ATC-kode
B01AC16
Glykoproteinhæmmer. Trombocytfunktionshæmmende middel.
Læs mere om
» Eptifibatid
Dispenseringsform
injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 2 mg eptifibatid i sterilt vand. Hjælpestof: Citronsyremonohydrat og natriumhydroxid,
infusionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 0,75 mg eptifibatid i sterilt vand. Hjælpestof: Citronsyremonohydrat og natriumhydroxid.
Indikationer
Tidlig forebyggelse af AMI ved UAP og reinfarkt ved non-STEMI med sidste anfald af brystsmerter inden for 24 timer og med ekg-ændringer og/eller forhøjede biomarkører for myocytnekrose.
De patienter, som mest sandsynligt vil have gavn af eptifibatidbehandling, er de patienter, der har forhøjede iskæmimarkører, som fx troponin, og som skal til PCI. Anvendes som supplement til heparin-, acetylsalicylsyre-, og clopidogrelterapi.
Eptifibatid bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til behandling af ovennævnte lidelser og interventionelle behandlinger.
Doseringsforslag
Voksne. 180 mikrogram/kg legemsvægt som i.v. bolusinjektion, gentages efter 10 min. Herefter kontinuerlig i.v. infusion af 2 mikrogram/kg legemsvægt/min. i op til 72 timer eller indtil få timer før påbegyndelse af CABG kirurgi eller udskrivning fra hospital. Hvis perkutan koronar intervention (PCI) foretages under behandlingen, fortsættes infusionen i 20-24 timer efter PCI, maksimal behandlingsvarighed 96 timer.
Bemærk: Dosis bør nedsættes ved nedsat nyrefunktion. Ved GFR ≥ 30-< 50 ml/min.: 180 mikrogram/kg legemsvægt som i.v. bolusinjektion. Herefter kontinuerlig i.v. infusion af 1 mikrogram/kg legemsvægt/min i resten af behandlingsperioden.
Erfaring savnes med behandling af patienter under 18 år.
Kontraindikationer
Pågående indre blødning, cerebro-vaskulært insult inden for de sidste 30 dage. Intrakraniel eller intraspinal kirurgi eller traume eller større operativt indgreb inden for de sidste 6 uger. Intrakranielt neoplasme, arteriovenøs deformitet eller aneurisme, kendt hæmoragisk diatese eller svær, ukontrollabel hypertension. Aktuel trombocytopeni, vasculitis, hypertensiv eller diabetisk retinopati. Stærkt nedsat lever- eller nyrefunktion. Samtidig eller planlagt indgift af en anden parenteral GP IIb- IIIa-hæmmer.
Forsigtighedsregler
Kvinder, ældre, patienter med lav legemsvægt eller med moderat nyreinsufficiens (GFR ≥ 30-< 50 ml/min) kan have en øget blødningsrisiko.
Kontrol af trombocytal anbefales før behandlingsstart, inden for 6 timer efter behandlingsstart, dagligt under behandlingen samt ved tegn på blødningstendens. Ved trombocyttal < 100 x 109/l eller akut markant trombocytopeni bør seponering overvejes.
Forsigtighed ved arteriepunktur, specielt i arteria femoralis, på grund af den øgede blødningsrisiko.
Bivirkninger
|
Meget almindelige (over 10%) |
Blødning.
|
|
Almindelige (1-10%) |
Ventrikelflimren, ventrikulær takykardi, AV-blok, tromboflebitis.
|
|
Ikke almindelige (0,1-1%) |
Cerebral iskæmi.
Trombocytopeni.
|
|
Sjældne (0,01-0,1%) |
Hypotension.
|
|
Meget sjældne (under 0,01%) |
Reaktioner på indstiksstedet.
Anafylaktisk reaktion.
|
Graviditet
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data. » Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé.
» Klassifikation - graviditet
Amning
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
» Klassifikation - amning
Bloddonor
Må ikke tappes. (4 ugers karantæne). Donors tappeegnethed skal vurderes af læge.
Håndtering og holdbarhed
pH 5-5,5.
Forligelighed ved infusion: Blandbar med isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske og isotonisk glucose-infusionsvæske. Kan tilsættes atropin, dobutamin, heparin, lidocain, metoprolol, midazolam, morfin, nitroglycerin, vævsplasminogenaktivator (alteplase, reteplase, streptokinase) eller verapamil. Må ikke tilsættes furosemid.
Farmakodynamik
Specifik reversibel hæmmer af glykoprotein IIb-IIIa (GP IIb-IIIa). Herved blokeres sidste og afgørende trin i trombocytaggregationsprocessen: sammenbinding af trombocytterne ved hjælp af fibrinogen, von Willebrand-faktor.
Farmakokinetik
Ved intravenøs bolusinjektion af 180 mikrogram/kg legemsvægt efterfulgt af kontinuerlig intravenøs infusion af 2 mikrogram/kg legemsvægt/min. nås steady state-plasmakoncentration på 1,5-2,2 mikrogram/ml i løbet af 5 minutter. Plasmahalveringstid ca. 2,5 timer. Ca. 30% udskilles uomdannet gennem nyrerne. Trombocytfunktionen restitueres sædvanligvis i løbet af 4 timer.
Indholdsstoffer
» Eptifibatid inj.væ., opl. 2 mg/ml, inf.væ., opl. 0,75 mg/ml
Tilskud, udlevering, pakninger og priser
|
|
(BEGR) |
inj.væ., opl.2 mg/ml |
136101 |
1 htgl. a 10 ml
|
|
|
(BEGR) |
inf.væ., opl.0,75 mg/ml |
136093 |
1 htgl. a 100 ml
|
