部份中文氯吡格雷/阿司匹林处方资料（仅供参考）
商品名：DuoPlavin(clopidogrel/acetylsalicylic acid)
中文名：氯吡格雷/阿司匹林
规  格：75mg：100mg，75mg：75mg
原研单位：赛诺菲
EMEA：批准日期：2009
药品简介
2014年6月26日，欧洲药品管理局（EMA）人用医药产品委员会（CHMP）批准氯吡格雷/阿司匹林复方片用于已经服用这两种抗血小板药物的动脉粥样硬化血栓事件高危患者。
CHMP本周采纳了授权销售上述两种抗血小板药物固定剂量复方制剂的建议。具体地说，推荐成人非ST段抬高型急性冠脉综合征患者包括准备行PCI的患者使用复方片。
通过对治疗、安全性和有效性数据的全面回顾，CHMP认为复方片的风险获益比支持批准该药的应用。
复方片包括两个剂量组合，即氯吡格雷75mg/阿司匹林75mg和氯吡格雷75mg/阿司匹林100mg。
DUOPLAVIN 28CPR RIV 75MG+75MG
DUOPLAVIN 28CPR RIV 75MG+100MG
SANOFI-AVENTIS SpA
DuoPlavin 75 mg/75 mg compresse rivestite con film
I foglietti illustrativi di Duoplavin sono disponibili per le confezioni:
DuoPlavin 75 mg/75 mg compresse rivestite con film
DuoPlavin 75 mg/100 mg compresse rivestite con film
Indicazioni
Perché si usa Duoplavin? A cosa serve?
DuoPlavin contiene clopidogrel ed acido acetilsalicilico (ASA), ed appartiene ad un gruppo di medicinali chiamati antiaggreganti piastrinici. Le piastrine sono elementi del sangue di dimensioni microscopiche che si aggregano assieme durante la coagulazione del sangue. Impedendo tale aggregazione in alcuni tipi di vasi sanguigni (chiamati arterie), gli antiaggreganti piastrinici diminuiscono la possibilità di formazione di coaguli sanguigni (un fenomeno chiamato aterotrombosi).
DuoPlavin va assunto dagli adulti per prevenire la formazione di coaguli sanguigni nelle arterie indurite che può causare eventi di origine aterotrombotica (come ictus, attacco cardiaco, o morte).
DuoPlavin le è stato prescritto al posto di due medicinali separati, clopidogrel e ASA, come ausilio nel prevenire la formazione di coaguli sanguigni perché lei ha sofferto in precedenza di un grave tipo di dolore al petto noto come "angina instabile" o attacco cardiaco (infarto miocardico). Per curare questa condizione il medico può averle posizionato uno stent nell'arteria ostruita o ristretta per ristabilire il flusso del sangue.
Controindicazioni
Quando non dev'essere usato Duoplavin
Non prenda DuoPlavin
Se è allergico a clopidogrel, all'acido acetilsalicilico (ASA) o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale
Se è allergico ad altri medicinali chiamati antinfiammatori non steroidei, generalmente usati per trattare le condizioni dolorose e/o infiammatorie di muscoli o articolazioni.
Se soffre di una condizione medica che comprende la combinazione di asma, secrezione nasale (naso gocciolante) e polipi nasali (un tipo di escrescenza nel naso).
Se ha un sanguinamento in atto, come ad esempio un'ulcera gastrica o una emorragia in una zona del cervello.
Se soffre di una grave malattia del fegato.
Se soffre di una grave malattia dei reni.
