部份中文阿卡波糖处方资料（仅供参考）
英文名：acarbose
商品名：Glucobay
中文名：阿卡波糖片
生产商：拜耳公司
药品简介
Glucobay（acarbose，阿卡波糖）作为一种口服降血糖药，在肠道内可以竞争性抑制葡萄糖苷水解酶，抑制淀粉类分解为葡萄糖，进而减少肠道内葡萄糖的吸收，从而缓解餐后高血糖，达到降低血糖的作用。该原研药由拜耳公司研发，商品名“Glucobay”，1990年首先在德国上市，1993年在日本批准上市，
药理作用
Glucobay抑制食物多糖的分解，使糖的吸收相应减缓。因而Glucobay可以减少饭后血糖浓度的增高。由于小肠内糖吸收的减缓和大肠内糖的调节吸收，使一天内血糖浓度平稳，平均值下降。
适应症：配合饮食治疗糖尿病。
用量和用法
Glucobay只有在饭前直接用少许液体吞服或与头几口食物一起嚼服才有效。服用Glucobay的期限没有限制。
剂量：
由于个体间药效和耐受性的差异，应由医生确定各个病人服用的剂量，除非另有规定。
一般剂量如下：
开始阶段3x1片Glucobay50/天或3x半片Glucobay100/天，随后增到3x2片Glucobay50/天或3x1片Glucobay 100/天，可至3x2片Glucobay 100/天。剂量可在1-2周内增加，也可根据需要在以后的治疗过程中加入剂量。严格控制饮食后，如果仍有不适症状，则剂量就不应再增加，并且如果需要可降低一些。平均剂量为300毫克阿卡波糖/天（相当于3x2片Glucobay50/天或3x1片Glucobay100/天）。
禁忌证
对阿卡波糖的过敏性反应。因为Glucobay对儿童和青少年的疗效及耐受性方面的有关资料还不完全，所以不能用于18岁以下的病人；有明显消化、吸收障碍的慢性肠功能紊乱；由于肠胀气而可能恶化的情况(如Roemheld综合症)，严重的疝气，肠梗阻和肠溃疡；因为没有Glucobay用于孕妇方面的资料，所以怀孕期间禁服Glucobay。泌乳期的大鼠服用经放射标记的阿卡波糖后，在乳汁中发现少量的放射标记物。到目前为止，在人体中尚无类似的发现，然而不能排除乳汁中阿卡波糖药物对婴儿产生的影响，因此原则上建议哺乳期不要服用Glucobay。
不良反应
时常出现胀气，肠鸣响，偶尔有腹泻和腹痛。如不遵照医生规定的糖尿病饮食进餐，那么肠道副作用可能加重。如果尽管遵守饮食规定，仍有严重不适时，必须请医生诊断并且暂时或长期减少剂量。 相互作用：在用拜唐苹期间，由于增加了碳水化合物在结肠中的发酵，使蔗糖及含有蔗糖的食物容易引起腹部不适，甚至腹泻。Glucobay具有抗高血糖的作用，但它本身不引起低血糖。Glucobay与磺酰脲类药物或二甲双胍或胰岛素合用时，如果血糖浓度降到低血糖范围，则应适当减少磺酰脲，二甲双胍或胰岛素的剂量。如果发生急性低血糖，应考虑到Glucobay抑制蔗糖的分解，为此蔗糖不适于迅速缓解低血糖症状，而应该使用葡萄糖。应避免与抗酸药、消胆胺、肠道吸附剂和消化酶制品同时服用，因为它们有可能降低阿卡波糖的作用。
注意事项
建议：服用Glucobay期间严格控制糖尿病饮食是十分重要的。未经医生同意不要中断正常的服药，否则会引起血糖升高。同时接受胰岛素或其它糖尿病治疗的病人，如果因为拜唐苹减少了体内胰岛素需求量而产生低血糖，则必须服葡萄糖而不是蔗糖（家庭中用的普通食糖）来调节。用Glucobay治疗的情况应记录在病人的糖尿病登记卡上。
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Glucobay 100
Bayer Vital GmbH
Wirksame Bestandteile und Inhaltsstoffe
Acarbose                      100mg
Cellulose, mikrokristallin   Hilfstoff
Magnesium stearat            Hilfstoff
Maisstärke                   Hilfstoff
Silicium dioxid, hochdispers Hilfstoff
Produktinformation zu Glucobay 100 ***
Indikation
Das Arzneimittel gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln zum Einnehmen zur Behandlung der Zuckerkrankheit (alpha-Glukosidase-Hemmer).
Der Wirkstoff von dem Arzneimittel wird auf biologischem Wege gewonnen. Hauptwirkungsort von dem Arzneimittel ist der Dünndarm. Der Wirkstoff wird vom Körper praktisch nicht aufgenommen. Das Arzneimittel verzögert die Verdauung von Kohlenhydraten. Dadurch wird der aus Kohlenhydraten stammende Traubenzucker langsamer frei und wird entsprechend langsamer ins Blut aufgenommen. Auf diese Weise vermindert das Arzneimittel den Blutzuckeranstieg nach den Mahlzeiten. Durch die ausgleichende Wirkung auf die Zuckeraufnahme aus dem Darm werden die Blutzuckerschwankungen im Tagesverlauf geringer und der Blutzuckerspiegel sinkt.
