ATC-kode
L04AB01
Immunsuppressivt virkende middel. Humant tumornekrosefaktor (TNF) receptorfusionsprotein, der består af en dimer TNF-receptor koblet til Fc-delen af IgG1.
Læs mere om
» Methotrexat og immunosuppressiva mod psoriasis
» TNF-hæmmere (biologiske antireumatika)

Dispenseringsform
injektionsvæske, opløsning i sprøjte. 1 sprøjte indeholder 25 mg eller 50 mg etanercept i sterilt vand. Hjælpestoffer: L-argininhydrochlorid, dinatriumphosphat, natriumchlorid, natriumdihydrogenphosphat og saccharose,
injektionsvæske, opløsning i pen. 1 pen indeholder 50 mg etanercept i sterilt vand. Hjælpestoffer: L-argininhydrochlorid, dinatriumphosphat, natriumchlorid, natriumdihydrogenphosphat og saccharose,
pulver og solvens til injektionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 25 mg etanercept. Hjælpestoffer: Mannitol, saccharose, sterilt vand og trometamol,
Enbrel® til pædiatrisk brug, pulver og solvens til injektionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 10 mg eller 25 mg etanercept. Hjælpestoffer: Mannitol, saccharose, sterilt vand og trometamol samt konserveringsmiddel: benzylalkohol.

Indikationer
Aktiv reumatoid artritis, spondylartritis, psoriasisartritis, juvenil kronisk artritis og moderat til svær plaque-psoriasis inklusiv svær plaque-psoriasis hos børn fra 8-års-alderen, hvor konventionel behandling har haft utilstrækkelig effekt eller medført uacceptable bivirkninger.
Etanercept bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til behandling af ovennævnte sygdomme.
Doseringsforslag
Reumatoid artritis, spondylartritis og psoriasisartritis
Voksne. 25 mg s.c. 2 gange ugentlig, alternativt 50 mg s.c. 1 gang ugentlig.
Polyartikulær juvenil kronisk artritis
Børn > 2 år. 0,4 mg/kg legemsvægt, højst 25 mg s.c. 2 gange ugentlig. Behandlingen bør seponeres ved manglende respons efter 4 mdr.
Plaque-psoriasis
Voksne. 25 mg s.c. 2 gange ugentlig, alternativt 50 mg s.c. 1 gang ugentlig. Alternativt kan anvendes 50 mg s.c. 2 gange ugentlig de første 12 uger.
Børn > 6 år. 0,8 mg/kg legemsvægt, højst 50 mg 1 gang ugentlig i op til 24 uger.
Behandlingen bør seponeres ved manglende respons efter 12 uger.
Kontraindikationer
Tuberkulose eller andre alvorlige infektioner. Moderat til svær hjerteinsuffieciens (NYHA III/IV).
Forsigtighedsregler
Inden behandlingsstart bør der screenes for latent tuberkulose. Forsigtighed ved infektionstendens og demyeliniserende lidelser. Vaccination med levende vaccine bør undgås. Ved nuværende eller tidligere malign sygdom bør behandling som hovedregel undgås. Generelt bør der observeres for udvikling af malign sygdom, specielt i hud og lymfeknuder.

Bivirkninger

Meget almindelige (over 10%) |
Reaktioner og ubehag på indstiksstedet.
Milde infektioner.
|
Almindelige (1-10%) |
Træthed, feber.
Kvalme, opkastning, dyspepsi, abdominalsmerter.
Hovedpine, svimmelhed.
|
Ikke almindelige (0,1-1%) |
Vasculitis, alvorlige infektioner.
|
Sjældne (0,01-0,1%) |
Autoimmun hepatitis.
Trombocytopeni.
Kramper.
|
Meget sjældne (under 0,01%) |
Pancytopeni, aplastisk anæmi.
Demyelisering.
|

10-15% udvikler antinukleære antistoffer, herunder anti-ds-DNA-antistoffer. Ikke neutraliserende antistoffer rettet mod etanercept ses hos mindre end 5% af patienter med reumatoid artritis.
Interaktioner
Kombination af etanercept og anakinra eller abatacept bør undgås pga. øget infektionsrisiko.
Graviditet
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
» Klassifikation - graviditet
Amning
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
» Klassifikation - amning
Bloddonor
Må ikke tappes. (Udmeldes af bloddonorkorps).
Håndtering og holdbarhed
Pulver til injektionsvæske er beregnet til injektion efter opløsning i medfølgende solvens. pH efter opløsning 7,4.
Pulver til injektionsvæske (til pædiatrisk brug) er beregnet til injektion efter opløsning i medfølgende solvens.
Holdbarhed: Brugsfærdig injektionsvæske er kemisk holdbar i 6 timer ved stuetemperatur, men bør anvendes umiddelbart. Brugsfærdig injektionsvæske (til pædiatrisk brug) er holdbar i 14 dage i køleskab.

Farmakokinetik
Biotilgængelighed efter subkutan injektion ca. 75%. Maksimal plasmakoncentration nås i løbet af ca. 48 timer. Plasmahalveringstid ca. 70 timer.
Indholdsstoffer
» Etanercept inj.væ., opl., pen 50 mg, inj.væ., opl., sprøjte 25 mg, inj.væ., opl., sprøjte 50 mg, pulv. + solv. t. inj.væ., opl. 10 mg, pulv. + solv. t. inj.væ., opl. 25 mg, pulv. + solv. t. inj.væ., opl. 25 mg
Tilskud
Enkelttilskud i forbindelse med behandling af psoriasis vil normalt kunne imødekommes, når følgende betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen:
-
voksne patienter (over 18 år) med moderat til svær, kronisk psoriasis, defineret ved 10-reglen, hvor patienten ikke responderer på, har kontraindikationer eller er intolerant (uacceptable bivirkninger) over for methotrexate og lysbehandling i form af smalspektret UVB eller PUVA, og
-
hvis patienten har kontraindikationer for methotrexate, bør patienten ligeledes have manglende respons eller være intolerant (uacceptable bivirkninger) over for ciclosporin- eller acitretinbehandling.
Tilskud, udlevering, pakninger og priser
|
(NBS)(Dermatolog) |
inj.væ., opl., pen50 mg |
096648 |
4 stk. (Orifarm)
|
|
(NBS)(Dermatolog) |
inj.væ., opl., pen50 mg |
379570 |
4 stk.
|
|
(NBS)(Dermatolog) |
inj.væ., opl., sprøjte25 mg |
053711 |
4 spr. a 25 mg (Abacus)
|
|
(NBS)(Dermatolog) |
inj.væ., opl., sprøjte25 mg |
084591 |
4 spr. a 25 mg
|
|
(NBS)(Dermatolog) |
inj.væ., opl., sprøjte50 mg |
073845 |
4 stk. (Europharm)
|
|
(NBS)(Dermatolog) |
inj.væ., opl., sprøjte50 mg |
098513 |
4 stk. (Orifarm)
|
|
(NBS)(Dermatolog) |
inj.væ., opl., sprøjte50 mg |
491321 |
4 stk.
|
|
(NBS)(Dermatolog) |
pulv. + solv. t. inj.væ., opl.10 mg |
487692 |
4 htgl. x 10 mg
|
|
(NBS)(Dermatolog) |
pulv. + solv. t. inj.væ., opl.25 mg |
136281 |