Drug Class Description
Otros medicamentos para el sistema nervioso

Drug Description
INYECTABLE IM-SC

Presentation
Miastenia gravis: Oral: Adultos: 60-120 mg cada 3-4 horas. Los intervalos de administración dependen de la respuesta del paciente. Niños: 7 mg/kg/día, en varias tomas.

Indications
Miastenia gravis. Bloqueo neuromuscular producido por curarizantes. Exacerbaciones de miastenia, miastenia neonatal (vía parenteral).

Child Dosage
Aunque la seguridad y eficacia del uso de neostigmina en niños no han sido completamente establecidas, en los estudios realizados hasta la fecha no se han descrito problemas específicamente pediátricos en este grupo de edad. Uso aceptado, utilizando dosis proporcionalmente menores a las de adultos.

Elderly Dosage
Aunque la seguridad y eficacia del uso de neostigmina en ancianos no han sido completamente establecidas, no se prevén problemas específicamente geriátricos en este grupo de edad. En un estudio realizado a 32 pacientes, de los cuales 14 eran mayores de 60 años, la duración del antagonismo del bloqueo neuromuscular por neostigmina y piridostigmina en el grupo de más edad fue mayor en comparación con el grupo de pacientes más jóvenes. Uso aceptado.

Contra Indications
Obstrucción mecánica urinaria o intestinal. Hipersensibilidad al bromo.

Special Precautions
Extremar las precauciones en pacientes con asma. Bradicardia, hipotensión, Parkinson, epilepsia, vagotonía, infarto de miocardio reciente.

Interactions
- Betabloqueantes (propranolol): hay estudios en los que se ha registrado potenciación de la toxicidad, con presencia de bradicardia e hipotensión, por posible adición de sus efectos inotrópicos negativos. - Quinolonas (ciprofloxacina, norfloxacina): hay estudios en los que se ha registrado inhibición del efecto de piridostigmina, por posible antagonismo de sus acciones sobre el bloqueo neuromuscular. Los antibióticos aminoglucosídicos polimixina B, antiarrítmicos, fenitoína, sales de litio y hormonas tiroideas pueden agravar la miastenia gravis.

Adverse Reactions
Derivan de su acción farmacológica (efectos colinérgicos): Sudoración profusa, bradicardia, constricción bronquial, debilidad, parálisis, miosis, incontinencia urinaria, agitación. Náuseas, vómitos, diarrea, calambres abdominales. Antídoto: 1-2 mg de sulfato de atropina (I.V.).

Manufacturer
ROCHE

Drug Availability
APORTACION REDUCIDA (CICERO)