|
Drug Class Description
Diagnostisch: i.m. of i.v. 0,25 mg terwijl de cortisol- (hydrocortison)-spiegel onmiddellijk voor en precies 30 en 60 minuten na de injectie wordt bepaald. Therapeutisch: per i.v. infuus (in maximaal 4 uur). Volwassenen: begindosering 1 mg per dag, in acute situaties 1 mg iedere 12 uur; na de acute fase 1 mg iedere 2-3 dagen; onderhoudsdosering: 0,5 mg iedere 2-3 dagen of 1 mg per week. Kinderen: Zuigelingen begindosering 0,25 mg per dag; onderhoudsdosering: 0,25 mg iedere 2-8 dagen. Kleuters: begindosering 0,25-0,5 mg per dag; onderhoudsdosering: 0,25-0,5 mg iedere 2-8 dagen. Schoolkinderen: begindosering 0,25-1 mg per dag; onderhoudsdosering: 0,25- 1 mg iedere 2-8 dagen. Voor infuus verdunnen met glucose (5% of 12,5%) of NaCl-oplossing (0,9%).
Generic Name
tetracosactide
Drug Description
Synthetisch polypeptide, bestaande uit de eerste 24 aminozuren van natuurlijk ACTH. Het biologisch effect is gelijk aan dat van ACTH: het stimuleert in de normaal functionerende bijnierschors de biosynthese van gluco- en mineralocorticoiden, alsmede (in geringere mate) van androgenen. Kinetische gegevens: Tmax = i.m. binnen 1 uur. T/el = snel, berust waarschijnlijk op opname door de bijnier en uitscheiding door de nier naast een langzame splitsing door peptidasen in het plasma.
Presentation
(als hexa-acetaat) Injectievloeistof voor i.m. en i.v. toediening 0,25 mg/ ml; ampul 1 ml.
Indications
Voornamelijk bij diagnostiek van bijnierschorsfunctiestoornissen. Therapeutisch, indien toediening in de vorm van een i.v. infuus de voorkeur verdient, bij: acute exacerbaties bij multipele sclerose en infantiele spasmen met hypsaritmie.
Child Dosage
Over het gebruik van deze stof tijdens zwangerschap bij de mens en over de effecten in de dierproef bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te beoordelen. Op grond van de farmacologische werkzaamheid is schadelijkheid bij gebruik tijdens zwangerschap mogelijk. Niet toedienen tijdens zwangerschap. Let op! Zweedse classificatie wijkt af; zie tabel Zwangerschap/Lactatie . Over de overgang in de moedermelk zijn geen gegevens bekend. Langdurige toepassing tijdens lactatie vermijden.
Contra Indications
Bij therapeutisch gebruik: acute psychosen, infecties, ulcus pepticum, hartinsufficientie, syndroom van Cushing, primaire bijnierschorsinsufficientie, adrenogenitaal syndroom, ernstige hypertensie en ernstige osteoporose. Oculaire herpes simplex in verband met mogelijke corneale perforatie.
Special Precautions
Voorzichtigheid is geboden bij allergische aandoeningen, m.n. bij astma wegens het gevaar van een anafylactische reactie; de Synacthentest in dat geva l alleen uitvoeren indien vooraf geen ACTH-preparaten zijn gegeven. Tevens is voorzichtigheid geboden bi
Adverse Reactions
Overgevoeligheidsreacties, soms anafylactische shock (m.n. bij astma of neiging tot allergie), veelal binnen 1 uur na injectie. Bij langdurige therapeutische toepassing kunnen mineralocorticoide, glucocorticoide en androgene effecten optreden. Zie tevens algemene tekst glucocorticoiden e.
Manufacturer
Novartis |
