艾滋病三合一新药Odefsey获欧盟批准
2016年6月23日，欧盟委员会（EC）已批准该公司三合一HIV复方片Odefsey（R/F/TAF，25mg/200mg/25mg），用于无已知非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）相关耐药突变且病毒载量低于100000拷贝/毫升的HIV-1成人感染者以及12岁及以上体重至少35千克的青少年感染者。Odefsey也由此成为吉利德在欧洲市场成功获批的第3款以替诺福韦艾拉酚胺（TAF）为基础的HIV药物。
在美国，Odefsey已于今年3月初获FDA批准。Odefsey（R/F/TAF，25mg/200mg/25mg）由强生的利匹韦林（rilpivirine，R，25mg）及吉利德自身的2款药物恩曲他滨(emtricitabine，F，200mg)和替诺福韦艾拉酚胺富马酸（tenofovir alafenamide fumarate，TAF，25mg）组成。
ODEFSEY（恩曲他滨，rilpivirine，和替诺福韦alafenamide）片剂，口服使用
最初批准：2016年
警告：脂肪变性和乙肝的治疗后急性加重乳酸性酸中毒/重度肝肿大请参阅完整的黑框警告完整的处方信息。
乳酸性酸中毒和严重肝肿大伴脂肪变性，包括致命的情况下，已经报告了使用核苷类似物。
ODEFSEY没有被批准用于治疗慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染的治疗。乙肝严重的急性加重有报道谁是病人合并感染HIV-1和HBV并有含恩曲他滨（FTC）和/或富马酸替诺福韦酯（TDF）停产的产品，并与ODEFSEY可能发生。肝功能应密切在这些患者进行监测。如果适当的话，抗乙肝治疗开始可能有必要。
作用机理
ODYSSEY是抗逆转录病毒药物恩曲他滨，rilpivirine，和替诺福韦alafenamide固定剂量组合[见微生物学]。
适应症和用法
ODEFSEY是恩曲他滨（FTC）和替诺福韦alafenamide（TAF）的三药物组合，两者的HIV核苷类似物逆转录酶抑制剂（NRTIs），和rilpivirine（RPV），非核苷逆转录酶抑制剂（NNRTI），并且被指示作为HIV-1感染的患者12岁，比年长的那些与HIV-1 RNA无抗逆转录病毒治疗史的初始治疗小于或等于每毫升10万份的治疗方案齐全;或替换一个稳定的抗逆转录病毒疗法在那些谁病毒学抑制（HIV-1的每毫升少于50拷贝的RNA），用于至少六个月与电阻相关联ODEFSEY的各个部件没有治疗失败的历史，没有已知的取代。
用法用量
测试：
前ODEFSEY开始，患者应为乙型肝炎病毒感染进行测试，和肌酐清除率，尿糖，尿蛋白应获得。
推荐用量：口服一餐每天一次取一粒。
ODEFSEY开始后，替代疗法，以评估潜在的病毒学失败或出现反弹后，建议HIV-1 RNA和方案的耐受性增加监测。
患者低于每分钟30毫升肌酐清除率不推荐ODEFSEY：肾功能损害。
剂型和规格
片剂：
FTC 200毫克，25毫克RPV和25mg TAF的。
禁忌症
当与药物可能发生在反应堆压力容器的血浆浓度显著降低，这可能导致病毒学应答和可能的阻力和交叉耐药性的损失共施用ODEFSEY是禁忌。
警告和注意事项
皮肤及过敏反应：
上市后含遥控飞行器方案，包括与嗜酸粒细胞增多和全身症状（DRESS）药品不良反应病例的经验中严重皮肤和过敏性反应的报道。立即停止治疗，如果过敏或皮疹与肝血清biochemistries全身症状或海拔开发，并密切监测临床状态，包括肝血清biochemistries。
同时使用ODEFSEY的与其他药物可降低RPV的接触可能导致的ODEFSEY的治疗效果和抗性的可能发展的损失。
用药物同时使用ODEFSEY与已知风险延长心电图QT间期可以增加尖端扭转的风险。
抑郁症：
严重抑郁症的报道。紧急医疗评估，建议严重的抑郁症。
肝：肝不良事件已经报道了在接收含有遥控飞行器方案的患者。显示器前，并与ODEFSEY治疗的患者有潜在肝脏疾病或肝脏相关的测试显着升高时肝脏相关的测试。另外还要考虑监视肝相关的测试中患者无危险因素。
体内脂肪重新分配/积累：在接受抗逆转录病毒治疗的患者中观察到。
免疫重建综合征：可能需要进一步的评估和治疗。
新发或加重肾功能损害：评估肌酐清除率，尿糖，并在所有患者尿蛋白开始ODEFSEY治疗前和治疗过程中监控。监测患者的慢性肾脏病血清磷。
骨丢失和矿化缺陷：考虑监视BMD患者的病理性骨折或骨质疏松或骨流失的其他危险因素的历史。
不良反应
Rilpivirine：向反应堆压力容器（发生率大于或等于2％，等级2-4）最常见的不良反应是抑郁症，失眠，头痛。
恩曲他滨替诺福韦和Alafenamide：最常见的不良反应（发生率大于或等于10％，所有等级）是恶心。
要报告疑似不良反应，请联系吉利德科学公司1-800-GILEAD-5或FDA电话1-800-FDA-1088或www.fda.gov/medwatch。
药物相互作用
CYP3A4诱导剂或抑制剂：诱导或抑制CYP3A4的可能影响RPV的血浆浓度的药物。
P-糖蛋白（P-gp）的诱导剂或抑制剂：药物强烈影响的P-gp活性可以导致在TAF吸收的变化。
药物，增加胃pH值：药物，增加胃pH值可能会降低反应堆压力容器的血浆浓度。
特殊人群中使用
哺乳期：感染艾滋病毒的妇女应指示不进行母乳喂养，由于艾滋病毒传播的可能性。
儿科：不建议用于患者小于12岁或体重低于35公斤。
http://www.druginformation.com/RxDrugs/E/Emtricitabine,%20Rilpivirine,%20and%20Tenofovir%20Alafenamide%20Tablets.html