ATC-kode
N07AA02
Kolinesterasehæmmer.
Læs mere om
» Kolinesterasehæmmere med perifer virkning
Dispenseringsform
tabletter a 10 mg eller 60 mg (sukkerovertrukne) pyridostigmin (som bromid). Hjælpestoffer: Lactose (kun tabl. 10 mg) og farve: Jernoxider og -hydroxider E172 (kun tabl. 60 mg).
Se » Indlægsseddel vedr. evt. andre farvestoffer og hjælpestoffer i » Parallelimporterede dispenseringsformer/pakninger.
Indikationer
Myasthenia gravis, tarmatoni og blæreatoni.
Doseringsforslag
Myasthenia gravis. 60-180 mg 2-4 gange dgl. Atropinsulfat (0,1-0,5 mg) kan gives for at dæmpe de perifere parasympatomimetiske virkninger.
Tarm- og blæreatoni. 60 mg hver 4. time.
Kontraindikationer
Mekanisk ileus, urinvejsobstruktion. Peritonitis.
Forsigtighedsregler
Forsigtighed ved astma, epilepsi, hypotension, hjerteinsufficiens og nedsat nyrefunktion. Desuden forsigtighed hos patienter med mekanisk tarmpassagehindring eller ureterpassagehindring.
Bivirkninger
|
Almindelige (1-10%) |
Nedsat appetit.
Kvalme, dyspepsi, øget spytsekretion, opkastning, abdominalsmerter, øget peristaltik, diarré.
Bradykardi (hos visse patienter dog takykardi), bronkospasme, øget bronkialsekretion, rhinitis.
Muskelsvaghed, muskelkramper.
Fascikulation.
Øget svedtendens.
Inkontinens.
Miosis, conjunctivitis, tåreflåd, sløret syn.
|
|
Ikke almindelige (0,1-1%) |
Hyper- eller hypotension.
Rastløshed, søvnløshed.
|
|
Sjældne (0,01-0,1%) |
Alopeci.
|
|
Meget sjældne (under 0,01%) |
AV-blok.
|
Ved behandling af patienter med myasthenia gravis kan forekomme tilvænning, der forsvinder efter en pause på 1-2 uger. Hårtab forekommer ved langtidsbrug.
Interaktioner
Stoffernes virkning på det parasympatiske perifere nervesystem ophæves af atropin. Den muskelrelakserende virkning af suxamethon potenseres/forlænges. Antihistaminer og glukokortikoider kan mindske effekten af kolinesterasehæmmere. Øget risiko for bradykardi og hypotension ved samtidig behandling med β-blokkere.
Graviditet
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data. » Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé.
Der er data for ca. 50 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af fosterpåvirkning. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko.
» Klassifikation - graviditet
Amning
Kan om nødvendigt anvendes.
Den relative vægtjusterede dosis er under 1%. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.
» Klassifikation - amning
Bloddonor
Må ikke tappes. (7 døgns karantæne). Udmeldes ved indikationen myasthenia gravis.
Forgiftning
Symptomer som nævnt under bivirkninger, udvikles videre med kraftigt spytflåd, svedudbrud, hypotension, fibrillære muskeltrækninger, koliksmerter, fæcesafgang, kraftig bronkialsekretion og bronkospasme. Overdosering kan fremkalde tiltagende muskellammelser, som evt. kan forløbe dødeligt (respirationsdepression/hjerteinsufficiens).
Behandling: Symptomatisk: 2 mg atropinsulfat intravenøst eller intramuskulært.
Bemærk: Ved snævervinklet glaukom skal øjnene dryppes med pilocarpin 2% samtidig med injektion af atropin.
Farmakokinetik
Biotilgængelighed ca. 20%. Passerer ikke blod-hjernebarrieren. Virkningen indtræder 30-45 minutter efter oral indgift og varer 4-6 timer.
Indholdsstoffer
» Pyridostigmin tabl. 10 mg, overtrukne tabl. 60 mg, overtrukne tabl. 60 mg (2care4), overtrukne tabl. 60 mg (Orifarm), overtrukne tabl. 60 mg (EuroPharmaDK)
Farvestoffer
Jernoxider og -hydroxider (E172), overtrukne tabl. 60 mg
Tilskud, udlevering, pakninger og priser
|
|
(B) |
tabl.10 mg |
173898 |
250 stk.
|
|
|
(B) |
overtrukne tabl.60 mg |
173948 |
150 stk.
|
|
|
(B) |
overtrukne tabl.60 mg (2care4) |
030730 |
150 stk. (blister)
|
|
|
(B) |
overtrukne tabl.60 mg (Orifarm) |
180071 |
150 stk.
|
|
|
(B) |
overtrukne tabl.60 mg (EuroPharmaDK) |
577533 |
150 stk. (blister)
|
Identifikation
|
Præg |
Intet præg |
|
Kærv |
Ingen kærv |
|
Farve |
Hvid |
|
 |
|
Præg |
Intet præg |
|
Kærv |
Ingen kærv |
|
Farve |
Orange |
|
 |
