部份中文溴莫尼定/替莫洛尔处方资料（仅供参考）
商品名：combiGAN
英文名：Brimonidine/Timolol
中文名：溴莫尼定/替莫洛尔组合滴眼液
生产商：艾尔建公司 
藥理類別：timolol, combinations
药理类别：其他眼耳鼻喉制剂复方
孕妇用药分级
C 级：
在对照的动物研究试验中显示该药学物对胚胎有不良反应（致畸胎性或杀胚胎性或其他），但未进行人体怀孕妇女研究；或者尚无对照的人体怀孕妇女或动物研究试验。只有在可能的利益大于潜在的危险，才可使用此药物。
结构式
Brimonidine：5-Bromo-N-(4,5-dihydro-1H-imidazol-2-yl) quinoxalin-6-amine
Timolol：(S)-1-(tert-butylamino)-
3-(4-morpholino-1,2,5-thiadiazol-3-yloxy)propan-2-ol
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药理作用
由两种活性物质构成：Brimonidine与Timolol，这两种成分能藉由辅助性作用机转降低升高之眼压（IOP），与单独使用任一成分相比较，合并使用这两种成分可产生额外的降低眼压之共同作用，故本品可快速发挥疗效。
Brimonidine是α-2肾上腺素受体促进剂，其对α-2肾上限速受体之选择性比对α-1肾上限速受体高出1000倍，此选择性不会造成瞳孔放大，且人类视网膜异种移植相关之微血管内，不会出现血管收缩的现象。
有人认为Brimonidine可藉由提高葡萄膜流出通道（uveoscleral outflow）流出的速度，以及减少房水形成的方式来降低眼压。Timolol是β1及β2非选择性肾上腺素受体阻断剂，不具明显的内存拟交感神经、直接之心肌抑制或局部麻醉（细胞膜安定）活性。 Timolol能经由减少房水形成的方式来降低眼压，确切的作用机转尚未清楚地建立，但抑制内生性β肾上腺素作用受刺激而致之单环磷酸腺苷（cyclic AMP）合成之增加，可能有其角色。
适应症
适用于慢性隅角开放性青光眼及慢性隅角闭锁性青光眼合并已接受为畅通的周边虹膜切除术或高眼压病人，当以上病患使用单方降眼压制剂控制效果不佳时，本品可作为降眼压之用。
用法用量
每日两次，之间约相隔12小时。
若使用一种以上的局部眼药，则不同产品的滴药时间应至少相隔5分钟。
副作用
结膜充血、眼烧灼感、针刺感、眼搔痒、头痛、口干、嗜睡、倦怠。
交互作用
目前尚未针对COMBIGAN进行特定之药物交互作用研究，但理论上应考量到prostamides、prostaglandins、碳酸酐酶抑制剂（carbonic anhydrase inhibitors）及pilocarpine可能会引发降低眼压的加成作用。
禁忌
1. 接受单胺氧化酶抑制剂治疗之病人。
2. 对其活性成分或任一赋形剂过敏者。
3. 使用可能会影响正肾上腺性传导（例如，三环类抗忧郁剂和mianserin）之抗忧郁剂之病人。
给药规定
14.1.高眼压及青光眼眼用制剂；
本类药物疗程剂量如下：
1.多次使用包装(规格量≧2.5mL)，单眼每四周处方为一瓶，双眼得每二周或三周处方一瓶。
2.单次使用包装(不含防腐剂)，单眼或双眼每4周限处方支数如下:
Ⅰ.每日使用1次者，限30支(含)以下。
Ⅱ.每日使用2次者，限60支(含)以下。
Ⅲ.每日使用3次者，限90(含)支以下。
Ⅳ.每日使用4次者，限120(含)支以下。
14.1.2.复方制剂：
限经单一降眼压药物治疗后，眼压仍控制不良之患者第二线(含)以上用药。
注意事项
可能引起短暂的视力模糊、倦怠（或）睡意，从而影响驾车或操作机械的能力。
过量处理
若发生药物剂量过量之情形，应采取全身性及支持性治疗。
药品保存方式
避光储存。
Combigan Augentropfen
ALLERGAN PHARMACEUTICALS INTERNATIONAL LIMITED
Wirksame Bestandteile und Inhaltsstoffe
Brimonidin tartrat                    2mg
= Brimonidin                          1,32mg
Timolol hydrogenmaleat                6,83mg
= Timolol                             5mg
Dinatrium hydrogenphosphat 7-Wasser   Hilfstoff
Natrium dihydrogenphosphat 1-Wasser   Hilfstoff
Natrium hydroxid                      Hilfstoff
Salzsäure, konzentriert               Hilfstoff
Wasser, gereinigt                     Hilfstoff
Benzalkonium chlorid                  0,05mg Hilfstoff
Produktinformation zu Combigan Augentropfen ***
Indikation