Das Arzneimittel wird angewendet als Zusatzbehandlung bei Patienten mit Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) in Verbindung mit Diät.
Kontraindikation
Das Arzneimittel darf nicht eingenommen werden,
wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Acarbose oder einen der sonstigen Bestandteile von dem Arzneimittel sind,
bei chronischen Darmerkrankungen, die mit deutlichen Verdauungsstörungen und Störungen der Aufnahme von Nahrungsbestandteilen in das Blut (Resorptionsstörungen) einhergehen,
bei Zuständen, die sich durch eine vermehrte Gasbildung im Darm verschlechtern können (z. B. Zwerchfellhochstand durch geblähte Därme [Roemheldscher Symptomenkomplex], größere Leisten- und Zwerchfellbrüche, Verengungen und Geschwüre des Darms),
bei schwerer Einschränkung der Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance kleiner als 25 ml/min).
Dosierung von Glucobay 100
Nehmen Sie das Arzneimittel immer genau nach der Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.
Die erforderliche Dosis wird von Ihrem behandelnden Arzt entsprechend Ihren persönlichen Erfordernissen ermittelt, da das Arzneimittel von Fall zu Fall unterschiedlich wirkt und vertragen wird.
Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:
3 x täglich ½ Tablette (entsprechend 150 mg Acarbose pro Tag).
Zur Verminderung von Magen-Darm-Beschwerden hat es sich bei einigen Patienten bewährt, die Behandlung einschleichend zu beginnen mit:
1 bis 2 x täglich ½ Tablette (entsprechend 50 bis 100 mg Acarbose pro Tag).
Es stehen auch Tabletten mit einem Wirkstoffgehalt von 50 mg zur Verfügung.
Je nach Blutzuckerwert wird Ihr Arzt anschließend die Dosis stufenweise, und bei unzureichender Wirksamkeit auch im späteren Behandlungsverlauf, erhöhen bis zu:
3 x täglich 1 Tablette (entsprechend 300 mg Acarbose pro Tag).
In Ausnahmefällen kann eine weitere Steigerung der Dosis bis zu:
3 x täglich 2 Tabletten (entsprechend 600 mg Acarbose pro Tag) erforderlich sein.
Wenn trotz genauer Diätbefolgung störende Beschwerden eintreten, sollte Ihr Arzt die Dosis nicht weiter steigern, sondern gegebenenfalls etwas verringern.
Hinweis:
Wenn Ihr Arzt zusätzlich zu dem Arzneimittel noch andere Medikamente gegen Ihre Zuckerkrankheit verordnet hat, müssen Sie diese ebenfalls nehmen. Sie sollten auf keinen Fall irgendein Medikament eigenmächtig absetzen oder die vorgeschriebene Dosierung von sich aus ändern.
Dauer der Anwendung
Über die Dauer der Einnahme entscheidet Ihr behandelnder Arzt. Sie richtet sich nach Schwere und Verlauf Ihrer Erkrankung.
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung von dem Arzneimittel zu stark oder zu schwach ist.
Wenn Sie eine größere Menge von dem Arzneimittel eingenommen haben, als Sie sollten
Als Folge einer Überdosierung können für den Fall, dass das Arzneimittel zusammen mit kohlenhydrathaltigen Getränken und/oder Mahlzeiten eingenommen wird, starke Blähungen und Durchfälle auftreten. Bei Überdosierung ohne jegliche Nahrungszufuhr sind übermäßige Magen-Darm-Beschwerden nicht zu erwarten.
Sollten Sie das Arzneimittel überdosiert haben, verzichten Sie in jedem Fall für die nächsten 4-6 Stunden auf kohlenhydrathaltige Getränke und Mahlzeiten.
Wenn Sie die Einnahme von dem Arzneimittel vergessen haben
Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben, sondern setzen Sie die Behandlung mit der verordneten Dosis fort.
Wenn Sie die Einnahme abbrechen
Falls bei Ihnen z. B. Nebenwirkungen aufgetreten sind und Sie eigenmächtig die Behandlung mit dem Arzneimittel unterbrechen oder vorzeitig beenden wollen, sprechen Sie vorher auf jeden Fall mit Ihrem Arzt. Wenn Sie das Arzneimittel eigenmächtig absetzen, kann es zu einem deutlichen Anstieg des Blutzuckerspiegels kommen.
Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Patientenhinweise
Besondere Vorsicht bei der Einnahme von dem Arzneimittel ist erforderlich,
in den ersten 6-12 Monaten der Behandlung.
