|
Drug Class Description
Bij oncologische indicaties zijn dosering en doseringsfrequentie sterk individueel bepaald, aan wijzigingen onderhevig en afhankelijk van onder andere algemene toestand en bloedbeeld.
Generic Name
tretinoine
Drug Description
Metaboliet van retinol (vitamine A). In-vitro induceert het de differentiatie en remt het de proliferatie bij cellen in getransformeerde hematopoetische cellijnen, inclusief humane myeloide leukemie cellijnen. Het werkingsmechanisme bij acute promyelocyt
Presentation
(all-trans-retinoinezuur) Capsule 10 mg.
Indications
Onder toevoeging van een volledige dosis (anthracyclinebevattende) chemotherapie, bij acute promyelocytaire leukemie (APL; FAB classificatie AML-M3), voor het induceren van een remissie bij eerder onbehandelde patienten en bij terugval na of niet reageren op standaard chemotherapie (anthracycline en cytosine-arabinosine of vergelijkbare therapieen).
Child Dosage
Tretinoine is teratogeen. Gebruik tijdens zwangerschap (vooral in de eerste 3 maanden) brengt een groot risico van ernstig aangeboren afwijkingen van het kind met zich mee. Tijdens gebruik geen borstvoeding geven.
Elderly Dosage
Behandeling in een gespecialiseerde hematologische afdeling is aangewezen.
Contra Indications
Overgevoeligheid voor retinoiden.
Special Precautions
Uitsluitend toepassen onder supervisie van een arts die ervaring met de behandeling van hematologische/oncologische aandoeningen heeft opgedaan. Frequente controle van bloedbeeld, stollingsprofiel, leverfunctie, triglyceriden- en cholesterolspiegels is n
Interactions
Theoretisch kunnen geneesmiddelen die het hepatisch cytochroom P-450-systeem induceren of remmen de farmacokinetische parameters van tretinoine beinvloeden; er zijn geen gegevens die erop wijzen dat co-medicatie met deze middelen de effectiviteit of toxiciteit van tretinoine verandert. Tretinoine vermindert de anticonceptieve werking van progestagenen, zodat de combinatie is gecontraindiceerd. Niet gelijktijdig toepassen met tetracycline, omdat beide middelen de intracraniale druk kunnen verhogen. Niet combineren met vitamine A in verband met de mogelijke versterking van de symptomen van hypervitaminose A.
Adverse Reactions
Bij tot 25% kan het retinoinezuursyndroom optreden, gekenmerkt door koorts, dyspnoe, acute ademnood, longinfiltraten, pleurale effusie, hyperleukocytose, verlaagde bloeddruk, oedeem, lever- en nierfalen en falen van meerdere organen. De meest frequent vo
Manufacturer
Roche |
