部份中文头孢他啶处方资料（仅供参考）
通用名：注射用头孢他啶
商品名：FORTAZ
英文名：Ceftazidime for Injection
适应症
用于敏感革兰氏阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路 感染和严重皮肤软组织感染等。
对于由多种耐药革兰氏阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰氏阴性杆菌或铜绿假单胞菌所致中枢神经系统感染尤为适用。
用法用量
静脉注射或静脉滴注。剂量依感染的严重程度、微生物敏感性及患者机体状态而定。
成人：
1. 败血症、下呼吸道感染、胆道感染等，一日4～6g，分2～3次静脉滴注或静 脉注射，疗程10～14日。
2. 泌尿系统感染和重度皮肤软组织感染等，一日2～4g，分2次静脉滴注或静脉注射，疗程7～14日。对于轻度尿路感染，每12小时0.5～1g即已足够。
3. 对于某些危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染，可酌情增 量至一日0.15～0.2g/kg，分3次静脉滴注或静脉注射。
儿童：
2个月以上婴幼儿常用剂量为一日30～100mg/kg，分2～3次静脉滴注。对新生 儿至2个月婴儿临床经验有限。
肾功能损害患者：因头孢他啶主要经肾脏排泄，对肾功能损害患者应减量使用。可根据 肌酐清除率来计算合适的给药剂量。
透析后患者应重复适当维持剂量。
配制方法：5ml注射用水加入0.5g装瓶中或10ml注射用水加入1g或2g 装瓶中，使完 全溶解后，于3～5分钟静脉缓慢推注。也可将上述溶解后的药液（含 1～2g）用5%葡萄糖 或生理盐水100ml稀释后静脉滴注20～30分钟。
不良反应
本品一般耐受性良好，不良反应少见而轻微。
主要有：
1. 局部反应：因静脉给药出现静脉炎或血栓性静脉炎，肌肉注射有局部疼痛或发炎；
2. 过敏反应：少数患者可发生皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、药物热和罕见的血管神经性 水肿、支气管痉挛、低血压等。
与其他头孢菌素一样，曾有毒性表皮坏死的罕见报道；
3. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、腹痛和罕见的鹅口疮或结肠炎。与其他头孢菌素 一样，结肠炎可能与艰难梭状芽孢菌有关，并可能会以伪膜性结肠炎出现；
4. 中枢神经系统：头痛、眩晕、感觉异常。曾有引起癫痫发作的报道。
5. 临床检验结果的改变：发生短暂性的血清氨基转移酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、 血尿素氮、血肌酐值的轻度升高；白细胞、血小板减少及嗜酸性粒细胞增多、淋巴细胞增多 等。
禁忌
对本品或其他头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
注意事项
1. 交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或 头霉素也可能过敏。
对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素 过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达 5%～10%；如作过敏试验，则 对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。
2. 对青霉素过敏病人应用本品时，应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过 敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。
3. 所有广谱抗生素包括头孢他啶都有可能导致伪膜性结肠炎。有胃肠道疾病史者，特 别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者应慎用。
4. 尚未证明本品有肾毒性，但对肾功能明显减退者应用本品时，需根据肾功能损害程 度减量。
5. 同其他抗生素一样，长期使用本品可导致非敏感菌过度生长。应注意监察二重感染 的发生并采取相应措施。
6. 对重症革兰氏阳性球菌感染，本品为非首选品种。
7. 对诊断的干扰：应用本品的病人直接抗球蛋白（Coombs）试验可出现阳性；本品可 使硫酸铜尿糖试验呈假阳性；血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、 碱性磷酸酶、血尿素氮和血清肌酐皆可升高。
8. 以生理盐水、5%葡萄糖注射液或乳酸钠稀释成的静脉注射液（20mg/ml）在室温存 放不宜超过24小时。
9. 在不同存放条件下，本品粉末的颜色可变暗，但不影响其活性。
10. 如溶解本品含碳酸钠的制剂时，可形成二氧化碳使瓶内产生压力，此时应排气。
孕妇及哺乳期妇女用药
已在小鼠和大鼠中以高达40倍的人用剂量进行了生殖毒性试验，未见对生育力和胚胎 的影响。因为动物不能完全预测人体反应，妊娠期妇女应用仍须权衡利弊。本品可分泌至乳 汁中，哺乳期妇女使用本品应谨慎。
儿童用药
小儿一日最高剂量不超过6g。
老年用药
65岁以上老年患者剂量可减至正常剂量的2/3～1/2，一日最高剂量不超过3g。
药物相互作用
1. 本品与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新 霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素B、葡萄糖 酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异啞唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡 萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥 珀胆碱等。偶亦可能与下列药物发生配伍禁忌：
