| 简介:
近日,美国食品药品监督管理局 (FDA) 已批准Tremfya(guselkumab) 的皮下 (SC) 诱导方案,用于治疗中度至重度活动性溃疡性结肠炎 (UC) 成人患者。
Tremfya(Guselkumab)古塞奇尤单抗是首个也是唯一1个获批的全人源双效单克隆抗体,它既能阻断IL-23 ,又能与产生 IL-23 的细胞上的受体CD64结合。IL-23是由活化的单核细胞/巨噬细胞和树突状细胞分泌的细胞因子,已知是包括溃疡性结肠炎 (UC) 在内的免疫介导疾病的驱动因素。
溃疡性结肠炎 (UC) 是一种大肠(也称为结肠)慢性疾病,其特征是结肠内壁发炎,形成微小的开放性溃疡,并产生脓液和粘液。这是免疫系统过度反应的结果。其症状多种多样,但通常包括稀便和排便急促、直肠出血或血便、持续性腹泻、腹痛、食欲不振、体重减轻和疲劳。
批准日期:2025年09月19日 公司:杨森
Tremfya(古塞库单抗[guselkumab])注射液,用于皮下或静脉注射
美国首次批准:2017年
最近的重大变化
适应症和用法:03/2025
适应症和用法:09/2025
剂量和给药:03/2025
剂量和给药:09/2025
剂量和用法:09/2025
警告和注意事项:03/2025
警告和注意事项:09/2025
作用机制
Guselkumab是一种人单克隆IgG1λ抗体,可选择性结合白细胞介素23(IL-23)的p19亚基,并抑制其与IL-23受体的相互作用。IL-23是一种天然存在的细胞因子,参与正常的炎症和免疫反应。Guselkumab抑制促炎细胞因子和趋化因子的释放。
适应症
TREMFYA是一种白细胞介素-23拮抗剂,适用于治疗:
•6岁及以上的成人和儿科患者,体重至少40公斤,患有中度至重度斑块状银屑病,适合全身治疗或光疗。
•成人和6岁及以上患有活动性银屑病关节炎的儿童患者,体重至少40公斤。
•患有中度至重度活动性溃疡性结肠炎的成年人。
•患有中度至重度活动性克罗恩病的成年人。
用法与用量
•对于溃疡性结肠炎或克罗恩病的治疗:在开始使用TREMFYA治疗之前,获取肝酶和胆红素水平。
•对于斑块状银屑病或银屑病关节炎的治疗,如果有临床指征,在开始使用TREMFYA治疗之前,在基线时评估肝酶和胆红素。
•在开始治疗之前,按照现行免疫指南的建议完成所有适合年龄的疫苗接种。
推荐剂量
斑块型银屑病
成年人
•在第0周、第4周和此后每8周皮下注射100mg。
6岁及以上体重至少40公斤的儿科患者
•在第0周、第4周和此后每8周皮下注射100mg。
关节炎
成年人
在第0周、第4周和此后每8周皮下注射100mg。TREMFYA可以单独使用或与常规DMARD(如甲氨蝶呤)联合使用。
6岁及以上体重至少40公斤的儿科患者
•在第0周、第4周和此后每8周皮下注射100mg。TREMFYA可以单独给药,也可以与常规的改善疾病的抗风湿药物(如甲氨蝶呤)联合给药。
溃疡性结肠炎与克罗恩病
•诱导:在第0周、第4周和第8周至少一小时内静脉注射200mg,或在第0、第4和第8周皮下注射400mg。
•维持:第16周皮下注射100mg,此后每8周一次,或第12周皮下注射200mg,此后每4周一次。使用最低有效推荐剂量来维持治疗反应。
剂型和规格
皮下注射
•注射:单剂量100mg/mL One-Press患者自控注射器
•注射:100mg/mL,单剂量预充笔(TREMFYA pen)。
•注射:200mg/2mL,装于单剂量预充笔(TREMFYA pen)中。
•注射:100mg/mL,单剂量预充式注射器。
•注射:200mg/2mL(100mg/mL),单剂量预充式注射器。
静脉输液
注射:单剂量瓶中200mg/20mL(10mg/mL)溶液
禁忌症
•对桂单抗或任何赋形剂有严重超敏反应。
警告和注意事项
•超敏反应:可能发生严重的超敏反应,包括过敏反应。
•感染:TREMFYA可能会增加感染的风险。在感染消退或得到充分治疗之前,不要对具有临床重要活动性感染的患者开始使用TREMFYA进行治疗。如果出现这种感染,停止TREMFYA,直到感染消退。
•结核病(TB):在开始使用TREMFYA治疗之前评估结核病。在TREMFYA治疗期间和治疗后监测患者活动性结核病的体征和症状。
•肝毒性:已有药物性肝损伤的报道。对于溃疡性结肠炎或克罗恩病的治疗,在基线时评估肝酶和胆红素水平,至少治疗16周,此后根据常规患者管理定期评估。对于斑块状银屑病或银屑病关节炎的治疗,如果有临床指征,在基线时评估肝酶和胆红素,并在此后根据常规患者管理定期评估。如果怀疑药物性肝损伤,应中断治疗,直至排除该诊断。
•免疫接种:避免使用活疫苗。
不良反应
与TREMFYA相关的最常见不良反应是:
•斑块型银屑病和银屑病性关节炎(≥1%):上呼吸道感染、头痛、注射部位反应、关节痛、支气管炎、腹泻、胃肠炎、癣感染和单纯疱疹感染。
•溃疡性结肠炎(≥3%):注射部位反应、关节痛、上呼吸道感染、头痛、胃肠炎、疲劳、发热和皮疹。
•克罗恩病(≥3%):呼吸道感染、腹痛、注射部位反应、头痛、疲劳、关节痛、腹泻和胃肠炎。
如需报告可疑的不良反应,请致电1-800-526-736联系Janssen Biotech,股份有限公司或致电1-800-FDA-1088联系FDA或www.FDA.gov/medwatch。
包装供应/储存和处理
供货方式
TREMFYA®(guselkumab)注射液是一种清澈无色至淡黄色的溶液,供应如下:
皮下注射
•一盒100mg/mL单剂量one-Press患者控制注射器(NDC:57894-640-11)
•一盒100mg/mL单剂量预充笔(TREMFYA pen)(NDC:57894-640-06)
•一盒200mg/2mL单剂量预充笔(TREMFYA pen)(NDC:57894-651-02)
•溃疡性结肠炎或克罗恩病诱导包:纸箱内装有两支200mg/2mL单剂量预充笔(共400mg/4mL)(TREMFYA PEN)(NDC:57894-651-04)
•一盒100mg/mL单剂量预充注射器,配有27G半英寸固定针,组装在被动针护罩输送系统中(NDC:57894-640-01)
•一盒200mg/2mL(100mg/mL)单剂量预充注射器,配有27G半英寸固定针,组装在被动针护罩输送系统中(NDC:57894-651-22)
静脉输液
•一盒200mg/20mL(10mg/mL)单剂量小瓶(NDC:57894-650-02)
储存与处理
TREMFYA是无菌的,不含防腐剂。丢弃任何未使用的部分。
•储存在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中。
•使用前,请存放在原始纸箱中。
•使用前请避光。
•不要冷冻
•不要摇晃。
•不是用天然橡胶乳胶制成的。

请参阅随附的TREMFYA完整处方信息:
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1e6dc9ae-1c4c-42d9-87aa-c315ecc51b56
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