ATC-kode
C09CA07
Antihypertensivum. Angiotensin II-receptorantagonist.
Læs mere om
» Angiotensin II-antagonister
Dispenseringsform
tabletter a 20 mg, 40 mg eller 80 mg telmisartan.
Indikationer
Arteriel hypertension. Reduktion af kardiovaskulær morbiditet ved manifest arteriotrombotisk kardiovaskulær sygdom eller type 2-diabetes med dokumenteret organpåvirkning.
Doseringsforslag
Hypertension
Voksne. 20-40 mg 1 gang dgl. Dosis kan øges til 80 mg 1 gang dgl.
Reduktion af kardiovaskulær morbiditet
Voksne. 80 mg dgl.
Bemærk. Ved nedsat leverfunktion højst 40 mg dgl. Ved stærkt nedsat nyreinsufficiens (GFR < 30 ml/min.) eller dialyse anbefales en startdosis på 20 mg dgl.
Kontraindikationer
Stærkt nedsat leverfunktion og/eller kolestase. Tidligere angioneurotisk ødem under behandling med angiotensin II-antagonister.
Forsigtighedsregler
Forsigtighed ved nedsat leverfunktion, nyrearteriestenose, aorta- eller mitralklapstenose og ved obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati. Ved nedsat nyrefunktion anbefales det at følge serum-kalium og kreatininniveauerne regelmæssigt.
I forbindelse med de første doser er der hos enkelte patienter konstateret ekscessivt blodtryksfald, specielt ved samtidig behandling med diuretika og/eller andre vasodilatatorer. Hypovolæmi bør korrigeres, før behandlingen indledes.
Risiko for hyperkaliæmi ved samtidig indgift af aldosteronantagonister eller ACE-hæmmere.
Ved tidligere angioneurotisk ødem under behandling med ACE-hæmmere bør behandling med angiotension II-antagonister begrænses til situationen, hvor andre grupper af antihypertensiva er forsøgt, eller hvor valget af angiotension II-antagonister skønnes optimalt. Patienten bør informeres grundigt om overvejelserne bag valget.
Bivirkninger
|
Ikke almindelige (0,1-1%) |
Kraftesløshed.
Abdominalsmerter, diarré, dyspepsi, flatulens, opkastning.
Hypotension, ortostatisk hypotension, bradykardi, brystsmerter, dyspnø.
Anæmi.
Hyperkaliæmi.
Myalgi, rygsmerter, muskelkramper.
Svimmelhed, synkope, depression, søvnløshed.
Øget svedtendens, hudkløe, hududslæt.
Infektion i øvre luftveje.
Urinvejsinfektion, nyrefunktionspåvirkning, nyresvigt, forhøjet serum-kreatinin.
|
|
Sjældne (0,01-0,1%) |
Influenzalignende symptomer.
Forhøjede leverenzymer, leverpåvirkning.
Takykardi.
Trombocytopeni.
Forhøjet serum-urat.
Artralgi, smerter i ekstremiteter.
Angst.
Eksem.
Allergiske reaktioner, angioødem.
Synsforstyrrelser.
|
Med ukendt frekvens: Sepsis, eosinofili, anafylaktisk reaktion.
Interaktioner
Kalium, kaliumbesparende diuretika og andre lægemidler, som øger serum-kalium kan forårsage hyperkaliæmi.
NSAID kan reducere den antihypertensive effekt af angiotensin II-antagonister og kan øge risikoen for nyrefunktionsnedsættelse. Samtidig behandling skal ske med forsigtighed, især ved ældre.
Lithiumkoncentrationen kan øges, hvorfor kontrol af serum-lithium anbefales.
Graviditet
Må ikke anvendes.
Der er meget begrænsede data for angiotensin II-antagonister. Der er beskrevet oligohydramnios, anuri, væksthæmning og neonatal hypotension, specielt ved eksponering i 2. og 3. trimester.
» Klassifikation - graviditet
Amning
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
» Klassifikation - amning
Bloddonor
Må ikke tappes. (Udmeldes af bloddonorkorps).
Farmakokinetik
Biotilgængelighed ca. 50%. Maksimal plasmakoncentration nås efter 0,5-2 timer. Metaboliseres ved glucuronidering i leveren. Eliminationen er bifasisk med en terminal halveringstid på ca. 24 timer. Udskilles hovedsageligt med galden som uomdannet stof og glucuronider heraf. Mindre end 1% udskilles uomdannet gennem nyrerne. Maksimal virkning indtræder i løbet af ca. 3 timer. Virkningsvarighed minimun 24 timer.
Indholdsstoffer
» Telmisartan tabl. 20 mg, tabl. 40 mg, tabl. 80 mg
Tilskud
Enkelttilskud til telmisartan vil normalt kunne imødekommes for:
-
Patienter med behandlingskrævende hypertension eller anden hjerte-karsygdom, der ikke kan behandles med generelt tilskudsberettigede ACE-hæmmere, losartan samt i relevante tilfælde diuretika og calciumantagonister (inkl. kombinationer af to eller flere af disse lægemidler).
Ansøgningen skal indeholde følgende oplysninger:
-
Patientens diagnose.
-
Hvilke generelt tilskudsberettigede lægemidler, patienten er søgt behandlet med.
-
Eventuelle bivirkninger, der er set af de afprøvede lægemidler, og/eller eventuel utilstrækkelig/manglende effekt ønskes beskrevet fx ved blodtryksværdier.
Tilskud, udlevering, pakninger og priser
|
|
(B) |
tabl.20 mg |
056709 |
28 stk. (blister) (EuroPharma)
|
|
|
(B) |
tabl.20 mg |
511071 |
28 stk. (blister)
|
|
|
(B) |
tabl.40 mg |
054087 |
28 stk. (blister) (2care4)
|
|
|
(B) |
tabl.40 mg |
110060 |
28 stk. (blister) (Singad Phar
|
|
|
(B) |
tabl.40 mg |
409516 |
28 stk. (blister)
|
|
|
(B) |
tabl.40 mg |
409763 |
98 stk. (blister)
|
|
|
(B) |
tabl.80 mg |
054105 |
28 stk. (blister) (2care4)
|
|
|
(B) |
tabl.80 mg |
409474 |
98 stk. (blister)
|
Identifikation
|
Præg |
50H,  |
|
Kærv |
Ingen kærv |
|
Farve |
Hvid |
|
 |
|
Præg |
51H, |
|
Kærv |
Ingen kærv |
|
Farve |
Hvid |
|
 |
|
Præg |
52H, |
|
Kærv |
Ingen kærv |
|
Farve |
Hvid |
|
 |