Se è nell'ultimo trimestre di gravidanza
Precauzioni per l'uso
Cosa serve sapere prima di prendere Duoplavin
In presenza di una delle situazioni menzionate qui sotto, informi il medico prima di prendere DuoPlavin:
se ha un rischio di sanguinamento come:
una condizione medica che la pone a rischio di sanguinamento interno (come un'ulcera gastrica)
un disturbo del sangue che la rende soggetto a sanguinamento interno (sanguinamento all'interno di qualunque tessuto, organo o articolazione del corpo)
una ferita recente grave
un intervento chirurgico recente (compreso un intervento ai denti)
un intervento chirurgico (compreso un intervento ai denti) in programma nei successivi 7 giorni se ha avuto un coagulo in un'arteria del cervello (ictus ischemico) che si è verificato negli ultimi 7 giorni
se ha malattie del rene o del fegato
se ha sofferto in precedenza di asma o ha avuto delle reazioni allergiche compreso una reazione a qualsiasi medicinale usato per trattare la sua malattia
se ha la gotta,
se ha una condizione nota come deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD), a causa del rischio di una particolare forma di anemia (basso numero di globuli rossi).
Mentre sta prendendo DuoPlavin:
Deve informare il medico
nel caso in cui debba essere sottoposto ad intervento chirurgico (compreso un intervento ai denti)
se soffre di dolori di stomaco o addominali o di un'emorragia nello stomaco o nell'intestino (feci rosse o nere)
Deve informare immediatamente il medico se sviluppa una condizione medica nota come Porpora Trombotica Trombocitopenica o PTT che include febbre ed ecchimosi sotto la pelle che appaiono come puntini rossi, con o senza affaticamento estremo inspiegato, confusione, ingiallimento della pelle o degli occhi (ittero) .
Se si taglia o si ferisce, potrebbe essere necessario un tempo più lungo del solito perché il sanguinamento si fermi. Questo è dovuto al modo in cui agisce il medicinale poiché impedisce la formazione di coaguli sanguigni. Per tagli e ferite minori, come tagliarsi da soli o farsi la barba, questo solitamente non crea problemi. Tuttavia, se è preoccupato per il sanguinamento, contatti subito il medico (vedere paragrafo " Possibili effetti indesiderati").
Il medico potrebbe prescriverle le analisi del sangue.
Bambini e adolescenti
L'uso di DuoPlavin non è raccomandato nei bambini e negli adolescenti al di sotto di 18 anni. Esiste una possibile associazione tra acido acetilsalicilico (ASA) e Sindrome di Reye quando medicinali che contengono ASA vengono presi da bambini o adolescenti con un'infezione virale. La Sindrome di Reye è una malattia molto rara che può essere fatale.
Interazioni
Quali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto di Duoplavin
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.
Alcuni medicinali possono influenzare l'uso di DuoPlavin o viceversa.
Deve informare in modo particolare il medico se sta prendendo:
anticoagulanti orali, medicinali usati per ridurre la coagulazione sanguigna
ASA o un altro medicinale antinfiammatorio non steroideo, generalmente usato per trattare le condizioni dolorose e/o infiammatorie di muscoli o articolazioni
eparina o qualsiasi altro medicinale iniettabile usato per ridurre la coagulazione sanguigna
omeprazolo, esomeprazolo o cimetidina, medicinali usati per trattare problemi di stomaco metotressato, un medicinale usato per trattare una malattia grave delle articolazioni (artrite reumatoide) o una malattia della pelle (psoriasi)
probenecid, benzbromarone o sulfinpirazone, medicinali usati per trattare la gotta
fluconazolo, voriconazolo, ciprofloxacina, o cloramfenicolo, medicinali utilizzati per combattere infezioni batteriche e micotiche
carbamazepina o oxcarbazepina, medicinali per trattare alcune forme di epilessia
ticlopidina, altri antiaggreganti piastrinici,
un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (includendo, ma non solo, fluoxetina o fluvoxamina), medicinali normalmente utilizzati per trattare la depressione,
moclobemide, medicinale usato per trattare la depressione.
Durante l'assunzione di DuoPlavin deve interrompere ogni altro trattamento a base di clopidogrel.
Un uso occasionale di ASA (non superiore a 1.000 mg in 24 ore) non dovrebbe generalmente causare problemi, ma un uso prolungato di ASA in altre circostanze deve essere discusso con il medico o con il farmacista.
Avvertenze
È importante sapere che:
Gravidanza e allattamento
Non usare questo medicinale durante il terzo trimestre di gravidanza.
È preferibile non usare questo medicinale durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza.
