Generic Name
Albumin
Presentation
INFUSJONSVÆSKE 40 mg/ml: 100 ml inneh.: Humant serumalbumin 4 g, natriumklorid 0,88 g, natriumkaprylat 53 mg, acetyltryptofan 79 mg, sterilt vann til 100 ml. Elektrolyttinnhold: Na + 150 mmol/liter, K + < 1 mmol/liter.
INFUSJONSVÆSKE 200 mg/ml: 100 ml inneh.: Humant serumalbumin 20 g, natriumklorid 0,88 g, natriumkaprylat 0,27 g, acetyltryptofan 0,39 g, sterilt vann til 100 ml. Elektrolyttinnhold: Na + 150 mmol/liter, K + < 2 mmol/liter.
Indications
Hypovolemiske sjokktilstander der annen terapi er utilstrekkelig. Uttalt hypoalbuminemi ved tilstander med akutt eller langvarig albumintap. Som tilsetning til perfusjonsvæsken ved ekstrakorporal sirkulasjon og organpreservasjon.
Adult Dosage
Avhengig av indikasjonsstilling. Kan doseres etter kvantitativ bestemmelse av albumin i serum etter følgende prinsipp: Normalinnhold av albumin (40 g/liter) - konsentrasjon hos aktuell pasient (X) = Underskudd pr. liter plasma (40 - X). Intravasal deficit = (40 - X) × pasientens plasmavolum = (40 - X) × 0,04 × kg kroppsvekt.
Dette tilsvarer behovet ved akutte albumintap. Ved kronisk deficit ligger erstatningsbehovet omkring det dobbelte av den beregnede verdi etter ovenstående formel. Kan også doseres etter empiriske retningslinjer for de enkelte indikasjoner: Brannskader: Hovedproblemet de første dagene er tap av plasmaproteiner, i første rekke albumin. Tapet er proporsjonalt med skadens omfang. I løpet av de første 24 timer gis pr. kg kroppsvekt og % forbrent overflate: 0,3 ml Albumin 200 mg/ml, 0,9 ml Ringer-acetat, og ev. tillegg av virusinaktivert ferskfrosset plasma. Væske- og elektrolyttbehovet må dekkes i tillegg.
I løpet av det annet døgn gis en væskemengde som tilsvarer halvparten av første døgns dose. I de påfølgende 5 døgn vil det samlede albuminbehov omtrent tilsvare behovet i første døgn. Ved omfattende brannskader kan behovet for albumintilførsel strekke seg utover første uke etter skaden for at løpende tap og økt katabolisme skal kunne dekkes. Hypovolemiske sjokk og sjokk med uttalt intravasal aggregasjon: Albumindosen tilpasses blod- og plasmatapets størrelse, samt hematokritverdien.
Albumin 200 mg/ml gis sammen med en elektrolyttoppløsning, f.eks. Ringer-acetat (eller natriumklorid 9 mg/ml) via y-rør i forholdet 1: 3, eller man anvender Albumin 40 mg/ml. Disse væsker tilsvarer plasma i sin ekspanderende effekt. Sjokkprofylakse pre- og postoperativt: Albumin 200 mg/ml og Ringer-acetat (ev. natriumklorid 9 mg/ml) i forholdet 1: 3 infundert via y-rør eller Albumin 40 mg/ml i en total mengde på 500-1000 ml til voksne.
Doseringen skjer helst etter kvantitativ albuminbestemmelse og er mest aktuell hos pasienter med patologiske albumintap pga. spesifikke grunnlidelser. Hypoproteinemiske tilstander: Doseringen bør tilpasses etter foreliggende protein- og albumindeficit samt graden av albuminlekkasje via gastrointestinalkanalen. Foreligger hypoproteinemisk ødem anvendes Albumin 200 mg/ml alene (uten samtidig elektrolytt-tilførsel). Vanligvis 100-200 ml som alltid gis som langsom infusjon 15-30 dråper pr. minutt. NB! Fare for lungeødem ved hurtig tilførsel. Levercirrhose/nefrotisk syndrom: 100-250 ml Albumin 200 mg/ml daglig over flere døgn ev. uker som støtteterapi ved forverring. Leverreseksjoner: 50-150 ml Albumin 200 mg/ml daglig i 1-2 uker etter inngrepet. Cancer ventriculi: 100 ml Albumin 200 mg/ml daglig i 2-4 døgn preoperativt samt 25-50 ml i to eller flere døgn postoperativt.
