FORTEKOR是由NOVARTIS公司研制的一种针对犬猫的新型兽药制品。

有效成分

FORTEKOR为片剂，其有效成分为盐酸贝那普利（Benazepril Hydrochloride），共有2.5 mg/片、5 mg/片和20 mg/片三种，每片分别含有盐酸贝那普利2.5 mg、5 mg和20 mg。其中20 mg/片的剂型只适用于犬。

适应症

FORTEKOR的适应症有三种：犬的心力衰竭、猫的慢性肾功能不全和肥厚性心肌病（HCM）。

（一）犬的心力衰竭

FORTEKOR适用于治疗犬的左侧心力衰竭，该病通常由二尖瓣反流（MR）和扩张性心肌病（DCM）引起。FORTEKOR通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮（RAA）系统，减轻由其介导的血管收缩和钠滞留的不良作用，最终改善犬的临床状态。必要时，FORTEKOR可与利尿剂（如呋塞米）、地高辛和抗心律失常药合用。

（二）猫的慢性肾功能不全

FORTEKOR可减少尿中的蛋白质丢失，降低体循环血压和肾小球内血压。对于严重病例，FORTEKOR可明显改善患猫的生活质量。已经证明，FORTEKOR可使治疗前尿蛋白/肌酐比率≥0.8的患猫寿命延长，可使治疗前尿蛋白/肌酐比率＞1.0的患猫食欲增加。

（三）猫的肥厚性心肌病

FORTEKOR有益于改善患猫的临床症状，有益于患猫的心脏重构。多数HCM病例需要同时使用FORTEKOR以外的其他药物治疗，如钙通道阻滞剂（地尔硫卓）。

药理性质

FORTEKOR的有效成分盐酸贝那普利，在体内可水解为贝那普利拉（Benazeprilat）。贝那普利拉可抑制血管紧张素转化酶（ACE），从而阻止无活性的血管紧张素Ⅰ转化为有活性的血管紧张素Ⅱ。FORTEKOR可降低所有由血管紧张素Ⅱ所介导的效应，包括动静脉的血管收缩及肾对钠与水的滞留。FORTEKOR可长时间抑制犬猫血浆ACE，在应用单次剂量后可持续保持明显抑制24h。

贝那普利口服后，在胃肠道被迅速吸收，但不完全。被吸收的贝那普利一部分由肝酶水解为活性物质——贝那普利拉；另一部分不发生变化或生成亲水的代谢产物。无论对患畜进行禁食还是饲喂，贝那普利都能在2小时内达到血浆峰值。贝那普利和贝那普利拉与血浆蛋白结合，主要进入肝脏和肾脏。

大部分贝那普利拉被迅速清除。贝那普利拉在犬由胆汁途径和泌尿途径排泄的量基本相等，而在猫主要由胆汁途径排泄。重复用药可导致贝那普利拉在血液中的轻微积累，一般4天内达到平衡状态。由于存在胆汁排泄途径，贝那普利拉对于肾功能受损的犬猫几乎没有体内积累的危险。因此，对于肾功能不全的病例，没有必要调整FORTEKOR的用量。

用药方法

FORTEKOR应口服给药，每日一次，可同时饲喂食物，也可不饲喂。用于治疗犬的心力衰竭：每日口服的最小推荐剂量为0.25 mg/kg。如有必要，可使用双倍剂量，仍然是每日一次用于治疗猫的慢性肾功能不全和肥厚性心肌病：每日口服的最小推荐剂量为0.25 mg/kg。

注意事项狗

（一）用于犬

FORTEKOR对于犬繁殖的安全性尚未测试，因此不推荐用于妊娠或泌乳母犬。在双盲法临床试验中，FORTEKOR产生的副作用要比对照组少，少数犬出现暂时性的疲倦症状。临床试验表明，肾对FORTEKOR有很好的耐受性，用药后血浆尿素和肌酐没有变化，也未观察到肾毒性。贝那普利拉的胆汁排泄途径保证了其在肾功能受损的犬猫没有体内积累的危险，但是建议监测血浆尿素和肌酐水平。

犬猫对FORTEKOR的耐受性很好，在正常犬超剂量200倍使用也未见事故。在意外过量使用的病例，可出现短暂的、可逆的低血压症状，可通过静脉输注等渗盐水来缓解。在极少数病例可出现低血压导致的疲倦或昏眩症状，必要时可减少利尿剂的用量。

FORTEKOR可能与保钾利尿药有相互作用，如螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利。在与这些药物合用时，建议监测血钾水平。与其他ACE抑制剂、降压药或具有降压效应的麻醉剂合用时，可增强贝那普利的抗高血压作用。

（二）用于猫狗

治疗初期，FORTEKOR可增加血浆肌酐的浓度，这与该药降低肾小球毛细血管血压有关，此时不应停止治疗。FORTEKOR在高剂量时可使正常猫的红细胞计数减少，但此效应在针对慢性肾功能不全患猫所进行的临床试验中没有发现。建议在治疗过程中监测血浆肌酐和红细胞计数。在体重低于2.5 kg的猫，FORTEKOR的有效性和安全性尚未测试，FORTEKOR对于猫繁殖的安全性也尚未测试。因此，FORTEKOR只应用于有确切适应证的病例，并且要衡量利弊。以10 mg/kg/day的剂量连续使用52周，可使卵巢和输卵管的重量减轻。在猫，FORTEKOR与其他药物尚无已知的相互作用。与ACE抑制剂和其他抗高血压药（如钙通道阻滞剂、β-阻滞剂或利尿剂）合用时，可增强产生低血压的效应。用药期间食用低蛋白且低盐的饮食，FORTEKOR仍可保持安全而有效。ACE抑制剂可提高血钾水平，对于慢性肾功能不全时发生的低钾血症有益。在与保钾利尿剂合用时建议监测血钾水平。

在正常猫，超剂量10倍使用1年也未发现任何症状。在意外过量使用的病例，可出现暂时的、可逆的低血压症状，可通过静脉输注温热的等渗盐水来缓解。FORTEKOR是一种临床效果相当不错的药物，正确地使用可使许多病例得到救治。