部份中文盐酸右美托咪定处方资料(仅供参考) 商品名:PRECEDEX INJ 英文名:DEXMEDETOMIDINE IN 0.9 % NACL 中文名:盐酸右美托咪定注射剂 生产商:HOSPIRA 藥理類別:其他抗焦慮、鎮靜眠 藥理類別:dexmedetomidine 孕妇用药分级 C级: 在对照的动物研究试验中显示该药学物对胚胎有不良反应(致畸胎性或杀胚胎性或其他),但未进行人体怀孕妇女研究;或者尚无对照的人体怀孕妇女或动物研究试验。只有在可能的利益大于潜在的危险,才可使用此药物。 结构式 (S)-4-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基] -3H-咪唑 UpToDate UpToDate连结 药理作用 Dexmedetomidine为高选择性α2肾上腺接受体作用剂(agonist),具镇静作用。动物试验发现,以慢速静脉输注投与低剂量至中剂量(10-300mcg/kg)dexmedetomidine可观察到选择性的α2作用;而以慢速静脉输注高剂量(≧1000mcg /kg)的或快速静脉输注则可观察到对α1与α2皆有活性。 适应症 接受插管及人工呼吸器照护病人之镇静作用,且使用时间不得超过24小时。 用法用量 1. Precedex应以控制输液装置投与。 2. Precedex的剂量应依个个处理并依据期望的临床效果来调整。用于成人病患一般以1 mcg/kg的初剂量输注超过10分钟以上开始给药;接着以0.2至0.7mcg/kg /小时的维持剂量输注,可调整维持输注速率以达到期望的镇静效果.Dexmedetomidine不得连续使用超过24小时。 3. Precedex曾使用在需使用人工呼吸器之病患拔管前,拔管时及拔管后。若输注未超过24小时,在拔喉管前不需要停用Precedex。 4.对肾脏功能不全及肝脏功能不全的病患可能须考虑降低剂量。 药动力学 分布:稳定状态下美托咪定分布体积(VSS)约为118公升。 代谢:右美托咪几乎完全经由生物转变(生物转化)代谢,仅少量原型药物经由尿液和粪便排泄。 副作用 低血压,高血压,恶心,心搏徐缓,发烧,呕吐,组织缺氧,心搏过速和贫血。 交互作用 麻醉剂/镇静剂/催眠剂/鸦片类: 与Precedex并用可能促进麻醉剂,镇静剂,催眠剂与鸦片类的效果,特定研究已经确认与七氟醚,异氟烷,丙泊酚,阿芬太尼及咪达唑仑合用会有增强作用.Dexmedetomidine与七氟醚,异氟烷,丙泊酚,阿芬太尼及咪达唑仑虽然未显示有药物动力学上之交互作用,然而由于可能的药效学交互作用,当与Precedex并用时可能需将Precedex或同时使用的麻醉剂,镇静剂,催眠剂与鸦片类这些药品的剂量降低。 神经肌肉阻断剂: 在一项以十位健康志愿者为对象的研究中,投与Precedex 45分钟达到1ng/mL的血中浓度,对于投与rocuronium造成的神经肌肉阻断程度在临床上并无有意义的增加。 禁忌 Dexmedetomidine Hydrochloride禁用于已知对Dexmedetomidine成分过敏之病人。 给付规定 1.4.5.Dexmedetomidine(如Precedex): 1.限用于短期可拔管需镇静之18岁以上加护病房病人使用,连续使用不得超过24小时,再次使用需间隔6小时以上,每次住院最多使用3次。 2.申报费用时检附病历纪录(资料)。 注意事项 1.对于患有严重的心脏阻断及/或严重心室功能不全的患者,应小心使用。由于Precedex会降低交感神经的活性,可以预期用于血量过低,糖尿病或慢性高血压及老年患者发生低血压及/或心跳徐缓的作用可能会更显著。 2.在需要使用其他血管扩张剂或降低心跳节律的药物(负性变时剂)时,同时投与Precedex可能会有药效加成作用,应小心使用。 警语 Precedex应只能由对处理加护照护中之病患熟练者投与。根据目前已知的药理效果,应持续监测使用本药的病人。 药品保存方式 储存于控制下的室温25℃,可介于15-30℃。 PRECEDEX 4 MCG/ML VL 20X50 ML DEXMEDETOMIDINE IN 0.9 % NACL HOSPIRA WORLDWIDE INC. 409166050