部份中文溴莫尼定/替莫洛尔处方资料（仅供参考）
商品名：Combigan Augentropfen
英文名：Brimonidine/Timolol
中文名：溴莫尼定/替莫洛尔组合滴眼液
生产商：艾尔建公司
药品简介
Combigan（brimonidine tartrate/timolol maleate ophthalmic solution）是一种α肾上腺素受体激动剂，含有β肾上腺素受体抑制剂，用于降低青光眼或高眼压患者因眼压控制不当而需要辅助或替代治疗的高眼压；每天两次服用COMBIGAN®的眼压降低略低于每天两次同时服用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液和每天三次服用0.2%酒石酸溴莫尼定滴眼液。
作用机制
Combigan由两种活性物质组成，溴莫尼定[（R，R）-酒石酸]和马来酸噻吗洛尔。这两种成分通过互补的作用机制降低了眼内压（IOP）的升高。与单一物质相比，由此产生的总体效果导致眼内压的降低幅度更大。Combigan行动迅速。
Brimonidine[（R，R）-酒石酸]是一种a2肾上腺素受体激动剂，对a2肾上腺素受体的选择性比dena1肾上腺素受体高1000倍。这种选择性不会导致散瞳，人视网膜细胞的异种移植也不会导致微血管的血管收缩。
Brimonidine[（R，R）-酒石酸]被认为可以通过增加葡萄膜巩膜流出和减少房水生成来降低眼压。
噻吗洛尔是一种非选择性肾上腺素能β1和β2受体阻滞剂，没有明显的拟交感神经作用，没有直接的心肌抑制作用，也没有局部麻醉（膜稳定）特性。噻吗洛尔通过减少房水的产生来降低眼压。尽管确切的作用机制尚不清楚，但内源性β肾上腺素能刺激可能会抑制cAMP合成的增加。
适应症
慢性广角青光眼患者或眼内压升高患者的眼压降低，这些患者对眼部局部应用的β受体阻滞剂反应不足。
用法与用量
为避免污染眼睛或滴眼液，滴管尖端不得接触任何表面。
成人（包括老年患者）的推荐剂量
建议每天两次将1滴Combigan注射到受影响的眼睛中，间隔约12小时。如果使用一种以上的眼部外用药物，则应至少间隔5分钟滴注不同的药物。
与其他滴眼液一样，建议将泪囊压在眼睛内角下两分钟（准时闭合）或闭上眼睑两分钟，以减少可能的全身吸收。每次滴眼液后应立即进行。这可以减少全身副作用，提高局部疗效。
用于肾和肝功能不全
Combigan尚未在肝或肾损伤患者中进行研究。因此，在治疗此类患者时应谨慎。
儿童和青少年使用
Combigan禁忌用于新生儿和婴儿（2岁以下）（特殊警告和使用注意事项和不良反应）。
Combiganist在儿童和青少年（2-17岁）中的安全性和有效性尚未确定。因此，不建议在儿童和青少年中使用这种药物。
禁忌症
对任何活性物质或任何赋形剂过敏。
反应性呼吸系统疾病，包括支气管哮喘或支气管哮喘病史、严重慢性阻塞性肺病
窦性心动过缓、病态窦房结综合征、窦传导阻滞、房室传导阻滞2。或3。等级不受起搏器控制，表现为心力衰竭、心源性休克新生儿和婴儿（两岁以下）使用，接受单胺氧化酶抑制剂（MAO）治疗的患者接受影响去甲肾上腺素能神经传递的抗抑郁药的患者（如三环类抗抑郁药和米安色林）。
保质期
21个月。
开封后：28天内使用。
特殊储存注意事项
将瓶子放在外纸箱中以避光。
容器类型和内容物
白色高压聚乙烯瓶，带聚苯乙烯螺旋盖。每瓶的灌装量为5毫升。
以下包装尺寸可供选择：1瓶或3瓶包装，最大容量为5毫升。
上市持证商
艾尔建制药公司
请参阅随附Combigan的完整处方信息：
https://imedikament.de/combigan-2-mg-ml-5-mg-ml-augentropfen/fachinformation
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Combigan Augentropfen
ALLERGAN PHARMACEUTICALS INTERNATIONAL LIMITED
Wirksame Bestandteile und Inhaltsstoffe
Brimonidin tartrat                    2mg
= Brimonidin                          1,32mg
Timolol hydrogenmaleat                6,83mg
= Timolol                             5mg
Dinatrium hydrogenphosphat 7-Wasser   Hilfstoff
Natrium dihydrogenphosphat 1-Wasser   Hilfstoff
Natrium hydroxid                      Hilfstoff
Salzsäure, konzentriert               Hilfstoff
Wasser, gereinigt                     Hilfstoff
Benzalkonium chlorid                  0,05mg Hilfstoff
Produktinformation zu Combigan Augentropfen ***
Indikation
