|
Bricanyl®, Injektionsvätska och infusionskoncentrat 0.5 mg/m
|
Drug Description
1 ml innehåller: Terbutalin. sulf. 0,5 mg, natr. chlorid., acid. hydrochloric. ad pH 3,5 et aq. ad iniect. ad 1 ml.
Lösningen är isoton.
Presentation
Injektionsvätska och infusionskoncentrat 0,5 mg/ml
Indications
För lindring av bronkospasm vid bronkialastma samt vid kronisk bronkit, emfysem och andra lungsjukdomar, då bronkkonstriktion är en komplicerande faktor. Prematurt värkarbete.
Adult Dosage
Doseringen av BRICANYL är individuell.
Bronkospasm
Vuxna
Subkutan injektion: ½ ampull à 1 ml (0,5 ml= 0,25 mg) injiceras upp till 4 gånger per dygn. Vid svårare tillstånd kan 1 ampull à 1 ml (=0,5 mg) ges.
Intravenös injektion: 0,25—0,5 mg injiceras långsamt under 5 minuter. Dosen kan upprepas med någon timmes intervall.
Barn
Subkutan injektion: 5 µg/kg kroppsvikt (0,01 ml/kg kroppsvikt) injiceras upp till 4 gånger per dygn = 20 µg/kg kroppsvikt/dygn. Vid svårare tillstånd kan 10 µg/kg kroppsvikt (0,02 ml/kg kroppsvikt) ges.
Intravenös infusion: Behandlingen inleds med intravenöst dropp i dosen 2,5 µg/min. Vid mycket svåra tillstånd kan dosen ökas upp till 5 µg/min. Beroende på sjukdomens svårighetsgrad kan infusionen ges intermittent eller kontinuerligt, eventuellt parallellt med konventionell infusion.
Prematurt värkarbete
Doseringen är individuell och begränsas av ökning i pulsfrekvens samt blodtrycksförändringar. Dessa båda parametrar skall noggrant följas under behandlingen. Under den första timmen ges infusion i dosen 10 µg/min (=40 droppar/min, se Blandbarhet). Om värkarna inte försvinner kan dosen ökas med 5 µg/min (=20 droppar/min, se Blandbarhet) var 10:e minut, dock maximalt till 25 µg/min (=100 droppar/min, se Blandbarhet). Därefter minskas dosen med 5 µg/min varje halvtimme ner till underhållsdos, d v s den lägsta dos som kan ges utan att värkarna återkommer. Efter denna infusionsbehandling, som i regel bör pågå minst 8 timmar, startas underhållsbehandling med 1 tablett à 5 mg eller 17 ml lösning 3 gånger per dygn. Den orala behandlingen fortsättes till slutet av 36:e veckan.
Contra Indications
Överkänslighet för terbutalin eller övriga ingående substanser.
Special Precautions
Försiktighet skall iakttas vid svårare hjärt-kärlsjukdom, okontrollerad hypertyreos och obehandlad hypokalemi. När BRICANYL ges vid prematurt värkarbete föreligger risk för lungödemliknande sjukdomsbild framför allt vid tvillinggraviditet, infusionstid överstigande 24 timmar, infusionsvolym överstigande 2 liter samt vid samtidig administrering av glukokortikosteroid.
Tillförsel vid akut behandling av astma kan förorsaka en ytterligare sänkning av O2-spänningen.
Hypokalemi kan uppkomma av ß2-agonistbehandling och kan potentieras av samtidig behandling med xantinderivat, steroider eller diuretika och vid hypoxi. Serumkaliumnivån bör därför kontrolleras hos riskpatienter, framförallt vid behandling av akut svår astma med höga doser BRICANYL. Vid insättande av BRICANYL till diabetiker rekommenderas extra blodglukoskontroller, då behandling med ß2-agonister ökar risken för hyperglukemi. Hos gravida diabetiker bör speciellt risken för hyperglukemi och ketoacidos beaktas. Insulindosen kan därför behöva justeras.
Interactions
Kombination med halotan kan kräva dosanpassning, C.
Se speciellt avsnitt märkt , R03A C03 Terbutalin.
ß-receptorblockerare, speciellt icke-selektiva, kan helt eller delvis upphäva effekten av ß-receptorstimulerare. Hypokalemi kan potentieras av samtidig behandling med xantinderivat, steroider och diuretika.
Adverse Reactions
De vanligaste biverkningarna är tremor och hjärtklappning. Dessa är dosberoende och i regel övergående. Initialt kan minst 50% av behandlade patienter förväntas få tremor.
Bronkospasm
- Vanliga (>1/100) - Allmänna: Huvudvärk. Cirk.: Hjärtklappning. CNS: Rastlöshet. Muskuloskel.: Tremor, kramp i händer och fötter.
- Sällsynta (< 1/1000) - Hud: Urtikaria, exantem. Metabol.: Hypokalemi. Psyk.: Beteende- och sömnstörningar.
Prematurt värkarbete
I en studie med 330 patienter fick 9 (2,7%) avbryta behandlingen på grund av terbutalinrelaterade biverkningar.
- Vanliga (>1/100) - Allmänna: Huvudvärk. Cirk.: Hjärtklappning. CNS: Rastlöshet. Metabol.: Hyperglukemi, hypokalemi. Muskuloskel.: Tremor, kramp i händer och fötter.
- Sällsynta (< 1/1000) - Cirk.: Lungödemliknande sjukdomsbild, ökad blödningsbenägenhet från uterus i samband med kejsarsnitt.
Manufacturer
Draco Läkemedel AB |
|
