ATC-kode
A10BX02

Oralt antidiabetikum. Øger insulinsekretionen. Carbamoylmethylbenzoesyrederivat.

Læs mere om
» β-cellestimulerende midler

Dispenseringsform
tabletter a 0,5 mg, 1 mg eller 2 mg repaglinid. Hjælpestof: Farve: Jernoxider og -hydroxider E172 (kun tabl. 1 mg og 2 mg).

Indikationer
Stabil, ikke-insulinkrævende (type 2) diabetes mellitus, hvor kostregulering, motion og vægtreduktion ikke er tilstrækkelig. Kan også anvendes i kombination med metformin til patienter, som ikke er tilfredsstillende kontrolleret med metformin alene.

Doseringsforslag
Voksne. Individuelt. Initialt 0,5 mg 15-30 min. før hvert hovedmåltid. Efter 1-2 ugers behandling justeres dosis efter blodglucoserespons. Maksimal dosis er 4 mg 4 gange dgl. Hvis et måltid overspringes, tages ingen tablet.
Ved skift fra et andet oralt antidiabetikum er initialdosis 1 mg.
Bemærk: Erfaring savnes med behandling af børn.

Kontraindikationer
Type 1-diabetes, ketoacidose, kendt overfølsomhed over for sulfonylurinstoffer eller meglitinider, svære infektionssygdomme, traumer og større operationer, hvor orale antidiabetika midlertidigt bør ombyttes med insulin, se behandling ved elektive operationer under anvendelsesområde i » Insulin.
Repaglinid må ikke bruges sammen med gemfibrozil, der øger den hypoglykæmiske effekt.

Forsigtighedsregler
Erfaring savnes ved nedsat leverfunktion samt til ældre over 75 år. Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel.

Bivirkninger

Almindelige (1-10%) Abdominalsmerter, diarré.

Hypoglykæmi.
 
Sjældne (0,01-0,1%) Kardiovaskulær sygdom.*

Allergiske reaktioner herunder anafylaktisk reaktion.
 
Meget sjældne (under 0,01%) Leverinsufficiens.

Hypoglykæmi (ved overdosering, manglende fødeindtagelse eller kumuleret virkning på grund af varierende absorption) ses hos 1-2%. Hypoglykæmisk koma med dødelig udgang forekommer.
* I et epidemiologisk studie sås øget frekvens af akut koronarsygdom i repaglinidgruppen - årsagssammenhængen blev dog ikke fastlagt.

Interaktioner
Ved samtidig anvendelse af β-blokkere er der risiko for afsvækkede og ændrede symptomer på hypoglykæmi og medfølgende blodtryksstigning. Symptomerne på hypoglykæmi tilsløres af ikke-β1-selektive β-blokkere. β1-selektive β-blokkere bør derfor foretrækkes. ACE-hæmmere kan forstærke den hypoglykæmiske virkning af repaglinid. Store doser hydrochlorothiazid kan hæmme repaglinids hypoglykæmiske virkning. Ciclosporin øger plasmakoncentrationen af repaglinid. Trimethoprim hæmmer repaglinids omsætning i CYP2C8.
Gemfibrozil og MAO-hæmmere øger den hypoglykæmiske effekt. Repaglinid metaboliseres hovedsageligt via CYP3A4. Teoretisk er der risiko for interaktioner med lægemidler, som omsættes af samme enzym, se tabel 2 i » Elimination og cytokrom P450-systemet.

Graviditet
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
» Klassifikation - graviditet

Amning
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
» Klassifikation - amning

Bloddonor
Må ikke tappes. (Udmeldes af bloddonorkorps).

Forgiftning
Symptomerne formodes at være de samme som ved forgiftning med andre orale antidiabetika: Hypoglykæmi. Hypoglykæmien hos voksne kan komme sent, op til 2 dage efter indtagelsen. Efter indtagelse af store doser β-cellestimulerende midler kan ses gentagne hypoglykæmiske anfald gennem 3-4 dage, formentlig mere kortvarigt efter repaglinid.
I reglen udvikles hypoglykæmi hos børn inden for 4 timer. Hos 10% af børnene er hypoglykæmien protraheret trods i.v. glucosetilførsel.
Behandling: Glucose oralt, evt. intravenøst, og/eller glucagon. Patienter med hypoglykæmiske anfald udløst af β-cellestimulerende midler bør observeres nøje på grund af det ofte protraherede forløb.
Farmakokinetik
Biotilgængelighed efter oral indgift ca. 65%. Maksimal plasmakoncentration nås efter ca. 1 time. Metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren via CYP3A4 til inaktive metabolitter, som udskilles med galden. Plasmahalveringstid ca. 1 time. Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter. Virkningsvarighed ca. 4 timer.

Indholdsstoffer
» Repaglinid tabl. 0,5 mg, tabl. 1 mg, tabl. 2 mg

Farvestoffer
Jernoxider og -hydroxider (E172), tabl. 1 mg, tabl. 2 mg

Tilskud, udlevering, pakninger og priser
Tilskud Udlevering Dispenseringsform og styrke Varenummer Pakning

 (B) tabl.0,5 mg 517714 90 stk. (blister)
 

 (B) tabl.1 mg 006497 90 stk. (blister) (Paranova)
 

 (B) tabl.1 mg 517755 90 stk. (blister)
 

 (B) tabl.2 mg 007092 90 stk. (blister) (Paranova)
 

 (B) tabl.2 mg 013253 90 stk. (blister) (Orifarm)
 

 (B) tabl.2 mg 517813 90 stk. (blister)
 

Identifikation
Dispenseringsform og styrke: tabl. 0,5 mg
Præg 
Kærv Ingen kærv
Farve Hvid

 
Dispenseringsform og styrke: tabl. 1 mg
Præg 
Kærv Ingen kærv
Farve Lysegul
 

Dispenseringsform og styrke: tabl. 2 mg
Præg 
Kærv Ingen kærv
Farve Lyserød