Das Präparat sind Augentropfen, die zur Kontrolle des Glaukoms angewendet werden. Das Arzneimittel enthält zwei verschiedene Arzneistoffe (Brimonidin und Timolol), die beide den erhöhten Augeninnendruck senken. Brimonidin gehört zur Arzneistoffgruppe der sogenannten a2-Adreno-Rezeptoragonisten. Timolol gehört zur Arzneistoffgruppe der sogenannten Betablocker. Das Arzneimittel wird zur Senkung des erhöhten Augeninnendruckes verschrieben, wenn die alleinige Anwendung von betablockerhaltigen Augentropfen nicht ausreicht.
Ihr Auge enthält eine klare, wässrige Flüssigkeit, die das Augeninnere mit Nährstoffen versorgt. Die Flüssigkeit fließt kontinuierlich aus dem Auge ab und wird durch neu gebildete Flüssigkeit ersetzt. Wenn die Flüssigkeit nicht rasch genug abfließen kann, steigt der Augeninnendruck und kann letztendlich Ihr Sehvermögen schädigen. Die Wirkung des Präparates beruht auf einer Verminderung der Flüssigkeitsproduktion und einer Erhöhung der abfließenden Flüssigkeitsmenge. So wird der Augeninnendruck gesenkt, während Ihr Auge weiterhin mit Nährstoffen versorgt wird.
Kontraindikation
Das Arzneimittel darf nicht angewendet werden,
wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Brimonidin[(R,R)-tartrat], Timolol, Betablocker oder einen der sonstigen Bestandteile des Präparates sind. Zu den Symptomen einer allergischen Reaktion gehören Schwellungen von Gesicht, Lippen und Rachen, pfeifende Atmung, Ohnmachtsgefühl, Kurzatmigkeit, Juckreiz oder Rötung um das Auge
wenn Sie zurzeit an Atemwegserkrankungen wie Asthma, schwerer chronisch obstruktiver Bronchitis (schwere Lungenerkrankung, die krankhafte Atemgeräusche, Atembeschwerden und/oder chronischen Husten verursachen kann) leiden oder in der Vergangenheit daran gelitten haben
wenn Sie an Herzerkrankungen wie einer niedrigen Herzfrequenz, Herzinsuffizienz, Störungen des Herzrhythmus (sofern diese nicht durch einen Herzschrittmacher kontrolliert werden) leiden
wenn Sie einen Hemmstoff des Enzyms Monoaminoxidase (MAO-Hemmer) oder bestimmte andere Arzneimittel gegen Depressionen einnehmen.
Das Präparat darf bei Kindern unter 2 Jahren nicht angewendet werden und sollte normalerweise bei Kindern im Alter von 2 bis 17 Jahren nicht angewendet werden.
Falls Sie der Meinung sind, dass einer oder mehrere dieser Punkte bei Ihnen zutrifft, wenden Sie das Arzneimittel erst an, nachdem Sie noch einmal mit Ihrem Arzt gesprochen haben.
Dosierung von Combigan Augentropfen
Wenden Sie das Arzneimittel immer genau nach Anweisung des Arztes an. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind. Das Präparat darf bei Säuglingen unter 2 Jahren nicht angewendet werden. Es sollte normalerweise bei Kindern und Jugendlichen (im Alter von 2 bis 17 Jahren) nicht angewendet werden.
Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis jeweils 1 Tropfen zweimal täglich im Abstand von ungefähr 12 Stunden. Ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt soll weder die Dosis geändert noch das Arzneimittel ganz abgesetzt werden.
Wenn Sie eine größere Menge angewendet haben, als Sie sollten
Erwachsene
Wenn Sie eine größere Menge angewendet haben, als Sie sollten, ist nicht mit nachteiligen Folgen zu rechnen. Führen Sie die nächste Anwendung zum vorgesehenen Zeitpunkt durch. Falls Sie Bedenken haben, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Säuglinge und Kinder
Es wurden einige Fälle von Überdosierungen bei Säuglingen und Kindern berichtet, die Brimonidin (einen der Inhaltsstoffe des Präparates) als Teil einer medikamentösen Glaukomtherapie erhielten. Zu den Anzeichen einer Überdosierung gehören Schläfrigkeit, Schlappheit, niedrige Körpertemperatur, Blässe und Atemschwierigkeiten. Sollten diese Anzeichen auftreten, verständigen Sie sofort Ihren Arzt.
Erwachsene und Kinder
Falls das Arzneimittel versehentlich verschluckt wurde, verständigen Sie bitte sofort Ihren Arzt.
Wenn Sie die Anwendung vergessen haben
Wenn Sie die Anwendung des Arzneimittels vergessen haben, tropfen Sie einen einzigen Tropfen in jedes zu behandelnde Auge ein, sobald Sie das Versäumnis bemerken und setzen Sie dann die Behandlung wie gewohnt fort. Wenden Sie nicht die doppelte Dosis an, wenn Sie die vorherige Anwendung vergessen haben.
Wenn Sie die Anwendung abbrechen
Das Präparat muss jeden Tag angewendet werden, damit es richtig wirken kann.
Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Patientenhinweise
Besondere Vorsicht bei der Anwendung des Arzneimittels ist erforderlich
Sprechen Sie vor der Anwendung des Präparates mit Ihrem Arzt,
wenn Sie im Augenblick an einer der folgenden Erkrankungen leiden oder in der Vergangenheit gelitten haben
koronare Herzerkrankung (Symptome können Brustschmerzen oder ein Spannungsgefühl in der Brust, Kurzatmigkeit oder Erstickungsanfälle einschließen), Herzmuskelschwäche, niedriger Blutdruck
Herzrhythmusstörungen wie z. B. langsamer Herzfrequenz
Atembeschwerden, Asthma oder eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung
Durchblutungsstörungen (wie Raynaud-Krankheit oder Raynaud-Syndrom)
Diabetes, weil Timolol die Anzeichen und Symptome von niedrigem Blutzuckerspiegel maskieren kann
Schilddrüsenüberfunktion, weil Timolol die Anzeichen und Symptome maskieren kann
Nieren- oder Lebererkrankungen
Tumoren der Nebenniere
Augenoperationen zur Senkung des Augeninnendrucks
wenn Sie an einer Allergie (z. B. Heuschnupfen, Ekzem) leiden oder litten oder es bei Ihnen bereits einmal zu einer schweren allergischen Reaktion gekommen ist, muss die zur Kontrolle einer schweren Reaktion erforderliche Adrenalindosis ggf. erhöht werden
Informieren Sie Ihren Arzt vor einer Operation darüber, dass Sie das Arzneimittel anwenden, weil Timolol die Wirkungen bestimmter Medikamente während der Narkose oder örtlichen Betäubung ändern kann.
Wenden Sie das Präparat nicht während des Tragens von Kontaktlinsen an. Kontaktlinsen müssen Sie vor der Anwendung entfernen und dürfen diese frühestens 15 Minuten nach der Anwendung wieder einsetzen.
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Das Arzneimittel kann vereinzelt bei Patienten zu Schläfrigkeit, Müdigkeit oder verschwommenem Sehen führen. Bitte setzen Sie sich erst dann wieder an das Steuer eines Fahrzeugs oder bedienen Werkzeuge oder Maschinen, wenn Sie wieder klar sehen können. Bei Problemen sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt.
