简介:
部份中文斯莫克必恩周邊处方资料(仅供参考)
英文名:glucose+amino acid+lipid emulsion
商品名:SmofKabiven zentral
中文名:斯莫克必恩周邊靜脈輸注液
藥理類別:卡洛里劑
藥理類別:combinations
結構式;
含glucose、lipid、amino acid及electrolytes三合一靜脈營養輸液。
UpToDate UpToDate 連結
藥理作用
脂肪乳劑
SmofKabiven Peripheral的脂肪乳劑由Smoflipid組成,顆粒大小與生化性質與人體的乳糜微粒相似。Smoflipid的組成成分:大豆油、中鏈三酸甘油酯、橄欖油及魚油,熱量組成相同,但藥物效力學性質各異。大豆油含大量必需脂肪酸,以omega-6脂肪酸亞麻油酸含量最豐富(約佔55~60%);α-亞麻酸為omega-3脂肪酸,約佔8%。因此SmofKabiven Peripheral能提供足量的必需脂肪酸。中鏈脂肪酸會快速氧化,為身體提供立即可用的能量。橄欖油主要以單元不飽和脂肪酸的形式提供熱量,比等量的多元不飽和脂肪酸不容易發生過氧化作用。魚油的特性是含有豐富的二十碳五烯酸(EPA)與二十二碳六烯酸(DHA)。DHA是構成細胞膜結構的重要成分,而EPA是二十酸(如:前列腺素、血栓素及白三烯)的前驅物。
胺基酸與電解質
日常飲食中的蛋白質是由胺基酸所組成,身體會利用胺基酸合成組織中的蛋白質,剩餘的部分會傳輸到許多代謝路徑。研究顯示輸注胺基酸具有產熱效果。
葡萄糖
葡萄糖除了維持或滿足正常的營養狀態外,應無藥物效力學上的作用。
適應症
靜脈營養輸注,適用於無法由口腔進食或經腸道獲取足夠營養,或禁止由口腔及腸道進食之成年患者。
用法用量
輸注速率
葡萄糖的最大輸注速率為0.25公克/公斤 體重/小時,胺基酸為 0.1公克/公斤 體重/小時,脂肪為0.15公克/公斤 體重/小時。輸注速率不可超過3.0毫升/公斤 體重/小時(相當於0.21公克葡萄糖,0.10公克胺基酸及0.08公克脂肪/公斤 體重/小時)。建議輸注時間為14~24小時。
每日最大劑量
每日最大劑量隨病人的臨床狀況而變化,甚至可能每天都不同。建議每日最大劑量為40毫升/公斤 體重/天。在每日最大建議劑量(40毫升/公斤 體重/天)下,將提供0.20公克氮/公斤 體重/天(相當於1.3公克胺基酸/公斤 體重/天)、2.8公克葡萄糖/公斤 體重/天、1.1公克脂肪/公斤 體重/天及28大卡總熱量/公斤 體重/天(相當於22大卡的非蛋白質來源熱量/公斤體重/天)。
副作用
血栓性靜脈炎、輕微體溫升高。
禁忌
1. 對魚、蛋、大豆或花生的蛋白質過敏或對本品的任何有效成分或賦形劑過敏者。
2. 嚴重高血脂症。
3. 重度肝功能不全。
4. 嚴重血液凝集疾病。
5. 先天性胺基酸代謝異常。
6. 重度腎功能不全,且未進行血液過濾或透析治療。
7. 急性休克。
8. 無法控制的高血糖。
9. 血中電解質(本品所含之任何一種)濃度有病理性升高的情形。
10. 輸注治療的一般禁忌:急性肺水腫、體內水分過多及喪失代償功能的心臟功能不全。
11. 血液吞噬作用症候群(Hemophagocytotic syndrome)
12. 不穩定狀況(例如:嚴重的創傷後狀況、無法代償的糖尿病、急性心肌梗塞、中風、栓塞、代謝性酸中毒、嚴重敗血症、低張性脫水及高滲透性昏迷)。
給付規定
3.1.靜脈營養輸液 Parenteral nutritions
3.1.1. Fat emulsion:或含Fat emulsion之靜脈營養輸液(如含glucose、lipid、amino acid及electrolytes三合一靜脈營養輸液):(97/11/1、98/7/1、98/12/1)限
1.嚴重燒傷病人,為靜脈營養補充。
2.使用全靜脈營養者。
3.重大手術後五至七天仍不能經腸道進食者,每日不超過一瓶為原則。(98/12/1)
注意事項
1. 採用周邊靜脈進行輸注時,可能會發生血栓性靜脈炎。應每日檢視導管插入位置,觀察是否發生局部血栓性靜脈炎。
2. 由於SmofKabiven Peripheral的胺基酸組成使其不適用於新生兒或兩歲以下嬰兒。目前尚無SmofKabiven Peripheral用於兒童(2~11歲)的臨床經驗。
警語
1. 不可將SmofKabiven Peripheral與血液置於同一輸注裝置中同時使用,因此舉具有發生偽膠合作用的風險。
2. 用於高血糖病人時,可能需投予胰島素藥物。
過量處理
若發生脂肪或胺基酸過量的症狀,應減緩輸注速率或停止輸注。過量時並無特定解毒劑。應以一般支持措施進行緊急醫療處置,尤其要特別注意呼吸與心血管系統。必須進行密切的生化監測,並針對特定異狀進行適當治療。
若發生高血糖症狀,應依照臨床狀況使用適當的胰島素治療及/或調整輸注速率。除此之外,過量可能會造成體液負荷過重、電解質失衡及滲透壓過高。在某些罕見的嚴重案例,可考慮使用血液透析法、血液過濾法或血液透析過濾法治療。
藥品保存方式
儲藏處不得超過25°C。不可冷凍。儲藏於外袋中
Produktinformation zu SmofKabiven zentral elektrolytfrei
SmofKabiven zentral elektrolytfrei
Fresenius Kabi Deutschland GmbH
Wirksame Bestandteile und Inhaltsstoffe
Fischöl, Omega 3 Säuren-reich 5,6g
Gesamt Aminosäuren 50g
= L-Alanin 7g
= Arginin 6g
= Glycin 5,5g
= Histidin 1,5g
= Isoleucin 2,5g
= Leucin 3,7g
= Lysin acetat 3,3g
= Methionin 2,2g
= Phenylalanin 2,6g
= Prolin 5,6g
= L-Serin 3,2g
= Taurin 0,5g
= Threonin 2,2g
= L-Tryptophan 1g
= L-Tyrosin 0,2g
= Valin 3,1g
= Gesamt Stickstoff 8g
Gesamt Fett 38g
= Glyceroltri (alkanoat, alkenoat) (C8-C18) 38g
Glucose 1-Wasser (zur parenteralen Anwendung) 125g
Olivenöl, raffiniert 9,4g
Sojaöl, raffiniert 11,3g
Triglyceride, mittelkettig 11,3g
DL-alpha-Tocopherol Hilfstoff
Essigsäure 99% Hilfstoff
Glycerol Hilfstoff
Lecithin Hilfstoff
Natrium hydroxid Hilfstoff
Natrium oleat Hilfstoff
Salzsäure, konzentriert Hilfstoff
Wasser, für Injektionszwecke Hilfstoff
Erfahrungsberichte zu SmofKabiven zentral elektrolytfrei, 4X986ML |