通用名：左旋苯丙氨酸氮芥、米尔法兰、马尔法兰、左旋溶肉瘤素
英文名: Melphalan，L-Sarcolysine, Alkeran，L-PAM ，CB3025。
生产厂家：葛兰素威康公司
[化 学 名]
L-3{对[双（2-氯乙基）胺基]苯基}丙氨酸。
[分 子 式]
C13H18O2N2Cl2。
[性 状]
本品为白色至浅黄色粉末，难溶于水，对光、热及在潮湿情况下不稳定。
[药理作用]
本品为左旋体苯丙按酸氮芥，其抗癌效应按PAM为强，其作用机制与HN2相同，亦为细胞周期非特异性药物。
[体内过程]
口服吸收充分，服药后2小时血浆达到最高逍度，在血浆中保持活性大约6小时，服药24小时内50%的药物经尿排泄，其中13%为原形，代谢产物为一羟衍生物及二羟衍生物。
[临床应用]
片剂：
（1）对多发性骨髓瘤疗效显著，为其首选药物。
（2）对恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、精原细胞瘤、慢性白血病、真性红细胞增多症、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有较好疗效。
（3）动脉灌注对恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有一定疗效。
针剂：注射剂：多发性骨髓瘤，卵巢癌，真性红血球过多症，局部恶性黑色素瘤，及软组织肉瘤。
[用法用量]
口服：每日0.05~0.25mg/kg(2~10mg/m2)，分次服用，共4~7日，本品与强的松合用，可能比单用更有效，联合用药通常间歇地进行，对治疗有效者延长疗程超过一年不会改变疗效。若无明显骨髓毒性，在4~6周内重复给药。
多发性骨髓瘤：本药与强的松併用较单独使用本药有效。典型的□服投药為0.15 mg∕公斤∕天，分次给药，持续4天，间隔6星期后重覆给药。
卵巢腺癌：典型治疗计划為□服0.2 mg∕公斤∕天，為期5天。每4-8星期或一旦骨髓恢復后立即重覆给药。本药亦曾以静脉注射来治疗卵巢癌。
恶性黑色素瘤：本药局部灌注曾被用為早期恶性黑色素瘤手术之辅助治疗，以及作為晚期但局部疾病之姑息治疗。
软组织肉瘤：本药局部灌注曾被用来治疗各阶段之软组织肉瘤，通常配合外科手术治疗。真性红血球过多症：缓解诱导之使用剂量為每天6-10mg，為期5-7天，以后每天投予2-4 mg，直到达成令人满意之疾病控制。维持治疗剂量為每週2-6 mg。维持治疗期间应仔细监测血液变化，应经常以血球计数结果调整剂量。
肾障碍之用量：中度至严重肾障碍病患，其静脉製剂之初期剂量应减少50％，依血液反应决定后续剂量。
[不良反应]
（1）骨髓抑制：为剂量限制性毒性，主要表现为白细胞、血小板减少及贫血，白细胞减少可在首次用药后的第2周至第3周出现；有时老年患者骨髓抑制可延续5~6周。
（2）胃肠道反应：大剂量一次用药可出现恶心、呕吐，小剂量持续给药则不明显。
（3）长期持续给药，偶可引起白血病、脱皮、皮炎、口炎及肺纤维化。
[禁 忌 证]
（1）孕妇、哺乳妇禁用。
（2）近期内用过化疗或放疗而白细胞减少者不宜使用。
（3）肾功能不良者慎用。
[注意事项]
（1）每次用药前须检查血像，嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。
（2）应根据骨髓抑制程度调整剂量。
[病患教育] 对此药过敏，请不要服用此药品；避免饮酒；避免服用Aspirin(Tapal)或感冒药，需告知医师；接受疫苗注射前，需告知医师；容易感染，需避免到公共场所及预防感冒等；不要哺乳、怀孕，接受此药后可能会造成不孕；易有口腔发炎、疮及刺刺的感觉，口腔清洁需撤底。若要预防恶心，呕吐，可请医师开立止吐药处方，医师可以会为病人抽血检查血象。
[制剂规格]
　　ALKERAN片剂：2mg/片
ALKERAN SDV 50MG 瓶
[贮 藏]
避光、阴凉、干燥处保存。

马法兰、爱克兰、Alkeran

【别名】 左旋苯丙氨酸氮芥、马尔法兰、美法仑。
【厂家】英国葛兰素史克
【英文名】 Alkeran,Melphalan,L-Sarcolysin,L-PAM.
【作用特点】 本品为溶肉瘤素的左旋体，较消旋体溶内瘤素作用强。口服吸收良好，均匀分布体内各脏器，但不能透过血——脑脊液屏障。
【功能主治】 本品可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。
【用法与用量】
因为美法仑具有骨髓抑制作用，故在治疗期间内，必需频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。
成年口服用药：口服美法仑的吸收是易变的，为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量，直到出现出现骨髓抑制作用为止。
多发性骨髓瘤：有多种治疗方案，应详细查阅文献，美法仑与强的松合用，可能比单用美法仑更有效，通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实，但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天，六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。
卵巢腺癌：典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天，每4～8周或当外周血象恢复时重复疗程；当出现骨髓毒性时应减低剂量。
晚期乳腺癌：口服美法仑每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用美法仑静脉注射治疗。
真性红血球增多症：诱导缓解期，每日用6～10毫克共5～7天，之后可每日2～4毫克直至能满意地控制症状，维持剂量可每周一次用2～6毫克，其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制，以血细胞计数结果为依据，适当调整剂量。
肾功能不全患者：依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服美法仑，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。
【不良反应】
美法仑最常见的不良反应是骨髓抑制，可导致白细胞和血小板减少。高达30%的病人在口服常规剂量美法仑后，出现胃肠道不适，包括恶心和呕吐，使用常规剂量美法仑罕见胃炎发生，而接受高剂量静注美法仑有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。有报道称使用环磷酰胺前驱治疗可降低美法仑诱导的胃肠道损伤。偶有患者接受数月以上治疗，出现美法仑过敏反应，例如：荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克，另有二例出现心脏停顿，但此副作用是否因美法仑引起仍未证实，斑丘疹和搔痒也偶有报道，曾有病例显示，在使用美法仑后，出现肺纤维化和出血性贫血，有脱发的报道，但不普遍。
【禁忌证】
对本品有过敏史及妊娠和哺乳期妇女禁用，近期内做过化疗、放疗而有白细胞减少者不宜用药。
[注意事项]
1. 肾功能不良着慎用。
2. 因本品可使血中尿素氮升高，故使用时应监测血象和血中尿素氮水平，当中性粒细胞低于2×109 /L时应停药。
【相互作用】
萘啶酸并用静脉滴注本品高剂量，会令儿童因出血性肠炎而导致死。骨髓移植者，由于术前用高剂量静脉注射本品来控制病情，术后再接受环磷酰胺防止受移植者的身体排斥新骨髓，可引起肾功能缺损。
【制剂规格】
片剂：2mg、5mg 粉针剂：50mg
【储藏】
片剂：2-8 oC一下保持干燥。针剂：避光贮存于30 oC一下。马法兰应用于多发性骨髓癌病的各种化疗方案参考，各方案的使用因病人的病情的不同需在医生的指导下使用，成人体表面积一般约1.5m2 且MP方案是马法兰方案中唯一可以口服的方案，其优点是便于在家治疗 。
包装规格：2mg*50s
计价单位：瓶
产地国家：葛兰素史克
适应症：治疗晚期卵巢腺癌及多发性骨髓瘤