluizione porta adelle concentrazioni finali di teniposide pari a 1, 0.4, 0.2 e 0.1 mg/ml rispettivamente. La soluzione diluita dovra` essere poi somministrata per infusione endovenosa in non meno di 30 mi-nuti. Per ridurre la possibilita` di effetti ipotensivi, Vumon non dovra` essere somministrato per bolo iniettabile o per infusione rapida. Si dovra` prestare la massima attenzione affinche` l`apicedel catetere rimanga in vena durante la somministrazione, onde evitare stravaso e quindi possibile irritazione tissutale. Le soluzioni, preparate come sopra descritto, contenenti 0.1 mg, 0.2mg o 0.4 mg/ml di teniposide, sono stabili alla normale luce fluorescente per 24 ore nei raccomandati contenitori per soluzioni parenterali di vetro o poliolefinici. Le soluzioni di Vumon, aduna concentrazione finale di teniposide di 1 mg/ml, conservate a temperatura ambiente ed alla normale luce fluorescente sono meno stabili, e dovranno essere somministrate entro 4 ore dallapreparazione, in modo da ridurre la formazione di precipitati. Nota: Vumon, se diluito con modalita` e soluzioni diverse da quelle sopra descritte, puo` dare luogo a precipitati. Se cio` avviene,il prodotto non dovra` essere somministrato. Ugualmente, si sono avuti precipitati durante infusione prolungata di teniposide (24 ore) effettuata con diversi dispositivi. Tali infusioni ed i di-spositivi di somministrazione dovranno essere costantemente controllati. Le soluzioni di eparina possono causare precipitato di teniposide, per questa ragione prima e dopo sommini-strazione di Vumon, tutte le apparecchiature dovranno essere lavate con Destrosio al 5% o Cloruro di Sodio allo 0.9%. Le soluzioni di Vumon dovranno essere maneggiate con delicatezza inquanto un`eccessiva agitazione potrebbe dar luogo a precipitato. Nessun altro farmaco dovra` essere miscelato all`infusione di Vumon.
SOVRADOSAGGIO:
E` indispensabile il calcolo accurato della posologia di Vumon che usualmente e`indicata nei vari protocolli in mg/m
2 di superficie corporea. In caso di grave leuco e/o piastrinopenia devono essere adottate le misure del caso eventualmente con terapia sostitutiva di fra-zioni plasmatiche. In pazienti trattati con dosi di Vumon superiori a quelle raccomandate, o pretrattati con farmaci antiemetici, sono state osservate depressione del sistema nervoso centraleed ipotensione. Non esistono antidoti sperimentati per il sovradosaggio dovuto a Vumon. Le complicazioni da sovradosaggio sono secondarie alla mielodepressione.
SCADENZA E NORME DI CONSERVAZIONE:
Proteggere dalla luce. Evitare l`esposizione a intense sor-genti di calore.
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