Das Präparat sind Augentropfen, die zur Kontrolle des Glaukoms angewendet werden. Das Arzneimittel enthält zwei verschiedene Arzneistoffe (Brimonidin und Timolol), die beide den erhöhten Augeninnendruck senken. Brimonidin gehört zur Arzneistoffgruppe der sogenannten a2-Adreno-Rezeptoragonisten. Timolol gehört zur Arzneistoffgruppe der sogenannten Betablocker. Das Arzneimittel wird zur Senkung des erhöhten Augeninnendruckes verschrieben, wenn die alleinige Anwendung von betablockerhaltigen Augentropfen nicht ausreicht.
Ihr Auge enthält eine klare, wässrige Flüssigkeit, die das Augeninnere mit Nährstoffen versorgt. Die Flüssigkeit fließt kontinuierlich aus dem Auge ab und wird durch neu gebildete Flüssigkeit ersetzt. Wenn die Flüssigkeit nicht rasch genug abfließen kann, steigt der Augeninnendruck und kann letztendlich Ihr Sehvermögen schädigen. Die Wirkung des Präparates beruht auf einer Verminderung der Flüssigkeitsproduktion und einer Erhöhung der abfließenden Flüssigkeitsmenge. So wird der Augeninnendruck gesenkt, während Ihr Auge weiterhin mit Nährstoffen versorgt wird.
Kontraindikation
Das Arzneimittel darf nicht angewendet werden,
wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Brimonidin[(R,R)-tartrat], Timolol, Betablocker oder einen der sonstigen Bestandteile des Präparates sind. Zu den Symptomen einer allergischen Reaktion gehören Schwellungen von Gesicht, Lippen und Rachen, pfeifende Atmung, Ohnmachtsgefühl, Kurzatmigkeit, Juckreiz oder Rötung um das Auge
wenn Sie zurzeit an Atemwegserkrankungen wie Asthma, schwerer chronisch obstruktiver Bronchitis (schwere Lungenerkrankung, die krankhafte Atemgeräusche, Atembeschwerden und/oder chronischen Husten verursachen kann) leiden oder in der Vergangenheit daran gelitten haben
wenn Sie an Herzerkrankungen wie einer niedrigen Herzfrequenz, Herzinsuffizienz, Störungen des Herzrhythmus (sofern diese nicht durch einen Herzschrittmacher kontrolliert werden) leiden
wenn Sie einen Hemmstoff des Enzyms Monoaminoxidase (MAO-Hemmer) oder bestimmte andere Arzneimittel gegen Depressionen einnehmen.
Das Präparat darf bei Kindern unter 2 Jahren nicht angewendet werden und sollte normalerweise bei Kindern im Alter von 2 bis 17 Jahren nicht angewendet werden.
Falls Sie der Meinung sind, dass einer oder mehrere dieser Punkte bei Ihnen zutrifft, wenden Sie das Arzneimittel erst an, nachdem Sie noch einmal mit Ihrem Arzt gesprochen haben.
Dosierung von Combigan Augentropfen
Wenden Sie das Arzneimittel immer genau nach Anweisung des Arztes an. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind. Das Präparat darf bei Säuglingen unter 2 Jahren nicht angewendet werden. Es sollte normalerweise bei Kindern und Jugendlichen (im Alter von 2 bis 17 Jahren) nicht angewendet werden.
Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis jeweils 1 Tropfen zweimal täglich im Abstand von ungefähr 12 Stunden. Ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt soll weder die Dosis geändert noch das Arzneimittel ganz abgesetzt werden.
Wenn Sie eine größere Menge angewendet haben, als Sie sollten
Erwachsene
Wenn Sie eine größere Menge angewendet haben, als Sie sollten, ist nicht mit nachteiligen Folgen zu rechnen. Führen Sie die nächste Anwendung zum vorgesehenen Zeitpunkt durch. Falls Sie Bedenken haben, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Säuglinge und Kinder
Es wurden einige Fälle von Überdosierungen bei Säuglingen und Kindern berichtet, die Brimonidin (einen der Inhaltsstoffe des Präparates) als Teil einer medikamentösen Glaukomtherapie erhielten. Zu den Anzeichen einer Überdosierung gehören Schläfrigkeit, Schlappheit, niedrige Körpertemperatur, Blässe und Atemschwierigkeiten. Sollten diese Anzeichen auftreten, verständigen Sie sofort Ihren Arzt.
Erwachsene und Kinder
Falls das Arzneimittel versehentlich verschluckt wurde, verständigen Sie bitte sofort Ihren Arzt.
Wenn Sie die Anwendung vergessen haben
Wenn Sie die Anwendung des Arzneimittels vergessen haben, tropfen Sie einen einzigen Tropfen in jedes zu behandelnde Auge ein, sobald Sie das Versäumnis bemerken und setzen Sie dann die Behandlung wie gewohnt fort. Wenden Sie nicht die doppelte Dosis an, wenn Sie die vorherige Anwendung vergessen haben.
Wenn Sie die Anwendung abbrechen
Das Präparat muss jeden Tag angewendet werden, damit es richtig wirken kann.
Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Patientenhinweise
Besondere Vorsicht bei der Anwendung des Arzneimittels ist erforderlich
Sprechen Sie vor der Anwendung des Präparates mit Ihrem Arzt,
wenn Sie im Augenblick an einer der folgenden Erkrankungen leiden oder in der Vergangenheit gelitten haben
koronare Herzerkrankung (Symptome können Brustschmerzen oder ein Spannungsgefühl in der Brust, Kurzatmigkeit oder Erstickungsanfälle einschließen), Herzmuskelschwäche, niedriger Blutdruck
Herzrhythmusstörungen wie z. B. langsamer Herzfrequenz
Atembeschwerden, Asthma oder eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung
Durchblutungsstörungen (wie Raynaud-Krankheit oder Raynaud-Syndrom)
Diabetes, weil Timolol die Anzeichen und Symptome von niedrigem Blutzuckerspiegel maskieren kann
Schilddrüsenüberfunktion, weil Timolol die Anzeichen und Symptome maskieren kann
Nieren- oder Lebererkrankungen
Tumoren der Nebenniere
Augenoperationen zur Senkung des Augeninnendrucks
wenn Sie an einer Allergie (z. B. Heuschnupfen, Ekzem) leiden oder litten oder es bei Ihnen bereits einmal zu einer schweren allergischen Reaktion gekommen ist, muss die zur Kontrolle einer schweren Reaktion erforderliche Adrenalindosis ggf. erhöht werden
Informieren Sie Ihren Arzt vor einer Operation darüber, dass Sie das Arzneimittel anwenden, weil Timolol die Wirkungen bestimmter Medikamente während der Narkose oder örtlichen Betäubung ändern kann.
Wenden Sie das Präparat nicht während des Tragens von Kontaktlinsen an. Kontaktlinsen müssen Sie vor der Anwendung entfernen und dürfen diese frühestens 15 Minuten nach der Anwendung wieder einsetzen.
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Das Arzneimittel kann vereinzelt bei Patienten zu Schläfrigkeit, Müdigkeit oder verschwommenem Sehen führen. Bitte setzen Sie sich erst dann wieder an das Steuer eines Fahrzeugs oder bedienen Werkzeuge oder Maschinen, wenn Sie wieder klar sehen können. Bei Problemen sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt.
