|
Drug Class Description
Diabetes insipidus: Volwassenen: Intranasaal: beginnen met een testdosis van 10 microg in neusdruppels 0,1 mg/ml (= 0,1 ml) of in neusspray 0,1 mg/ml (= 1 pufje), die afhankelijk van urineproductie en - osmolaliteit tot 20 microg kan worden verhoogd; ge
Generic Name
desmopressine
Drug Description
Synthetisch vasopressinederivaat met een sterkere en langer aanhoudende antidiuretische werking dan het natuurlijke vasopressine, terwijl het vaatvernauwend effect en de oxytocische werking minder is. Het effect verkregen met de neusspray 1,5 mg/ml is mi
Presentation
(acetaathydraat) Neusspray 1,5 mg/ml, 150 microg/dosis; conserveermiddel chloorbutanol; flacon 2,5 ml (= 25 doses) + precompressie pompset.
Indications
Vasopressine-gevoelige craniale diabetes insipidus. Polyurie/ polydipsie na hypofysectomie. Voor de diagnose van centrale diabetes insipidus en voor het vaststellen van het renale concentratievermogen. Enuresis nocturna, als organische oorzaken zijn uitgesloten; niet- medicamenteuze therapieen hebben echter de voorkeur. Bij lichte vormen van hemofilie A of de ziekte van Von Willebrand type I, voorafgaande aan kleine chirurgische ingrepen en bij niet-levensbedreigende bloedingen. Preoperatief bij verlengde bloedingstijd, bv bij uremie en plaatjesfunctiedefecten. Ter verhoging van de opbrengst van factor VIII in donorbloed.
Child Dosage
Desmopressine heeft een gering oxytocisch effect en dient met de nodige voorzichtigheid te worden toegepast tijdens zwangerschap. Het gebruik ter verhoging van factor VIII tijdens zwangerschap wordt afgeraden. Let op! Zweedse classificatie wijkt af; zie tabel Zwangerschap/Lactatie .
Elderly Dosage
Overdosering kan tot waterintoxicatie (met als symptomen gewichtstoename, daling natriumgehalte in plasma en in ernstige geva llen krampen) leiden, hoewel dit in klinische proeven nog niet is vastgesteld. Het antidiuretisch effect kan dan zeer lang aanhouden, zodat eveneens rekening moet worden gehouden met verhoogde interactie met andere middelen, die renaal worden uitgescheiden. Bij krampen kunnen barbituraten worden gegeven.
Contra Indications
Bij de behandeling van de ziekte van Von Willebrand: de ziekte van Von Willebrand type IIb. Hartfalen, indien onbehandeld.
Special Precautions
Desmopressine niet toepassen bij polyurie of enuresis nocturna veroorzaakt door of gepaard gaand met psychogene en/of habituele polydipsie. Omdat bij gebruik van hoge doses vasodilatatie kan optreden en na hoge parenterale doses arteriele trombose in h
Interactions
Indometacine en waarschijnlijk ook andere prostaglandinesynthetaseremmers versterken het antidiuretisch effect van desmopressine. Bij gelijktijdig gebruik van middelen die vasopressine kunnen doen stijgen, zoals imipramine, is het risico van waterintoxicatie vergroot.
Adverse Reactions
Bij gebruik van hoge doses: hoofdpijn, flushing, duizeligheid, maagdarmstoornissen, hypotensie en hyponatriemie. Bij nasale toediening: zelden rode ogen, congestie en irritatie van het neusslijmvlies.
Manufacturer
Ferring |
