|
Drug Class Description
De duur van de behandeling met mesna moet overeenkomen met die van de oxazafosforinetherapie, verlengd met de periode die nodig is totdat de concentratie van oxazafosforinemetabolieten in de urine is gedaald tot een niet-toxisch gehalte: meestal binnen 8
Generic Name
mesna
Drug Description
Ontgiftigt de metabolieten van oxazafosforinen (bv cyclofosfamide) in de urine, doordat de SH-groepen van mesna met deze stofwisselingsproducten reageren en daarmee de toxiciteit opheffen. De cytostatische werkzaamheid van deze preparaten wordt daarbij niet beinvloed. Kinetische gegevens: Resorptie: oraal in de dunne darm. Plasma- eiwitbinding: zeer sterk, waardoor het zich nauwelijks buiten het vaatstelsel verdeelt. De beschikbaarheid van mesna in de urine is na orale toediening 50% in vergelijking met de i.v. toediening. Na 2-4 uur treden in de urine piekconcentraties vrije thiolverbindingen op. Metabolisering: in de lever snel tot mesnadisulfide. Eliminatie: na terugvorming tot mesna in de niertubuli snel met de urine. Halfwaardetijd = ca 30 min.
Presentation
(= Na-2-mercapto-ethaansulfonaat) Injectievloeistof 100 mg/ml; ampul 2 ml, 4 ml, 10 ml.
Indications
Ter voorkoming en het onder controle houden van de toxische werking van de oxazafosforinen (cyclofosfamide, ifosfamide, trofosfamide) op de blaas en lagere urinewegen (hemorragische cystitis).
Child Dosage
Over het gebruik van deze stof tijdens zwangerschap bij de mens bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te beoordelen. Er zijn tot dusver geen aanwijzingen voor schadelijkheid bij dierproeven. Niet gebruiken tijdens zwangerschap.
Contra Indications
Gestoorde lever- en nierfunctie. Overgevoeligheid voor mercaptoverbindingen.
Special Precautions
De beschermende werking van mesna heeft alleen betrekking op de blaas en lagere urinewegen. De overige, bij de behandeling met oxazafosforinen geldende waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en aanvullende behandelingen blijven gehandhaafd, m.n. zorgvuldige bewaking van de nierfunctie en een goede hydratietoestand van de patient. De diurese dient gehandhaafd te blijven op 100 ml/uur. Tijdens de behandelingsperiode controleren op hematurie en proteinurie. Mesna dient niet gemengd met het oxazafosforinepreparaat te worden geinjecteerd. De i.v. toediening heeft de voorkeur bij braken en indien wordt behandeld met totale lichaamsbestraling in combinatie met cyclofosfamide. Mesna kan bij gebruik van dipsticks leiden tot fout- positieve reacties op ketonen in de urine en fout-negatieve reacties op erytrocyten in de urine.
Adverse Reactions
Soms overgevoeligheidsreacties zoals jeuk, huiduitslag en lokaal oedeem. Anafylactische overgevoeligheidsreacties worden vaker gezien bij auto-immuunziekten. Bij eenmalige dosering van meer dan 60 mg/ kg lichaamsgewicht: misselijkheid, braken, diarree.
Manufacturer
ASTA |