Auswirkungen bei Fehlgebrauch zu Dopingzwecken
Die Anwendung des Präparates kann bei Dopingkontrollen zu positiven Ergebnissen führen.
Schwangerschaft
Schwangerschaft
Fragen Sie vor der Einnahme/Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder vorhaben, schwanger zu werden.
Das Arzneimitte darf in der Schwangerschaft nur auf ausdrückliches Anraten Ihres Arztes angewendet werden.
Stillzeit
Das Präparat darf während der Stillzeit nicht angewendet werden. Timolol könnte in die Muttermilch gelangen. Fragen Sie während der Stillzeit vor der Einnahme bzw. Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt um Rat.
Einnahme Art und Weise
Wenn Sie das Präparat zusammen mit anderen Augentropfen anwenden, sollten zwischen den beiden Anwendungen mindestens 5 Minuten liegen.
Waschen Sie sich vor dem Öffnen der Flasche die Hände. Neigen Sie den Kopf nach hinten und sehen Sie an die Decke.
Ziehen Sie das Unterlid vorsichtig nach unten, bis sich eine kleine Tasche bildet.
Geben Sie einen Tropfen in das zu behandelnde Auge.
Lassen Sie das Unterlid los und schließen Sie das Auge.
Halten Sie das Auge geschlossen und drücken Sie 2 Minuten mit dem Finger auf den inneren, zur Nase hin verlaufenden Augenwinkel. Dies hilft dabei, zu verhindern, dass das Arzneimittel in den übrigen Körper gelangt.
Wenn ein Tropfen nicht in Ihr Auge gelangt, versuchen Sie es nochmals
Um einer Infektion vorzubeugen, achten Sie bitte darauf, dass die Tropferspitze weder das Auge noch andere Gegenstände berührt. Schließen Sie die Flasche sofort nach Gebrauch wieder.
Wechselwirkungen bei Combigan Augentropfen
Bei Anwendung des Präparates mit anderen Arzneimitteln
Die Wirkung des Präparates kann von anderen Arzneimitteln, die Sie verwenden, beeinträchtigt werden bzw. kann das Präparat die Wirkung anderer Arzneimittel beeinträchtigen. Dies gilt auch für andere Augentropfen, die zur Behandlung des Glaukoms (grüner Star) verwendet werden.
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn die Einnahme/Anwendung nicht im Zusammenhang mit Ihrer Augenerkrankung erfolgt. Dies gilt auch für nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel.
Es gibt eine Reihe von Arzneimitteln, bei denen es zu Wechselwirkungen mit dem Präparat kommen kann, daher ist es besonders wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie folgende Arzneimittel einnehmen/anwenden:
Schmerzmittel
Schlafmittel oder Arzneimittel gegen Angstzustände
Arzneimittel zur Behandlung von hohem Blutdruck (Hypertonie)
Arzneimittel zur Behandlung von Herzerkrankungen (z.B.unregelmäßiger Herzschlag) wie Betablocker, Digoxin oder Chinidin (zur Behandlung von Herzerkrankungen und einigen Arten von Malaria)
Arzneimittel zur Behandlung von Diabetes oder hohem Blutzucker
Arzneimittel gegen Depressionen wie etwa Fluxetin und Paroxetin
andere Augentropfen zur Senkung des erhöhten Augeninnendrucks (Glaukom)
Arzneimittel zur Behandlung schwerwiegender allergischer Reaktionen
Arzneimittel mit Wirkung auf bestimmte Hormone wie Adrenalin und Dopamin
Arzneimittel mit Wirkung auf die Muskeln Ihrer Blutgefäße
Arzneimittel zur Behandlung von Sodbrennen oder Magengeschwüren.
Wenn sich die Dosierung eines Ihrer derzeitigen Arzneimittel ändert oder wenn Sie regelmäßig Alkohol konsumieren, sollten Sie Ihren Arzt informieren.
Wenn bei Ihnen eine Anästhesie (örtliche Betäubung oder Narkose) vorgesehen ist, sollten Sie Ihren Arzt oder Zahnarzt darüber informieren, dass Sie dieses Arzneimittel anwenden.
Erfahrungsberichte zu Combigan Augentropfen, 1X5ML