Sehr selten kann die Anwendung von dem Arzneimittel zu einem Anstieg der Leberenzyme im Blut führen, ohne dass Sie Beschwerden haben. Daher wird Ihr Arzt in den ersten 6-12 Monaten der Behandlung eine regelmäßige Kontrolle Ihrer Leberenzyme erwägen. In den beschriebenen Fällen ging der Anstieg der Leberenzyme nach Absetzen von dem Arzneimittel zurück.
wenn Sie bei sich akute Unterzuckerungserscheinungen (wie schneller Puls, Schwitzen, Zittern) feststellen. Nehmen Sie zur Abhilfe unbedingt Traubenzucker, nicht Haushaltszucker (Rohrzucker) ein.
Auch wenn Sie das Arzneimittel einnehmen, sollten Sie die verschriebene Diät genau einhalten.
Bitte lassen Sie in Ihrem Diabetikerausweis eintragen, dass Sie das Arzneimittel einnehmen.
Kinder und Jugendliche
Bei Patienten unter 18 Jahren sind Wirksamkeit und Unbedenklichkeit von Acarbose nicht untersucht worden.
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Eine alleinige Behandlung mit dem Arzneimittel führt nicht zu einer Unterzuckerung (Hypoglykämie) und hat daher keine Auswirkungen auf die Fahrtüchtigkeit oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen. Bei einer Kombinationsbehandlung mit anderen blutzuckersenkenden Arzneimitteln (Metformin, Sulfonylharnstoffen, Insulin) können Ihre Fahrtüchtigkeit und die Bedienung von Maschinen durch mögliche Unterzuckerung (Hypoglykämie) beeinträchtigt werden.
Schwangerschaft
Schwangerschaft
Sie sollen das Arzneimittel während der gesamten Schwangerschaft nicht einnehmen, da keine Erfahrungen mit der Anwendung bei Schwangeren vorliegen.
Aus grundsätzlichen Erwägungen wird ebenfalls empfohlen, das Arzneimittel während der Stillzeit nicht einzunehmen.
Einnahme Art und Weise
Die maximale Wirkung wird nur dann erzielt, wenn das Arzneimittel zu Beginn einer Mahlzeit eingenommen wird.
Nehmen Sie deshalb die Tabletten unmittelbar vor den Mahlzeiten unzerkaut mit etwas Flüssigkeit oder mit dem ersten Bissen der Mahlzeit ein.
Wechselwirkungen bei Glucobay 100
Bei Einnahme von dem Arzneimittel mit anderen Arzneimitteln:
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen / anwenden bzw. vor kurzem eingenommen / angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
Wenn Sie außer mit dem Arzneimittel nur mit Diät behandelt werden, sind akute Unterzuckerungserscheinungen (Hypoglykämien) nicht zu erwarten. Wenn das Arzneimittel zusätzlich zu einer blutzuckersenkenden Behandlung mit Sulfonylharnstoff- bzw. Metformin-haltigen Tabletten oder mit Insulin verschrieben wird, muss bei zu starkem Absinken der Blutzuckerwerte in den hypoglykämischen Bereich (Unterzuckerung) die Sulfonylharnstoff- bzw. Metformin- oder die Insulindosis entsprechend verringert werden. In Einzelfällen kann es aufgrund der Unterzuckerung zum Schock kommen. Sollte eine akute Unterzuckerung (Hypoglykämie) auftreten, denken Sie daran, dass Haushaltszucker (Rohrzucker) während einer Behandlung mit dem Arzneimittel langsamer verdaut und aufgenommen wird. Eine Unterzuckerung kann deshalb nur mit Traubenzucker schnell behoben werden, nicht mit Haushaltszucker (Rohrzucker).
Im Einzelfall kann Acarbose die Bioverfügbarkeit von Digoxin (Wirkstoff vor allem zur Behandlung der Herzleistungsschwäche) beeinflussen, so dass eine Dosisanpassung von Digoxin erforderlich sein kann.
Wegen einer möglichen Abschwächung der Wirkung von dem Arzneimittel sollten Sie die gleichzeitige Einnahme mit folgenden Arzneimitteln vermeiden:
Colestyramin (Mittel gegen einen zu hohen Blutfettspiegel),
Kohlepräparate und andere Darmadsorbenzien,
verdauungsfördernde Mittel (Verdauungsenzympräparate).
Die gleichzeitige Einnahme von Neomycin (einem Antibiotikum) und dem Arzneimittel kann zu einer verstärkten Senkung des Blutzuckers nach dem Essen und zu einer erhöhten Häufigkeit und Schwere von Magen-Darm-Nebenwirkungen führen. Wenn die Anzeichen sehr stark sind, kann eine vorübergehende Verringerung der Dosis von dem Arzneimittel in Betracht gezogen werden.
Bei Einnahme von dem Arzneimittel zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken
Haushaltszucker (Rohrzucker) und haushaltszuckerhaltige Nahrungsmittel können während der Behandlung mit dem Arzneimittel leicht zu stärkeren Darmbeschwerden und auch zu Durchfall führen.
Erfahrungsberichte zu Glucobay 100, 105ST