ATC-kode
J02AC03

Svampemiddel.

Læs mere om
» Antimykotika til systemisk brug (svampeinfektioner i huden)

» Azoler (systemiske svampeinfektioner)

Dispenseringsform
tabletter a 50 mg (filmovertrukne) eller 200 mg (filmovertrukne) voriconazol. Hjælpestoffer: Lactose og farve: Titandioxid E171,
pulver til oral suspension. 1 ml brugsfærdig suspension indeholder 40 mg voriconazol. Hjælpestoffer: Smagsstoffer: appelsin, maltodextrin, saccharose og konserveringsmiddel: natriumbenzoat samt farve: Titandioxid E171,
pulver til infusionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 200 mg voriconazol. Hjælpestof: Sulfobutylether-β-cyclodextrinnatrium.

Indikationer
Invasiv aspergillose, candidæmi hos ikke neutropene patienter, fluconazolresistente voriconazolfølsomme alvorlige invasive Candida-infektioner. Alvorlige infektioner forårsaget af Scedosporium sp. og Fusarium sp.
Voriconazol bør fortrinsvis anvendes til patienter med fremadskridende, livstruende svampeinfektion.
Se endvidere tabel 2 og tabel 3 i » Midler mod profunde og systemiske mykoser (systemiske svampeinfektioner)
samt tabel 1 i » Svampeinfektioner i huden.

Doseringsforslag
Oralt

Voksne og børn > 12 år. Legemsvægt ≥ 40 kg. Initialt 400 mg hver 12. time 1. døgn, herefter vedligeholdelsesdosis 200 mg 2 gange dgl., evt. 300 mg 2 gange dgl.
Legemsvægt < 40 kg. Initialt 200 mg hver 12. time 1. døgn, herefter vedligeholdelsesdosis 100 mg 2 gange dgl., evt. 150 mg 2 gange dgl.
Børn 2-12 år. Vedligeholdelsesdosis 200 mg 2 gange dgl.
Bemærk: Tabletter og oral suspension bør tages mindst 1 time før eller 1 time (tabl.) henholdsvis 2 timer (oral susp.) efter et måltid.

Parenteralt

Voksne og børn > 12 år. Initialt 6 mg/kg legemsvægt i.v. hver 12. time 1. døgn, herefter vedligeholdelsesdosis 4 mg/kg i.v. 2 gange dgl.
Børn 2-12 år. Vedligeholdelsesdosis 7 mg/kg legemsvægt hver 12. time.

Ved alvorlige invasive aspergillusinfektioner, hvor der ønskes at skifte til oral behandling, anvendes samme doser oralt, som blev givet parenteralt.

Advarsel: Den koncentrerede opløsning må ikke gives ufortyndet.

Bemærk.

Erfaring savnes vedr. børn under 2 år.

Kontraindikationer
Bør ikke anvendes ved svær leverinsufficiens.
Samtidig behandling med CYP3A4-metaboliserede lægemidler, der har snævert terapeutisk indeks, eller med risiko for QT-forlængelse, herunder bl.a. pimozid, sekalalkaloider og sirolimus. Kraftige induktorer af CYP3A4, herunder bl.a. rifampicin, phenytoin og naturlægemidler, der indeholder perikon.

Forsigtighedsregler
Bør anvendes med stor forsigtighed ved nedsat leverfunktion, ved kendt allergi over for andre azoler og hos patienter med særlig risiko for hjertearytmi, herunder QT-forlængelse. Lever- og nyrefunktion bør kontrolleres jævnligt. Pancreasfunktionen (kontrol af serum-amylase eller serum-lipase) bør monitoreres tæt hos patienter, især børn, med risikofaktorer for akut pancreatitis.