部份中文甲巯咪唑处方资料（仅供参考）
商品名：Thyrozol Filmtabletten
英文名：Thiamazol
中文名：甲巯咪唑薄膜片
生产商：默克雪兰诺公司
药品简介
Thyrozol（Thiamazol，甲巯咪唑片）为硫脲类抗甲状腺药物，主要用于甲状腺功能亢进症，是唯一进口的甲巯咪唑片。甲巯咪唑进入体内后浓聚在甲状腺内发挥作用，在甲状腺内保持有效浓度长达24小时，因此可以做到每天一次服药，有利于提高患者依从性，使长期坚持甲亢药物治疗成为可能。
甲巯咪唑具有有效缓解症状、快速使亢进的甲状腺功能恢复正常的特点；同时在轻中度甲亢的治疗中，可以使用较小的剂量达到治疗目的，不良反应的发生率也随之降低。
药理作用
Thyrozol(甲巯咪唑)为硫脲类抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚以甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成。动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体，降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平，使抑制性T细胞功能恢复正常。
适应症
- 甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。
- 用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。
- 甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药，以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。
- 放射碘治疗后间歇期的治疗
- 在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规治疗措施时，由于对甲巯咪唑片（在尽可能低的剂量）耐受性良好，可用甲状腺功能亢进的长期治疗。
- 对于必须使用碘照射（如使用含碘造影剂检查）的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。
用法用量
通常服用可在餐后用适量液体（如半杯水）整片送服。
- 甲状腺功能亢进的药物治疗（保守治疗）
治疗初期，根据疾病的严重程度，甲巯咪唑的服用剂量为每天20mg-40mg（以甲巯咪唑计）（初始治疗），每天1次或每天2次（每天总剂量相同）。如果在治疗后的第2周到第6周病情得到改善，医生可以按照需要逐步调整剂量。之后1到2年内的服药剂量为每天2.5mg-10mg（以甲巯咪唑计）；该剂量推荐每天1次在早餐后服用，如需要可与甲状腺激素同服。病情严重的患者，尤其是摄入碘引起甲状腺功能亢进的患者，剂量可以适当增加。
在甲状腺功能亢进的保守治疗中，甲巯咪唑片通常疗程为6个月至2年（平均1年）。从统计学看，延长疗程可以缓解率增加。
用于各种类型的甲状腺功能亢进的术前准备：
如上文所述，采用相同的治疗原则。
在手术前的最后10天，外科医生可能加用碘剂以使甲状腺组织固定。
当甲状腺功能亢进患者进行外科手术的准备，使用本品治疗可在择期手术前3-4个星期开始（个别病例可能需更早），在手术前一天停药。
- 放射性碘治疗前的用药
如上文所述，由医生决定本品的使用剂量和疗程。
- 长期的抗甲状腺治疗，用于疾病不能缓解，而常规的治疗措施不能被采用或被患者拒绝时：
给予尽可能低剂量的甲巯咪唑，通常每天使用本品2.5-10mg（以甲巯咪唑计），同时合用或不合用不得的甲状腺激素。
- 对于必须使用含碘制剂进行诊断（如造影剂）的患者，为预防发生甲状腺功能亢进时的用药：使用含碘制剂前，按医嘱使用本品每天10-20mg（以甲巯咪唑计），和每天1g高氯酸盐，周期8-10天（如经肾排的造影剂）
有功能自主性腺瘤或有潜在甲状腺功能亢进的患者，如必顺使用碘制剂时，需按照碘制剂在体内停留的时间决使用疗程。
另外，对于甲状腺显著肿大并且气管狭窄的患者，只能使用本品进行短期治疗，由于其长期治疗甲状腺会进一步肿大，从而导致呼吸道更加狭窄。治疗过程中应全程监测，并且最好同时合用甲状腺素。
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THYROZOL 5
Merck Serono GmbH
Wirksame Bestandteile und Inhaltsstoffe
Thiamazol                        5mg
Carboxymethylstärke, Natriumsalz Hilfstoff
Cellulose Pulver                 Hilfstoff
Dimeticon 100                    Hilfstoff
Eisen (III) oxid                 Hilfstoff
Hypromellose                     Hilfstoff
Lactose 1-Wasser                 Hilfstoff
Macrogol 400                     Hilfstoff
Magnesium stearat                Hilfstoff
Maisstärke                       Hilfstoff
Silicium dioxid                  Hilfstoff
Talkum                           Hilfstoff
Titan dioxid                     Hilfstoff
Produktinformation zu THYROZOL 5 ***
Indikation
