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Drug Class Description
Bisfosfonatos
Drug Description
INYECTABLE IV
Presentation
Infusión iv:. - Adultos y ancianos: 4 mg (en hipercalcemia grave; Ca sérico corregido por la albúmina *>=3 mmol/l ó >=12 mg/dl) ó 2 mg (en hipercalcemia moderada; Ca sérico corregido por la albúmina <3 mmol/l ó <12 mg/dl) en dosis única. En metástasis ósea osteolíotica se suele requerir dosis menores que en hipercalcemia de tipo humoral. Dosis máxima en estudios clínicos, 6 mg. Se recomienda rehidratar al paciente adecuadamente con ClNa 0,9% antes del tratamiento y prestar atención a la gravedad de la hipercalcemia y al tipo de tumor. *Nota: Ca sérico corregido por la albúmina (mmol/l)= Ca sérico (mmol/l) - [0,02 x albúmina (g/l)] + 0,8, o bien, Ca sérico corregido por la albúmina (mg/dl) = Ca sérico (mg/dl) + 0,8 x [4 - albúmina (g/dl)]. Multiplicar por 4 para convertir el Ca sérico corregido por la albúmina de mmol/l en mg/dl. Los niveles aumentados de Ca sérico pueden retornar a niveles normales en un plazo de 7 días. La mediana del tiempo hasta la recaida (nuevo aumento por encima de 3 mmol/l del nivel sérico de Ca++ sérico corregido por la albúmina) fue de 18-19 días (dosis de 2 mg y 4 mg) y de 26 días (dosis de 6 mg). En caso de hipercalcemia recurrente o falta de eficacia puede considerarse una repetición del tratamiento. - Normas para la correcta administración: Agregar el contenido de las ampollas a 500 ml de solución isotónica de ClNa (ó 500 ml de solución de dextrosa al 5%) e infundirlo durante 2 h. La administración intraarterial accidental, así como la extravasación venosa pueden producir lesiones tisulares.
Indications
- Hipercalcemia por tumor: tratamiento de la hipercalcemia inducida por tumor, con o sin metástasis.
Child Dosage
No se dispone de suficiente experiencia clínica en este grupo de edad. Uso no recomendado.
Elderly Dosage
No se prevén problemas específicamente geriátricos en este grupo de edad. Se recomiendan controles de la función renal, de los niveles séricos de calcio, fosfato y magnesio, y precaución en ancianos con riesgo de insuficiencia cardiaca.
Interactions
Aminoglucósidos: posible hipocalcemia prolongada. Vigilar la posible existencia de hipomagnesemia simultánea.
Adverse Reactions
Aumento de la temperatura corporal. Ocasionalmente, se ha descrito un síndrome pseudogripal con fiebre, escalofríos, dolor óseo y/o dolor muscular. En la mayoría de los casos no se necesita un tratamiento específico, desapareciendo los síntomas en 2-48 h. Frecuentemente, la reducción de la excreción renal de calcio se acompaña de un descenso de los niveles de fosfato sérico, que no requiere medidas terapéuticas. El nivel de calcio en el suero puede descender a valores hipocalcémicos. Raramente: Intolerancia gastrointestinal. La administración de otros bisfosfonatos se ha asociado con broncoconstricción en pacientes asmáticos con sensibilidad al ácido acetilsalicílico.
Manufacturer
ROCHE |
