新型糖尿病药Steglujan获欧洲批准
Steglujan是ertugliflozin和西他列汀的固定剂量组合，同样可作为饮食和运动的辅助剂，若适合使用 ertugliflozin 和西他列汀，可以促进2型糖尿病成人患者的血糖控制。
作用机制
STEGLUJAN
STEGLUJAN将两种抗高血糖剂与作用互补的机制相结合，以改善2型糖尿病患者的血糖控制：ertugliflozin，一种SGLT2抑制剂和西他列汀，一种DPP-4抑制剂。Ertugliflozin
SGLT2是主要的转运蛋白，负责将肾小球滤液中的葡萄糖重新吸收回到循环中。Ertugliflozin是SGLT2的抑制剂。通过抑制SGLT2，ertugliflozin减少了肾脏对过滤葡萄糖的重吸收，降低了葡萄糖的肾阈值，从而增加了尿糖排泄。
西他列汀
西他列汀是一种DPP-4抑制剂，据信它通过减缓肠降血糖素激素的失活而在2型糖尿病患者中发挥作用。西他列汀增加活性完整激素的浓度，从而增加和延长这些激素的作用。肠促胰素（包括胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽（GIP））在一天内被肠释放，并且水平响应于膳食而增加。这些激素被酶DPP-4迅速灭活。肠促胰岛素是参与葡萄糖体内平衡的生理调节的内源系统的一部分。当血糖浓度正常或升高时，GLP-1和GIP通过涉及环AMP的细胞内信号传导途径增加胰腺β细胞的胰岛素合成和释放。 GLP-1还降低胰腺α细胞的胰高血糖素分泌，导致肝葡萄糖产生减少。通过增加和延长活性肠降血糖素水平，西格列汀以葡萄糖依赖性方式增加胰岛素释放并降低循环中的胰高血糖素水平。西他列汀表现出对DPP-4的选择性，并且在浓度接近来自治疗剂量的浓度时不在体外抑制DPP-8或DPP-9活性。
适应症和用法
STEGLUJAN是一种葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂ertugliflozin和一种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂西他列汀的组合，作为饮食和运动的辅助剂，用于改善成年人的血糖控制2型糖尿病时，用依替利嗪和西他列汀均适宜。
使用限制：
不用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。
尚未研究过有胰腺炎病史的患者。
剂量和给药
推荐的起始剂量为5mg ertugliflozin/100mg西格列汀，每天一次，早晨服用，不论有无食物。
Produktinformation zu Steglujan 5mg/100mg Filmtabletten
Steglujan 5mg/100mg Filmtabletten
MSD Sharp & Dohme GmbH
Wirksame Bestandteile und Inhaltsstoffe
Ertugliflozin-Pidolsäure                    6,48mg   
= Ertugliflozin                             5mg 
Sitagliptin phosphat 1-Wasser               128,48mg   
= Sitagliptin                               100mg
Calcium hydrogenphosphat                    Hilfstoff 
Carnaubawachs                               Hilfstoff 
Cellulose, mikrokristallin                  Hilfstoff 
Croscarmellose, Natriumsalz                 Hilfstoff 
Eisen (II,III) oxid                         Hilfstoff 
Eisen (III) hydroxid oxid x-Wasser          Hilfstoff 
Eisen (III) oxid                            Hilfstoff 
Hyprolose                                   Hilfstoff 
Hypromellose                                Hilfstoff 
Magnesium stearat                           Hilfstoff 
Natrium stearylfumarat                      Hilfstoff 
Titan dioxid                                Hilfstoff  
Erfahrungsberichte zu Steglujan 5mg/100mg Filmtabletten, 14ST