Se è in corso una gravidanza o sospetta una gravidanza, informi il medico o il farmacista prima di prendere DuoPlavin. Nel caso si verifichi una gravidanza mentre assume DuoPlavin, consulti immediatamente il medico, poiché si raccomanda di non prendere DuoPlavin durante la gravidanza.
Non deve allattare mentre usa questo medicinale.
Se sta allattando, o pensa di allattare, consulti il medico prima di prendere questo medicinale.
Chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
È improbabile che DuoPlavin influenzi la capacità di guidare veicoli o di utilizzare macchinari.
DuoPlavin contiene lattosio
Se il medico le ha detto che lei ha un'intolleranza ad alcuni zuccheri (ad esempio lattosio), consulti il medico prima di prendere questo medicinale.
DuoPlavin contiene olio di ricino idrogenato
Questo può causare disturbi di stomaco e diarrea.
Dose, Modo e Tempo di Somministrazione
Come usare Duoplavin: Posologia
Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dei dubbi consulti il medico o il farmacista.
La dose raccomandata è una compressa di DuoPlavin al giorno, da prendere per via orale con un bicchiere d'acqua durante o lontano dai pasti.
Deve prendere il medicinale alla stessa ora ogni giorno.
In base alle sue condizioni, il medico stabilirà la durata del trattamento con DuoPlavin. Se ha avuto un attacco cardiaco, il medicinale deve esserle prescritto per almeno 4 settimane. In ogni caso, DuoPlavin deve essere preso per tutto il tempo che il medico ritiene necessario.
Sovradosaggio
Cosa fare se avete preso una dose eccessiva di Duoplavin
Se prende più DuoPlavin di quanto deve
Contatti il medico o il Pronto Soccorso del più vicino ospedale per un aumento del rischio di sanguinamento.
Se dimentica di prendere DuoPlavin
Se dimentica di prendere una dose, ma si ricorda entro le 12 ore dall'orario usuale, assuma una compressa subito e quindi prenda la successiva all'orario usuale.
Se invece sono trascorse più di 12 ore, prenda semplicemente la dose successiva all'orario abituale. Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della compressa.
Per le confezioni da 14, 28 e 84 compresse, si può verificare il giorno nel quale è stata presa l'ultima compressa di DuoPlavin, controllando il calendario stampato sul blister.
Se interrompe il trattamento con DuoPlavin
Non interrompa il trattamento a meno che non sia il medico a chiederglielo. Prima di interrompere o riprendere il trattamento contatti il medico.
Se ha qualsiasi dubbio sull'uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.
Effetti Indesiderati
Quali sono gli effetti collaterali di Duoplavin
Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.
Contatti il medico immediatamente se si presentano:
febbre, segni di infezione o grave senso di debolezza. Questi effetti possono essere dovuti a una rara diminuzione di alcune cellule del sangue
segni di disturbi al fegato come ingiallimento della pelle e/o degli occhi (ittero), con o senza sanguinamento che appare sotto la pelle come puntini rossi, e/o confusione (vedere paragrafo "Avvertenze e precauzioni")
gonfiore nella bocca o disturbi della pelle quali rash, prurito, bolle. Questi possono essere segni di una reazione allergica
Il più comune effetto indesiderato segnalato con DuoPlavin è il sanguinamento. Il sanguinamento può manifestarsi con sanguinamento nello stomaco o nell'intestino, il formarsi di lividi, ematomi (sanguinamenti insoliti o ecchimosi sotto la pelle), sangue dal naso, sangue nelle urine. In pochi casi sono stati anche segnalati sanguinamento nell'occhio, intracranico (specialmente negli anziani), nei polmoni e nelle articolazioni.
Se si presenta un sanguinamento prolungato mentre prende DuoPlavin
Se si taglia o si ferisce, potrebbe essere necessario un tempo più lungo del solito perché il sanguinamento si fermi. Questo è dovuto al modo in cui agisce il medicinale poiché impedisce la formazione di coaguli sanguigni. Per tagli e ferite minori, come tagliarsi da soli o farsi la barba, questo solitamente non crea problemi. Tuttavia, se è preoccupato per il sanguinamento, contatti subito il medico (vedere paragrafo 2 "Avvertenze e precauzioni").
