部份中文格列本脲和盐酸二甲双胍处方资料（仅供参考）
英文名：Glyburide and Metformin HCl
商品名：Glucovance
中文名：复方格列本脲和盐酸二甲双胍片
生产商：ER SQUIBB & SONS LLC
药品简介
Glucovance（Glyburide and Metformin HCl）是一种格列本脲和盐酸二甲双胍的混合制剂,用于治疗II型糖尿病和糖尿病发作的成人。
作用机理
GLUCOVANCE结合了格列本脲和盐酸二甲双胍，两种具有互补作用机制的降糖药，以改善2型糖尿病患者的血糖控制。
格列本脲似乎可以通过刺激胰腺中胰岛素的释放来急剧降低血糖水平，这种作用取决于胰腺胰岛中功能性的β细胞。格列本脲在长期给药期间降低血糖的机制尚未明确。通过对2型糖尿病患者进行长期给药，尽管该药物的胰岛素分泌反应逐渐下降，但其降血糖作用仍然持续。胰外作用可能与口服磺酰脲降糖药的作用机制有关。
盐酸二甲双胍是一种降糖药，可提高2型糖尿病患者的糖耐量，同时降低基础和餐后血浆葡萄糖。盐酸二甲双胍可通过增加外周葡萄糖的吸收和利用来降低肝脏葡萄糖的产生，降低肠道对葡萄糖的吸收并提高胰岛素敏感性。
适应症和用途
GLUCOVANCE（格列本脲和盐酸二甲双胍）片剂可作为饮食和运动的辅助手段，以改善2型糖尿病成年人的血糖控制。
剂量和给药
一般注意事项
GLUCOVANCE的剂量必须根据有效性和耐受性进行个体化，同时不超过建议的每日最大剂量20mg格列本脲/2000mg二甲双胍。GLUCOVANCE应随餐一起服用，并应以低剂量开始，并逐步增加剂量，如下所述，以避免低血糖（主要归因于格列本脲），减少胃肠道副作用（主要归因于二甲双胍），并允许测定适当控制个别患者血糖的最小有效剂量。
在初始治疗和剂量滴定期间，应使用适当的血糖监测来确定对GLUCOVANCE的治疗反应并确定患者的最小有效剂量。此后，应每隔大约3个月测量一次HbA1c，以评估治疗的有效性。所有2型糖尿病患者的治疗目标是将FPG，PPG和HbA1c降至正常或尽可能接近正常水平。理想情况下，应使用HbA1c（糖基化血红蛋白）评估对治疗的反应，这比单独使用FPG更好地指示了长期血糖控制。
尚未进行专门研究在同时服用格列本脲（或其他磺酰脲类）加二甲双胍的患者中转用GLUCOVANCE治疗的安全性和有效性的研究。这类患者可能发生血糖控制变化，可能发生高血糖或低血糖。对2型糖尿病的治疗方法如有任何更改，应谨慎并进行适当的监测。
饮食和运动中血糖控制不足的患者的血糖控制
推荐的起始剂量：1.25毫克/250毫克，每天一次或两餐。
对于仅靠饮食和运动不能令人满意地解决高血糖症的2型糖尿病患者，推荐的GLUCOVANCE起始剂量为每天一次进餐1.25mg/250mg。作为基线HbA1c> 9％或FPG> 200mg/dL的患者的初始治疗，可以使用GLUCOVANCE 1.25mg/250mg的起始剂量，每天早晨和晚上进餐两次。剂量应每2周以每天1.25mg/250mg的增量增加，直至达到充分控制血糖所需的最小有效剂量。在GLUCOVANCE作为初始疗法的临床试验中，没有每日总剂量> 10mg/2000 mg每天的经验。血糖由于低血糖风险增加，不应将5mg/500mg用作初始治疗。
在磺脲类和/或二甲双胍血糖控制不佳的患者中使用GLUCOVANCE
推荐的起始剂量：每天两次，每餐2.5mg/500mg或5mg/500mg。
对于单独使用格列本脲（或另一种磺酰脲类）或二甲双胍不能得到充分控制的患者，GLUCOVANCE的建议起始剂量为每天两次，早晚两餐分别为2.5mg/500mg或5mg/500 mg。为了避免低血糖，GLUCOVANCE的起始剂量不应超过已经服用的格列本脲或二甲双胍的每日剂量。每日剂量应以不超过5mg/500 mg的增量进行滴定，直至达到有效控制血糖的最小有效剂量或每天20mg/2000mg的最大剂量。
对于先前接受格列本脲（或另一种磺酰脲类）加二甲双胍联合治疗的患者，如果改用GLUCOVANCE，起始剂量不应超过格列本脲（或另一种磺酰脲类的等效剂量）和已经服用的二甲双胍的日剂量。进行此类转换后，应严密监测患者的低血糖症状和体征，并应按照上述方法滴定GLUCOVANCE的剂量，以实现对血糖的充分控制。
噻唑烷二酮类药物在GLUCOVANCE治疗中的应用
对于不能对GLUCOVANCE进行充分控制的患者，可以将噻唑烷二酮添加到GLUCOVANCE治疗中。当将噻唑烷二酮添加到GLUCOVANCE治疗中时，可以继续使用当前剂量的GLUCOVANCE，并以推荐的起始剂量开始使用噻唑烷二酮。对于需要额外的血糖控制的患者，噻唑烷二酮的剂量可以根据建议的滴定时间表进行增加。 GLUCOVANCE加噻唑烷二酮可提高血糖控制，这可能会增加一天中任何时候发生低血糖的可能性。在接受GLUCOVANCE和噻唑烷二酮治疗时出现低血糖的患者，应考虑减少GLUCOVANCE的格列本脲成分的剂量。根据临床需要，还应考虑调整抗糖尿病方案其他成分的剂量。
特定患者人群
不建议在怀孕期间使用GLUCOVANCE。对于高龄患者，GLUCOVANCE的初始和维持剂量应保守，因为该人群可能会降低肾功能。任何剂量调整都需要仔细评估肾功能。 通常，不应将老年，虚弱和营养不良的患者滴定至最大剂量GLUCOVANCE，以避免发生低血糖的风险。 监测肾功能对于预防二甲双胍相关的乳酸性酸中毒很有必要，特别是在老年人中。
包装供应方式
GLUCOVANCE®（格列本脲和盐酸二甲双胍）片剂
GLUCOVANCE 2.5mg/500mg片剂为浅橙色，胶囊状，斜边，双凸薄膜包衣片剂，一侧凹入“ BMS”，另一侧凹入“ 6073”。
GLUCOVANCE
格列本脲（毫克）盐酸二甲双胍（毫克）    100瓶
25毫克            500毫克          NDC:00087-6073-11
25毫克            500毫克          NDC:00087-6074-11
贮存
存放在最高25°C（77°F）的温度下。[请参阅USP控制的室温]
分配在耐光的容器中。
完整说明资料附件：
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=ff281ebd-29c2-4852-a8ab-c4f21abe8b7c
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GLUCOVANCE TAB 2.5MG/500MG 100  GLYBURIDE/METFORMIN HCL  持证商：ER SQUIBB & SONS LLC NDC:00087-6073-11 参考价格（美元）：201.78
GLUCOVANCE TAB 5MG/500 100      GLYBURIDE/METFORMIN HCL  持证商：ER SQUIBB & SONS LLC NDC:00087-6074-11  参考价格（美元）：201.78