ATC-kode
L04AC05
Immunsuppressivt virkende middel. Rekombinant humant monoklonalt antistof.
Læs mere om
» Methotrexat og immunosuppressiva mod psoriasis

Dispenseringsform
injektionsvæske, opløsning i injektionssprøjte. 1 injektionssprøjte indeholder 45 mg eller 90 mg ustekinumab. Hjælpestoffer:: L-histidin, L-histidinhydrochlorid, polysorbat 80, saccharose og sterilt vand.

Indikationer
Psoriasis vulgaris af moderat til svær plaquetype hos patienter, hvor konventionel behandling har haft utilstrækkelig effekt eller medført uacceptable bivirkninger.
Ustekinumab bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til ovennævnte lidelse.
Doseringsforslag
Voksne. Legemsvægt ≤ 100 kg. 45 mg s.c efterfulgt af en dosis på 45 mg i uge 4 og derefter hver 12. uge.
Legemsvægt > 100 kg. 90 mg s.c efterfulgt af en dosis på 90 mg i uge 4 og derefter hver 12. uge. 45 mg kan også anvendes til disse patienter, men 90 mg foretrækkes på grund af større effekt.
Ved manglende klinisk effekt efter 28 uger bør behandlingen seponeres.
Bemærk: Bør ikke anvendes til børn og unge under 18 år.
Kontraindikationer
Klinisk betydende, aktiv infektion.
Forsigtighedsregler
Forsigtighed ved anamnese med klinisk betydende infektioner. Tidligere eller aktuel malign sygdom. Latent tuberkulose bør behandles, inden der startes behandling med ustekinumab. Behandlingen bør seponeres 15 uger før vaccination med levende, svækkede vacciner og kan genoptages 2 uger efter vaccinationen. Samtidig behandling med andre immunsupprimerende lægemidler. Trombocyttal bør kontrolleres hver 3. måned.
Forsigtighed ved latexallergi.

Bivirkninger

Dette lægemiddel har skærpet indberetningspligt. Alle eventuelle bivirkninger ved brugen skal derfor indberettes til Lægemiddelstyrelsen.

Meget almindelige (over 10%) |
Rhinitis.
Infektion i øvre luftveje.
|
Almindelige (1-10%) |
Træthed, reaktioner på indstiksstedet.
Diarré.
Nasal tilstopning, pharyngitis.
Rygsmerter, myalgi.
Svimmelhed, hovedpine, depression.
Cellulitis, hudkløe, urticaria.
|
Ikke almindelige (0,1-1%) |
Herpes zoster.
|
Graviditet
Må ikke anvendes. » Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé.
Der er ingen data. På grund af virkningsmekanismen frarådes anvendelse under graviditeten. Kvinder i den fødedygtige alder skal anvende en effektiv præventionsmetode under behandlingen og op til 15 uger efter behandlingen.
» Klassifikation - graviditet
Amning
Må ikke anvendes.
Der er ingen data for udskillelse i modermælk. På grund af virkningsmekanismen frarådes amning.
» Klassifikation - amning
Bloddonor
Må ikke tappes. (Udmeldes af bloddonorkorps).
Håndtering og holdbarhed
pH 5,7-6,3.
Forligelighed ved infusion. Bør ikke blandes med andre farmaka eller infusionsvæsker.
Farmakodynamik
Ustekinumab er et humaniseret monoklonalt antistof, som binder sig til cytokinerne IL-12 og IL-23. Det forhindrer derved, at IL-12 og IL-23 bidrager til immunaktivering.

Farmakokinetik
Biotilgængelighed ca. 57%. Maksimal plasmakoncentration nås i løbet af 8-9 dage. Steady state-plasmakoncentration nås efter 28 uger. Plasmahalveringstid ca. 3 uger.
Indholdsstoffer
» Ustekinumab inj.væ., opl., sprøjte 45 mg, inj.væ., opl., sprøjte 90 mg
Tilskud
Enkelttilskud i forbindelse med behandling af psoriasis vil normalt kunne imødekommes, når følgende betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen:
-
der er tale om behandling af voksne patienter (over 18 år) med moderat til svær, kronisk psoriasis, defineret ved 10-reglen, hvor patienten ikke responderer på, har kontraindikationer eller er intolerant (uacceptable bivirkninger) over for methotrexat og lysbehandling i form af smalspektret UVB eller PUVA, og
-
hvis patienten har kontraindikationer for methotrexat, bør patienten, før biologisk behandling påbegyndes, ligeledes have manglende respons eller være intolerant (uacceptable bivirkninger) over for ciclosporin- eller acitretinbehandling.
Tilskud, udlevering, pakninger og priser
|
(NBS)(Dermatolog) |
inj.væ., opl., sprøjte45 mg |
093827 |
1 eng.spr. a 0,5 ml
|
|
(NBS)(Dermatolog) |
inj.væ., opl., sprøjte90 mg |
093838 |
1 eng. spr. a 1 ml
|