青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松、苯 妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族和维生素C、水解蛋白。
2. 在碳酸氢钠溶液中的稳定性较在其他溶液中为差。
3. 本品不可与氨基糖苷类抗生素在同一容器中给药。与万古霉素混合可发生沉淀。
4. 本品与氨基糖苷类抗生素或速尿等强利尿剂合用时需严密观察肾功能情况，以避免 肾损害的发生。
药物过量
肾衰竭患者发生过头孢他啶药物过量，反应包括癫痫发作、脑病、扑翼样震颤、神经肌 肉的兴奋。
对急性药物过量的病人应仔细观察，并给予对症支持疗法。
对肾功能不足的病人，给予血液透析或腹膜透析可能有助于将头孢他啶排出体外。
药理毒理
头孢他啶为第三代头孢菌素类抗生素。抗菌谱广，对多数革兰氏阳性菌和阴性菌有效。
对大肠埃希菌、肺炎杆菌等肠杆菌科细菌和流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等有高度抗菌活性。
对硝酸盐阴性杆菌、产碱杆菌等亦有良好抗菌作用。对于细菌产生的大多数β -内酰胺酶高 度稳定，故其对上述革兰阴性杆菌中多重耐药菌株仍可具抗菌活性。肺炎球菌、溶血性链球 菌等革兰氏阳性球菌对本品高度敏感， 但本品对葡萄球菌仅具中度活性， 肠球菌和耐甲氧西 林葡萄球菌则往往对本品耐药。
本品对消化球菌和消化链球菌等厌氧菌具一定抗菌活性， 但 对脆弱拟杆菌抗菌作用差。
本品为杀菌药，作用机制为与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，使转肽 酶酰化，影响细胞壁粘肽成分的交叉连结，抑制细菌细胞壁的合成，使细胞分裂和生长受到 抑制，最后溶解和死亡。
药代动力学
成人单次静脉滴注和静脉注射头孢他啶1g后， 血药峰浓度（Cmax）分别可达70～72mg/L和120～146mg/L。血液药物消除半衰期(t1/2?)约为1.5～2.3小时。给药后在骨、心、胆汁、痰、眼房水、滑膜液、胸膜液及腹膜液等多种组织和体液中分布良好，易透过胎盘，少量可 透过血-脑脊液屏障，脑膜有炎症时，脑脊液内药物浓度可达同期血浓度的17%～30%。血 浆蛋白结合率低，约为 5%-23%。
本品不经过代谢，主要以原形自肾小球滤过排出，静脉给药后24小时内以原形自尿中 排出给药量的84%～87%，胆汁中排出量少于给药量的1%。
中、重度肾功能损害者本品的消除半衰期延长，当内生肌酐清除率≤2ml/分钟时，消除 半衰期可延长至14～30小时。在新生儿中的半衰期稍延长(平均4～5小时)。本品可通过血 液透析清除
贮藏
密闭，在凉暗处（避光并不超过 20℃）保存。
包装各
FORTAZ 6Gm VL  6 CEFTAZIDIME  TELIGENT PHARMA INC   00173-0382-37
FORTAZ 2GM VL 10 CEFTAZIDIME  TELIGENT PHARMA INC   00173-0379-34
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头孢噻甲羧肟(Ceftazidime),是第三代头孢菌素,本品具有杀菌强,抗菌谱广,对β-内酰胺酶高度稳定,是目前已经上市的β-内酰胺类抗生素中对绿脓杆菌作用最强的抗菌药
FORTAZ- ceftazidime injection, powder, for solution
FORTAZ- ceftazidime injection, solution
Covis Pharmaceuticals, Inc.
For Intravenous or Intramuscular Use
To reduce the development of drug-resistant bacteria and maintain the effectiveness of FORTAZ and other antibacterial drugs, FORTAZ should be used only to treat or prevent infections that are proven or strongly suspected to be caused by bacteria
DESCRIPTION
Ceftazidime is a semisynthetic, broad-spectrum, beta-lactam antibiotic for parenteral administration. It is the pentahydrate of pyridinium, 1-[[7-[[(2-amino-4-thiazolyl)[(1-carboxy-1-methylethoxy)imino]acetyl]amino]-2-carboxy-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-en-3-yl]methyl]-, hydroxide, inner salt, [6R-[6?,7?(Z)]].
The empirical formula is C22 H32 N6 O12 S2 , representing a molecular weight of 636.6.
FORTAZ is a sterile, dry-powdered mixture of ceftazidime pentahydrate and sodium carbonate. The sodium carbonate at a concentration of 118 mg/g of ceftazidime activity has been admixed to facilitate dissolution. The total sodium content of the mixture is approximately 54 mg (2.3 mEq)/g of ceftazidime activity.
