Drug Class Description

Terapia antitiroidea
Drug Description

COMPRIMIDOS
Presentation

Vía oral:. Adultos. - Hipertiroidismo: 10-40 mg/día, divididos en 3-4 dosis. Alcanzado el estado eutiroideo (generalmente a los 1-2 meses), reducir la dosis hasta una de mantenimiento de 5-15 mg/día. En pacientes seleccionados ha sido efectiva una sóla toma diaria. Tratamientos de al menos 18 meses han mejorado la eficacia en la enfermedad de Graves. - Tratamiento preoperatorio: 10-15 mg diarios, repartidos en varias dosis. En pacientes con labilidad tioridea (ej: adolescentes) se ha asociado carbimazol con terapia de sustitución hormonal tiroidea para disminuir el riesgo de hipotiroidismo. Niños. - Inicialmente: 0,45-1 mg/kg/día, en varias dosis. - Hipertiroidismo neonatal: 1,5 mg/8 h, con reducción gradual de la dosis si hay mejoría clínica. Insuficiencia renal: eva luar la necesidad de adecuar la dosis al grado de funcionalismo renal.
Indications

Hipertiroidismo, incluyendo el tratamiento previo a la tiroidectomía o a la radioterapia, recidivas después de la tiroidectomía y crisis tirotóxicas.
Child Dosage

No se han descrito problemas específicamente pediátricos en este grupo de edad. En neonatos, las concentraciones séricas de hormonas tiroideas son más elevadas que las de los niños o adultos y empiezan a descender a niveles normales en la primera semana de vida, por esta razón, hay que tener precaución al interpretar los resultados de la función tiroidea en neonatos. Uso aceptado.
Elderly Dosage

En un estudio de farmacocinética no se observaron diferencias en pacientes geriátricos. No obstante, el riesgo de agranulocitosis es mayor a partir de los 40 años. Los pacientes geriátricos con cardiopatía grave deben recibir antitiroideos y/o beta-bloqueantes, durante 4 a 6 semanas antes del tratamiento con yodo radiactivo para reducir la posibilidad de exacerbación de la cardiopatía por la tiroditis producida por la radiación.
Contra Indications

Alergia al carbimazol o al tiamazol. Precauciones: historial de alergia al propiltiouracilo ante el riesgo de alergia cruzada. Si hay aumento de vascularización y del tamaño de la glándulas tiroides puede ser necesaria una reducción de la dosis. - Agranulocitosis: Si bien infrecuente, es el efecto adverso más grave asociado al tratamiento antitiroideo. Es más frecuente con dosis altas y en mayores de 40 años. Advertir al paciente que contacte con el médico ante cualquier infección, lesión de garganta, úlceras bucales o fiebre. Se aconsejan recuentos sanguíneos periódicos (antes y durante el tratamiento). - Alteraciones musculares (miopatías): en presencia de mialgia eva luar con determinación de PCK. - Insuficiencia hepática: se han comunicado casos de hepatitis colestática.
Interactions

- Antiasmáticos (aminofilina, teofilina): hay algún estudio en el que se ha registrado posible aumento de los niveles plasmáticos de teofilina, con posible potenciación de su acción y/o toxicidad, por inhibición de su metabolismo hepático, al alterarse la función tiroidea. - Anticoagulantes: hay algún estudio en el que se ha registrado posible inhibición del efecto anticoagulante, que puede resultar en potenciación del efecto al retirar el antitiroideo. - Digitálico (digoxina, etc): posible disminución de la absorción oral del digitálico.
Adverse Reactions

Los efectos adversos de tiamazol son, en general, infrecuentes aunque moderadamente graves. El perfil de seguridad de este fármaco es similar al resto de antitiroideos. En la mayor parte de los casos, las reacciones adversas afectan principalmente al sistema endocrino. Las reacciones adversas graves son más frecuentes en los 2 primeros meses de tratamiento. El 3% de los pacientes experimentan algún tipo de efecto adverso. Las reacciones adversas más características son: Ocasionalmente (1-9%): erupción exantemática, urticaria, prurito, alopecia, hiperpigmentación cutánea, edema, náuseas, vómitos, gastralgia, ageusia, artralgia, mialgia, parestesia y cefalea. Raramente (<1%): somnolencia, mareo, linfadenopatía, agranolocitosis, granulocitopenia, trombocitopenia, anemia aplásica (generalemente reversible en pocos días), síndrome tipo lupus, vasculitis, hepatitis, ictericia colestática y necrosis hepática. El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente en el caso de que el paciente experimente algún signo de agranulocitosis como fiebre, dolor de garganta o úlceras bucales, después de haberlo notificado al médico.
Manufacturer

ESTEDI
Drug Availability

APORTACION REDUCIDA (CICERO)