Altri effetti indesiderati comprendono:
Effetti indesiderati comuni (possono verificarsi fino a 1 paziente su 10):
Diarrea, dolore addominale, indigestione e bruciori allo stomaco.
Effetti indesiderati non comuni (possono verificarsi fino a 1 paziente su 100):
Mal di testa, ulcera gastrica, vomito, nausea, costipazione, gas in eccesso nello stomaco o nell'intestino, rash, prurito, capogiro, sensazioni di formicolio e intorpidimento.
Effetti indesiderati rari (possono verificarsi fino a 1 paziente su 1000):
Vertigine
Effetti indesiderati molto rari (possono verificarsi fino a 1 paziente su 10.000):
Ittero (ingiallimento della pelle e/o degli occhi); bruciore allo stomaco e/o all'esofago (gola), dolore addominale grave con o senza dolore alla schiena; febbre, difficoltà di respiro a volte associata a tosse; reazioni allergiche generalizzate (per esempio; sensazione diffusa di calore con improvviso malessere generale fino a svenimento); gonfiore nella bocca; bolle della pelle; allergia della pelle; bruciore della bocca (stomatite); diminuzione della pressione sanguigna; confusione; allucinazioni; dolore alle articolazioni; dolore muscolare; alterazioni del gusto, infiammazione dei piccoli vasi arteriosi.
Effetti indesiderati con frequenza non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili):
Ulcera perforata, ronzio nelle orecchie, perdita dell'udito, reazioni allergiche improvvise con rischio per la vita, nefropatia, ipoglicemia, gotta (una condizione caratterizzata da dolori e gonfiori articolari causati da cristalli di acido urico), peggioramento delle allergie alimentari, e una particolare forma di anemia (basso numero di globuli rossi nel sangue) (vedere paragrafo "Avvertenze e precauzioni".
Inoltre, il medico può identificare alterazioni degli esami del sangue o delle urine.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell'Allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.
Scadenza e Conservazione
Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola e sul blister, dopo Scad. La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno di quel mese.
Conservare a temperatura inferiore a 25° C.
Non usi questo medicinale se nota qualsiasi segno visibile di deterioramento.
Non getti alcun medicinale nell'acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l'ambiente.
Cosa contiene DuoPlavin
I principi attivi sono clopidogrel e acido acetilsalicilico (ASA). Ogni compressa contiene 75 mg di clopidogrel (come idrogenosolfato) e 75 mg di acido acetilsalicilico. Gli altri componenti sono:
nucleo della compressa: mannitolo (E421), macrogol 6000, cellulosa microcristallina, idrossipropilcellulosa a basso grado di sostituzione, amido di mais, olio di ricino idrogenato, (vedere paragrafo "DuoPlavin contiene olio di ricino idrogenato"), acido stearico e silice colloidale anidra
rivestimento della compressa: lattosio monidrato (vedere paragrafo "DuoPlavin contiene lattosio"), ipromellosa (E464), titanio diossido (E171), triacetina (E1518), ferro ossido giallo (E172)
agente lucidante: cera carnauba
Descrizione dell'aspetto di DuoPlavin e contenuto della confezione
Le compresse di DuoPlavin 75 mg/75 mg sono ovali, leggermente biconvesse, di color giallo, rivestite con film, con inciso su un lato "C75" e sull'altro lato "A75". DuoPlavin viene fornito in scatole di cartone contenenti:
14, 28, 30 e 84 compresse in blister alluminio/alluminio
30x1, 50x1, 90x1 e 100x1 compressa in blister monodose perforati di alluminio/alluminio.
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Fonte Foglietto Illustrativo: AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco). Contenuto pubblicato a Gennaio 2016. Le informazioni presenti possono non risultare essere aggiornate. Per avere accesso alla versione più aggiornata, si consiglia l'accesso al sito web dell'AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco). Disclaimer e informazioni utili.