Par conséquent, l'administration concomitante de Telzir/ritonavir et de ces glucocorticoïdes n'est pas recommandée, à moins que le bénéfice attendu pour le patient ne l'emporte sur le risque d'effets systémiques de la corticothérapie (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi). Dans ce cas, une réduction des doses de glucocorticoïdes ou le passage à un glucocorticoïde qui n'est pas un substrat du CYP3A4 (par exemple, la béclométhasone) devra être envisagé et s'accompagner d'une surveillance étroite des effets locaux et systémiques. De plus, lors de l'arrêt des glucocorticoïdes, la diminution progressive de la posologie devra être réalisée sur une période plus longue. Les effets d'une exposition systémique élevée à la fluticasone sur les taux plasmatiques de ritonavir ne sont pas encore connus.

Inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase : Dans le cas où un traitement par inhibiteur de l'HMG-CoA réductase est indiqué, l'utilisation de la pravastatine ou de la fluvastatine est recommandée car leur métabolisme ne dépend pas du CYP3A4, et des interactions médicamenteuses ne sont pas attendues avec les inhibiteurs de protéase. Les inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase dont le métabolisme est hautement dépendant du CYP3A4 (ex : lovastatine et simvastatine), sont susceptibles d'avoir des concentrations plasmatiques fortement augmentées en cas de co-administration avec Telzir et ritonavir. L'augmentation des concentrations plasmatiques des inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase pouvant provoquer une myopathie, y compris une rhabdomyolyse, l'association de la lovastatine ou de la simvastatine avec Telzir et ritonavir n'est pas recommandée. Aucun ajustement posologique de fosamprénavir ni de ritonavir n'est nécessaire en cas de co-administration avec l'atorvastatine.

Les Cmax , ASC et Cmin de l'atorvastatine sont augmentées de respectivement 184 %, 153 % et 73 % lorsque l'atorvastatine (10 mg, une fois par jour pendant 4 jours) est administrée avec 700 mg de fosamprénavir (deux fois par jour) et 100 mg de ritonavir (deux fois par jour), pendant deux semaines. La Cmax, l'ASC et la Cmin de l'amprénavir sont inchangées. En cas d'association à Telzir et ritonavir, les posologies de l'atorvastatine ne doivent pas dépasser 20 mg / jour avec une surveillance clinique attentive de la toxicité de l'atorvastatine.

Immunosuppresseurs : Une surveillance fréquente des concentrations plasmatiques d'immunosuppresseurs est recommandée jusqu'à leur stabilisation. Les concentrations plasmatiques de la ciclosporine, de la rapamycine et du tacrolimus peuvent en effet être augmentées en cas de co-administration avec le fosamprénavir et le ritonavir.

Midazolam : le midazolam est très largement métabolisé par l'enz