Drug Class Description
Antidiabeticos orales: biguanidas

Drug Description
GRAGEAS

Presentation
Oral. Adultos: inicialmente, 850 mg/12 horas. Si a las dos semanas no se obtiene un buen control de la diabetes, esta dosis puede ser ajustada progresivamente a intervalos semanales. La dosis máxima de mantenimiento recomendada es de 3 g/día. Normas para la correcta administración: Administrar preferentemente con las comidas, durante el desayuno y cena.

Indications
Autorizadas en España: Diabetes mellitus no dependiente de insulina (tipo II), leve o moderadamente severa, estable, no complicada por cetoacidosis, que no pueda controlarse únicamente con la dieta.

Child Dosage
Los hipoglucemiantes orales no son efectivos en diabetes tipo I. Puesto que la diabetes tipo II es infrecuente en este grupo de pacientes, no se dispone de suficiente experiencia clínica en este grupo de edad. Uso no recomendado.

Elderly Dosage
Los ancianos están máss predispuestos a acidosis láctica que puede ser fatal si no se toman medidas urgentes.

Interactions
- Anabolizantes hormonales (estanozolol, metenolona, nandrolona, testosterona): hay estudios con otros antidiabéticos (clorpropamida, insulina, tolbutamida)en los que se ha registrado posible potenciación del efecto hipoglucemiante, por posible incremento de la actividad metabólica (consumo de glucosa), causada por los anabolizantes. - Anticonceptivos orales: hay estudios en los que se ha registrado reducción de la tolerancia a la glucosa, sobretodo para anticonceptivos con alto contenido estrogénico, con posible inhibición de la acción hipoglucemiante. No se conoce el mecanismo. - Azúcares (glucosa, fructosa, sacarosa): La administración de glucosa u otros azúcares susceptibles de ser transformados metabólicamente en glucosa, a pacientes tratados con antidiabéticos, puede dar lugar a una reducción del efecto de estos últimos. - Betabloqueantes (acebutolol, propranolol): hay estudios con otros antidiabéticos (clorpropamida, glibenclamida, gliclazida, tolbutamida) en los que se ha registrado posible potenciación del efecto hipoglucemiante. - Cimetidina: hay estudios en los que se ha registrado aumento de los niveles plasmáticos de metformina con posible potenciación de la acción y/o toxicidad, por inhibición de la secreción tubular renal activa del antidiabético. - Inhibidores enzima convertidor de angiotensina (captoprilo): hay algún estudio en el que se ha registrado posible potenciación de la acción y/o toxicidad del antidiabético. No se conoce el mecanismo. Este medicamento puede alterar los valores de las siguientes determinaciones analíticas: - Sangre: aumento (biológico) de fosfatasa alcalina.

Adverse Reactions
Los efectos adversos de metformina son, en general, infrecuentes aunque moderadamente importantes. En la mayor parte de los casos, las reacciones adversas son una prolongación de la acción farmacológica y afectan principalmente a los sistemas endocrino y gastrointestinal. Las reacciones adversas más características son: -Ocasionalmente (1-9%): náuseas, vómitos, anorexia y como consecuencia adelgazamiento, alteraciones del gusto, disminución de la absorción de ciertas sustancias incluyendo la vitamina B12. -Raramente (<1%): acidosis láctica (la incidencia es menor que con el resto de biguanidas), que puede ser fatal si no se aplican medidas urgentes. -Excepcionalmente (<<1%): hipoglucemia (en particular al inicio del tratamiento, en pacientes ancianos, o con dosis altas).

Manufacturer
ROCHE DIAGNOSTICS

Drug Availability
APORTACION REDUCIDA (CICERO)