FORTAZ in sterile crystalline form is supplied in vials equivalent to 500 mg, 1 g, 2 g, or 6 g of anhydrous ceftazidime and in TwistVialTM vials equivalent to 1 or 2 g of anhydrous ceftazidime. Solutions of FORTAZ range in color from light yellow to amber, depending on the diluent and volume used. The pH of freshly constituted solutions usually ranges from 5 to 8.
Microbiology
Mechanism of Action
Ceftazidime is a bactericidal agent that acts by inhibition of bacterial cell wall synthesis. Ceftazidime has activity in the presence of some beta-lactamases, both penicillinases and cephalosporinases, of Gram-negative and Gram-positive bacteria.
INDICATIONS AND USAGE
FORTAZ is indicated for the treatment of patients with infections caused by susceptible strains of the designated organisms in the following diseases:
1.Lower Respiratory Tract Infections, including pneumonia, caused by Pseudomonas aeruginosa and other Pseudomonas spp.; Haemophilus influenzae , including ampicillin-resistant strains; Klebsiella spp.; Enterobacter spp.; Proteus mirabilis ; Escherichia coli ; Serratia spp.; Citrobacter spp.; Streptococcus pneumoniae ; and Staphylococcus aureus (methicillin-susceptible strains).
2.Skin and Skin-Structure Infections caused by Pseudomonas aeruginosa ; Klebsiella spp.; Escherichia coli ; Proteus spp., including Proteus mirabilis and indole-positive Proteus ; Enterobacter spp.; Serratia spp.; Staphylococcus aureus (methicillin-susceptible strains); and Streptococcus pyogenes (group A beta-hemolytic streptococci).
3.Urinary Tract Infections, both complicated and uncomplicated, caused by Pseudomonas aeruginosa ; Enterobacter spp.; Proteus spp., including Proteus mirabilis and indole-positive Proteus ; Klebsiella spp.; and Escherichia coli.
4.Bacterial Septicemia caused by Pseudomonas aeruginosa , Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Escherichia coli , Serratia spp., Streptococcus pneumoniae, and Staphylococcus aureus (methicillin-susceptible strains).
5.Bone and Joint Infections caused by Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., and Staphylococcus aureus (methicillin-susceptible strains).
6.Gynecologic Infections, including endometritis, pelvic cellulitis, and other infections of the female genital tract caused by Escherichia coli.
7.Intra-abdominal Infections, including peritonitis caused by Escherichia coli , Klebsiella spp., and Staphylococcus aureus (methicillin-susceptible strains) and polymicrobial infections caused by aerobic and anaerobic organisms and Bacteroides spp. (many strains of Bacteroides fragilis are resistant).
8.Central Nervous System Infections, including meningitis, caused by Haemophilus influenzae and Neisseria meningitidis. Ceftazidime has also been used successfully in a limited number of cases of meningitis due to Pseudomonas aeruginosa and Streptococcus pneumoniae.
FORTAZ may be used alone in cases of confirmed or suspected sepsis. Ceftazidime has been used successfully in clinical trials as empiric therapy in cases where various concomitant therapies with other antibiotics have been used.
CONTRAINDICATIONS
FORTAZ is contraindicated in patients who have shown hypersensitivity to ceftazidime or the cephalosporin group of antibiotics.
WARNINGS
BEFORE THERAPY WITH FORTAZ IS INSTITUTED, CAREFUL INQUIRY SHOULD BE MADE TO DETERMINE WHETHER THE PATIENT HAS HAD PREVIOUS HYPERSENSITIVITY REACTIONS TO CEFTAZIDIME, CEPHALOSPORINS, PENICILLINS, OR OTHER DRUGS. IF THIS PRODUCT IS TO BE GIVEN TO PENICILLIN-SENSITIVE PATIENTS, CAUTION SHOULD BE EXERCISED BECAUSE CROSS-HYPERSENSITIVITY AMONG BETA-LACTAM ANTIBIOTICS HAS BEEN CLEARLY DOCUMENTED AND MAY OCCUR IN UP TO 10% OF PATIENTS WITH A HISTORY OF PENICILLIN ALLERGY. IF AN ALLERGIC REACTION TO FORTAZ OCCURS, DISCONTINUE THE DRUG. SERIOUS ACUTE HYPERSENSITIVITY REACTIONS MAY REQUIRE TREATMENT WITH EPINEPHRINE AND OTHER EMERGENCY MEASURES, INCLUDING OXYGEN, IV FLUIDS, IV ANTIHISTAMINES, CORTICOSTEROIDS, PRESSOR AMINES, AND AIRWAY MANAGEMENT, AS CLINICALLY INDICATED.
Dosage
The usual adult dosage is 1 gram administered intravenously or intramuscularly every 8 to 12 hours. The dosage and route should be determined by the susceptibility of the causative organisms, the severity of infection, and the condition and renal function of the patient.
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=78982c98-7866-49f1-989f-a289c4242358