- Bei Überfunktion der Schilddrüse, insbesondere bei kleinem oder fehlendem Kropf sowie bei jüngeren Personen
- Zur Operationsvorbereitung bei Überfunktion der Schilddrüse
- Zur Vorbereitung einer Strahlenbehandlung mit radioaktivem Jod, besonders bei schwerer Überfunktion
- Zur Überbrückung der Zeit bis zum vollen Einsetzen der Jodstrahlenwirkung (4-6 Monate)
- In Ausnahmefällen zur Dauereinnahme bei Überfunktion der Schilddrüse, wenn andere Maßnahmen aus persönlichen Gründen nicht möglich sind oder abgelehnt werden und wenn Thiamazol (in niedrigen Mengen) gut verträglich ist
- Zur Vorbeugung bei Überfunktion der Schilddrüse in der Vorgeschichte und selbständigen gutartigen Geschwulsten (Adenomen), wenn eine Untersuchung mit jodhaltigen Röntgenkontrastmitteln unumgänglich ist
Kontraindikation
Gegen alle Arzneimittel können Überempfindlichkeitsreaktionen auftreten, dann müssen Sie das Medikament sofort absetzen. Wenn schon eine Allergie gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels bekannt ist, darf es nicht angewendet werden.
Das Arzneimittel darf nicht eingenommen werden bei:
- Blutbildveränderungen
- Galleabflussstörung
- Früherer Knochenmarkschädigung nach Einnahme von Thiamazol oder Carbimazol
Das Arzneimittel sollte nur kurzfristig und unter sorgfältiger ärztlicher Überwachung eingenommen werden bei:
- Größerem Kropf mit Einengung der Luftröhre
Dosierung von THYROZOL 5
Erwachsene:
- Als Dauereinnahme 1 bis 4 Tabletten täglich
- Ergänzung mit Schilddrüsenhormonen ist erforderlich.
- Vor Operationen wird die gleiche Menge eingenommen. In den letzten 10 Tagen davor wird eventuell Jod zur Verfestigung des Schilddrüsengewebes eingenommen. Die Einnahme kann am Tag vor der Operation beendet werden.
- Bis zum Einsetzen der Jodstrahlenwirkung wird die Dauer und Menge individuell festgelegt.
- Bei Dauereinnahme und wenn andere Maßnahmen nicht möglich sind:
- 2,5 bis 10 mg Thiamazol ohne Zusatz oder zusammen mit einer geringen Menge von Schilddrüsenhormonen
- Zur Vorbeugung:
- 10 bis 20 mg Thiamazol + 1 g Perchlorat über 8-10 Tage
Kinder:
- Anfangs 0,3 bis 0,5 mg Thiamazol pro kg Körpergewicht täglich
- Anschließend 0,2 bis 0,3 mg pro kg Körpergewicht täglich
- Zusätzlich kann eine Einnahme von Levothyroxin erforderlich sein.
- Bei Leberschwäche sollte die Einnahmemenge möglichst gering sein.
- Bei zu großen Mengen kann eine Unterfunktion der Schilddrüse entstehen. Deshalb soll die Menge nach Erreichen der normalen Schilddrüsenfunktion verringert werden, und/oder es sollte zusätzlich Levothyroxin-Natrium eingenommen werden. Nicht sinnvoll ist, Thiamazol ganz abzusetzen und Schilddrüsenhormone einzunehmen.