Ulcerøs kolitt: Ved akutte eksacerbasjoner gis 100 ml Albumin 200 mg/ml daglig i 1-2 uker. Ved planlagt operasjon gis 100 ml daglig i 3-4 døgn preoperativt og 25-50 ml daglig i tre eller flere døgn postoperativt. Øvrige gastrointestinale sykdomstilstander: Før og under operasjonen gis 100-200 ml Albumin 200 mg/ml. Dosen tilpasses pasientens tilstand. Postoperativt gis 100 ml daglig i de første 2-3 døgn. Ved strangulasjonsileus kreves som regel tilførsel av større mengder albumin i en lengre periode. Albumin 40 mg/ml er velegnet ved disse tilstander. Åpen hjertekirurgi og organperfusjoner som tilsetning til perfusjonsvæsken ved ekstrakorporal sirkulasjon: Til oksygenatoren settes 400-1200 ml Albumin 40 mg/ml.
Forsøksvis ved graviditetstoksikose: 125-375 ml Albumin 200 mg/ml daglig i ett eller flere døgn. Barnedosering: Fortrinnsvis etter konsentrasjonsbestemmelser. Den sirkulatoriske tilstand må alltid overvåkes. Overbelastning av kretsløpet må unngås. Til orientering: Albumin 200 mg/ml 1-4 ml/kg kroppsvekt daglig. Administrering: Begge styrker gis langsomt som intravenøs dråpeinfusjon eller injeksjon. Infusjonshastigheten justeres i henhold til indikasjon og individuelle omstendigheter, normalt er 1-2 ml/minutt. Infusjonshastigheten må ikke overstige 30 ml/minutt. Preparatet bør varmes til værelses- eller kroppstemperatur før bruk.
Child Dosage
Humant serumalbumin.
Contra Indications
Tidligere allergiske reaksjoner mot albuminpreparater. Alle tilstander der hypovolemi og dets følger (f.eks. økt slagvolum eller blodtrykk) eller hemodilusjon kan representere en fare for pasienten.
Special Precautions
Den kolloidosmotiske effekt av Albumin 200 mg/ml er 4 ganger større enn for blodplasma. Det må derfor utvises forsiktighet ved administrering av Albumin 200 mg/ml, for å sikre at pasienten blir tilstrekkelig hydrert. Pasienten må observeres nøye for å unngå kardiovaskulær overbelastning og hyperhydrering. Dersom anbefalt volum av Albumin 200 mg/ml overstiger 200 ml, må en administrere andre elektrolyttoppløsninger samtidig for å opprettholde normal væskebalanse. Alternativt kan en fortsette behandlingen med Albumin 40 mg/ml. Hvis relativt store volum skal erstattes, er det nødvendig å kontrollere koagulasjonsparametre og hematokrit, og en bør sørge for adekvat erstatning av andre blodkomponenter ved avdekkede behov.
Adverse Reactions
Hypervolemi kan oppstå dersom dosen eller infusjonshastigheten blir for høy. Ved de første tegn på kardiovaskulær overbelastning (hodepine, dyspné, hyperemi i den ytre halsvenen), økt blodtrykk, økt sentralvenetrykk eller lungeødem, må infusjonen stoppes umiddelbart. I tillegg bør diuresen eller slagvolum økes til alvorlighetsgraden av den kliniske situasjonen.
Manufacturer
Octapharma
Updated
26 August 2009 
