|
Drug Class Description
Dosis-aerosol/inhalatiepoeder: Volwassenen 0,25-0,5 mg, zo nodig elke 6 uur, in ernstige geva llen max. 1 mg met een tussenpoos van 2 minuten per inhalatie; max. 4 mg per 24 uur. De patient dient door de arts duidelijk op dit maximum te worden gewezen. Kinderen 4-7 jaar: 0,25 mg (dosis-aerosol) zo nodig een- tot viermaal per dag; ouder dan 7 jaar: 0,5 mg (inhalatiepoeder) zo nodig een- tot viermaal per dag. Inhalatievloeistof: Volwassenen in het algemeen 2-5 mg, verdund in max. 5 ml steriele vloeistof (fysiologische zoutoplossing of 1,4%-oplossing van natriumwaterstofcarbonaat), verstuiven d.m.v. intermitterende positieve drukbeademing in met zuurstof verrijkte lucht gedurende 2-15 minuten; in ernstige geva llen 10 mg. 5 druppels inhalatievloeistof 10 mg/ml komt overeen met 0,2 ml. Injectievloeistof: Volwassenen: s.c. 0,25-0,5 mg; 0,25 mg mag viermaal per dag worden herhaald.
Generic Name
terbutaline inhalatie/parenteraal
Drug Description
Sympathicomimeticum met selectieve werking op de b2- receptoren van de tracheale en bronchiale musculatuur, terwijl de b1- receptoren in het hart relatief weinig worden beinvloed. De dosis-aerosol kan worden voorzien van een Nebuhaler of Spacer. Werking: na inhalatie snel en max. binnen 5 min., s.c. max. na 30 min. Werkingsduur: na inhalatie 5-6 uur, s.c. 3-5 uur.
Presentation
(sulfaat) Dosis-aerosol 250 microg/dosis; 400 doses, eventueel afgeleverd met Nebuhaler of Spacer. Inhalatiepoeder in Turbuhaler 250 microg/dosis; 200 doses. Idem 500 microg/dosis; 50 doses, 200 doses. Inhalatievloeistof 'Respule' 2,5 mg/ml; 2 ml. Inhalat
Indications
Bronchospasmen bij asthma bronchiale en chronisch obstructieve longziekte. De inhalatievloeistof wordt alleen toegepast bij volwassenen bij de behandeling van status asthmaticus of andere vormen van ernstige bronchospasmen, waarbij intermitterend positieve drukbeademing wordt gebruikt.
Adult Dosage
Aritmieen kunnen worden bestreden met een -bij voorkeur cardioselectieve -b-blokker, waarbij voorzichtigheid is geboden bij bronchospasmen in de anamnese. Bij hypotensie zo nodig plasma of plasmavervangende middelen toedienen.
Child Dosage
Over het gebruik van deze stof tijdens zwangerschap bij de mens bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te beoordelen. Er zijn tot dusver geen aanwijzingen voor schadelijkheid bij dierproeven. Let op! Zweedse classificatie wijkt af; zie tabel Zwangerschap/Lactatie . Terbutaline gaat over in de moedermelk, maar in therapeutische doseringen is tot nu toe geen schadelijke invloed op het kind gevonden.
Elderly Dosage
Cardiovasculaire symptomen: vasodilatatie, warm rood gezicht, tachycardie, palpitaties, hypotensie, beklemd gevoel op de borst, aritmieen (vooral bij hypokaliemie). Centrale symptomen: hoofdpijn, tremoren, spierkrampen, agitatie, hallucinaties, angst, slapeloosheid, transpiratie, misselijkheid en braken.
Contra Indications
Hypertrofische cardiomyopathie. De inhalatievloeistof niet gebruiken indien kort tevoren hoge doses van een sympathicomimeticum zijn toegediend.
Special Precautions
Voorzichtigheid is geboden bij hyperthyreoidie en hartaandoeningen, waarbij hartfrequentieverhoging een ongunstige invloed heeft. b-sympathicomimetica kunnen het bloedglucosegehalte verhogen. Bij het begin van de behandeling wordt daarom aanbevolen bij diabetes mellitus extra bloedglucosecontroles uit te voeren. Inhalatie-b2- sympathicomimetica dienen als 'zo nodig' te worden toegepast. Indien ze meer dan driemaal per week worden gebruikt, is anti-inflammatore therapie aangewezen. Bij optreden van bronchospasmen het gebruik staken. Bij toediening per Nebuhaler of Spacer komt in vergelijking met de gewone dosis-aerosol meer terbutaline in de longen. Men dient hiermee rekening te houden bij de dosering. De Respule bevat geen conserveermiddel en is bestemd voor eenmalig gebruik (binnen 24 uur na opening).
Interactions
b-blokkers, in het bijzonder niet-selectieve, kunnen de werking van b-sympathicomimetica geheel of gedeeltelijk antagoneren. Bij gelijktijdig gebruik van corticosteroiden is er grotere kans op hyperglykemie of hypokaliemie. Gelijktijdig gebruik van terbutaline en theofylline geeft een verhoogde kans op tachyaritmieen en zelfs mors subita, daarom dient de dosis van een of beide middelen te worden verlaagd.
Adverse Reactions
Tremoren, spierkrampen, palpitaties, duizeligheid en onrust. Soms slaperigheid. Zelden mictieklachten (m.n. bij prostaathyperplasie), urticaria, exantheem, kamerextrasystolen en/of tachyaritmieen of verergering van bestaande ritmestoornissen. Paradoxale bronchoconstrictie kan optreden na herhaald of veelvuldig gebruik.
Manufacturer
Astra |