Auswirkungen bei Fehlgebrauch zu Dopingzwecken
Die Anwendung des Präparates kann bei Dopingkontrollen zu positiven Ergebnissen führen.
Schwangerschaft
Schwangerschaft
Fragen Sie vor der Einnahme/Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder vorhaben, schwanger zu werden.
Das Arzneimitte darf in der Schwangerschaft nur auf ausdrückliches Anraten Ihres Arztes angewendet werden.
Stillzeit
Das Präparat darf während der Stillzeit nicht angewendet werden. Timolol könnte in die Muttermilch gelangen. Fragen Sie während der Stillzeit vor der Einnahme bzw. Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt um Rat.
Einnahme Art und Weise
Wenn Sie das Präparat zusammen mit anderen Augentropfen anwenden, sollten zwischen den beiden Anwendungen mindestens 5 Minuten liegen.
Waschen Sie sich vor dem Öffnen der Flasche die Hände. Neigen Sie den Kopf nach hinten und sehen Sie an die Decke.
Ziehen Sie das Unterlid vorsichtig nach unten, bis sich eine kleine Tasche bildet.
Geben Sie einen Tropfen in das zu behandelnde Auge.
Lassen Sie das Unterlid los und schließen Sie das Auge.
Halten Sie das Auge geschlossen und drücken Sie 2 Minuten mit dem Finger auf den inneren, zur Nase hin verlaufenden Augenwinkel. Dies hilft dabei, zu verhindern, dass das Arzneimittel in den übrigen Körper gelangt.
Wenn ein Tropfen nicht in Ihr Auge gelangt, versuchen Sie es nochmals
Um einer Infektion vorzubeugen, achten Sie bitte darauf, dass die Tropferspitze weder das Auge noch andere Gegenstände berührt. Schließen Sie die Flasche sofort nach Gebrauch wieder.
Wechselwirkungen bei Combigan Augentropfen
Bei Anwendung des Präparates mit anderen Arzneimitteln
Die Wirkung des Präparates kann von anderen Arzneimitteln, die Sie verwenden, beeinträchtigt werden bzw. kann das Präparat die Wirkung anderer Arzneimittel beeinträchtigen. Dies gilt auch für andere Augentropfen, die zur Behandlung des Glaukoms (grüner Star) verwendet werden.
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn die Einnahme/Anwendung nicht im Zusammenhang mit Ihrer Augenerkrankung erfolgt. Dies gilt auch für nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel.
Es gibt eine Reihe von Arzneimitteln, bei denen es zu Wechselwirkungen mit dem Präparat kommen kann, daher ist es besonders wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie folgende Arzneimittel einnehmen/anwenden:
Schmerzmittel
Schlafmittel oder Arzneimittel gegen Angstzustände
Arzneimittel zur Behandlung von hohem Blutdruck (Hypertonie)
Arzneimittel zur Behandlung von Herzerkrankungen (z.B.unregelmäßiger Herzschlag) wie Betablocker, Digoxin oder Chinidin (zur Behandlung von Herzerkrankungen und einigen Arten von Malaria)
Arzneimittel zur Behandlung von Diabetes oder hohem Blutzucker
Arzneimittel gegen Depressionen wie etwa Fluxetin und Paroxetin
andere Augentropfen zur Senkung des erhöhten Augeninnendrucks (Glaukom)
Arzneimittel zur Behandlung schwerwiegender allergischer Reaktionen
Arzneimittel mit Wirkung auf bestimmte Hormone wie Adrenalin und Dopamin
Arzneimittel mit Wirkung auf die Muskeln Ihrer Blutgefäße
Arzneimittel zur Behandlung von Sodbrennen oder Magengeschwüren.
Wenn sich die Dosierung eines Ihrer derzeitigen Arzneimittel ändert oder wenn Sie regelmäßig Alkohol konsumieren, sollten Sie Ihren Arzt informieren.
Wenn bei Ihnen eine Anästhesie (örtliche Betäubung oder Narkose) vorgesehen ist, sollten Sie Ihren Arzt oder Zahnarzt darüber informieren, dass Sie dieses Arzneimittel anwenden.
Erfahrungsberichte zu Combigan Augentropfen, 1X5ML