- Bei sehr großen Mengen (etwa 120 mg Thiamazol pro Tag) können Nebenwirkungen mit Knochenmarkschädigung auftreten. Hier muss das Arzneimittel sofort abgesetzt werden.
Patientenhinweise
- Die Einnahmedauer beträgt 1/2 bis 2 Jahre.
- Vor Operationen wird die Einnahme der Tabletten etwa 3-4 Wochen vor dem geplanten Operationstermin begonnen (im Einzelfall auch früher) und am Tag vor der Operation beendet.
- Bei Röntgenuntersuchungen mit jodhaltigen Kontrastmitteln richtet sich die Einnahmedauer nach der Verweildauer der jodhaltigen Substanz im Organismus.
- Bei größerem Kropf und Einengung der Luftröhre sollte Thiamazol nur kurzfristig eingenommen werden.
Schwangerschaft
Während Schwangerschaft und Stillzeit sollten Sie Medikamente möglichst nur nach Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker einnehmen!
- Während der Schwangerschaft sollte Thiamazol, wenn erforderlich, nur in der niedrigsten noch wirksamen Menge eingenommen werden. Eine zusätzliche Einnahme von Schilddrüsenhormonen ist verboten.
- Eine Überfunktion der Schilddrüse kann durch die Schwangerschaft positiv beeinflusst werden. Trotzdem ist oft speziell in den ersten Schwangerschaftsmonaten eine Einnahme von Arzneimitteln gegen die Überfunktion erforderlich. Ansonsten können Frühgeburten und Missbildungen entstehen.
- Thiamazol erreicht im Blut des ungeborenen Kindes gleiche Konzentrationen wie im mütterlichen Blut, was zu Kropfbildung und Unterfunktion der Schilddrüse beim ungeborenen Kind sowie zu einem erniedrigten Geburtsgewicht führen kann. Ein angeborener Hautmangel im Kopfbereich kann ebenfalls auftreten, heilt aber nach wenigen Wochen spontan ab.
- Die Einnahmemenge muss deshalb während der Schwangerschaft so gering wie möglich sein.
- Thiamazol geht in die Muttermilch über. Bei Einnahme kann gestillt werden, jedoch werden nur geringe Mengen bis zu 10 mg pro Tag empfohlen.
- Propylthiouracil geht gegenüber Thiamazol in geringeren Mengen in die Muttermilch über und bietet eine höhere Eiweißbildung im Blut.
Einnahme Art und Weise
- Tabletten unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit einnehmen
- Anfangs in regelmäßigen Abständen über den Tag verteilt
- Anschließend auf einmal morgens nach dem Frühstück
Sonstiges
- Die durch Thiamazol bedingte erhöhte Brüchigkeit und Blutungsbereitschaft des Schilddrüsengewebes kann durch Einnahme von Jod vor der Operation ausgeglichen werden.
- Bei Fieber, Rachenentzündung, Entzündung der Mundschleimhaut und Eiterbeulen (Anzeichen einer hochgradigen Verminderung von bestimmten weißen Blutkörperchen) sollte das Arzneimittel sofort abgesetzt und unverzüglich eine Blutbildkontrolle durchgeführt werden.
- Durch Verminderung des krankhaft gesteigerten Energieverbrauchs bei Überfunktion der Schilddrüse kann sich durch Einnahme von Thiamazol ein Anstieg des Körpergewichts einstellen.
- Regelmäßige Blutbildkontrollen sind erforderlich.
- Ein Wachstum des Kropfes unter Thiamazol-Einnahme ist als Folge der Grunderkrankung anzusehen und durch zusätzliche Einnahme von Schilddrüsenhormonen nicht zu verhindern.
Erfahrungsberichte zu THYROZOL 5, 100ST