|
Drug Class Description
Virker i terapeutiske doser hovedsakelig på beta ² -reseptorene i bronkialmuskulaturen. Øker nedsatt mukociliær transport. Stimulering av beta ² -reseptorene i uterusmuskulaturen gir relakserende effekt. Virketid: Inhalert terbutalin virker i løpet av få minutter. Effekten varer opp til 6 timer. Nebunette: Pæreformet inhalasjonskammer på 250 ml. I kammeret utløses det forskrevne antall doser. En ventil muliggjør inhalasjon av virkestoffet i flere åndedrag. Inhalasjonskammer er et alternativ til forstøverapparat. Turbuhaler er en pulverinhalator som inneholder 200 doser rent terbutalinsulfat, dvs. ingen hjelpestoffer. Hver dose tilmåles ved vridning av inhalatoren; derved klargjøres pulveret for inhalasjon. Pulveret følger innåndingsluften ned i lungene. Kravet til inhalasjonsteknikk (som gjelder ved bruk av inhalasjonsaerosol) er eliminert. Turbuhaler er effektiv også under et akutt astmaanfall.
Generic Name
Terbutalin
Drug Description
Selektiv beta ² -stimulator.
Presentation
INHALASJONSAEROSOL MED NEBUNETTE 0,25 mg/dose: Bricanyl: Hver dose inneh.: Terbutalin. sulf. 0,25 mg, sorbitan. triol., monofluortrichlormethan., difluorchlormethan., tetrafluordichloroaethan. ad 1 g. Aerosolen inneholder 400 doser.
INHALASJONSPULVER 0,25 mg/dose og 0,5 mg/dose: Bricanyl Turbuhaler: Hver dose inneh.: Terbutalin. sulf. 0,25 mg, resp. 0,5 mg.
INHALASJONSVÆSKE endosebeholdere 2,5 mg/ml: Bricanyl: Hver dose inneh.: Terbutalin. sulf. 5 mg, natr. chlorid. 16 mg, natr. edet., acid. hydrochloric. ad pH 3, aqua purif. ad 1 ml.
INHALASJONSVÆSKE 10 mg/ml: Bricanyl: 1 ml inneh.: Terbutalin. sulf. 10 mg, natr. chlorid. 5,8 mg, chlorobutanol., natr. edet., acid. hydrochloric. q.s. ad pH 3, aqua purif. ad 1 ml.
Indications
Bronkospasme ved bronkialastma, kronisk bronkitt, emfysem og andre lungesykdommer hvor bronkokonstriksjon er en kompliserende faktor. Sekretstagnasjon grunnet nedsatt mukociliær transport som f.eks. ved kronisk bronkitt og cystisk fibrose.
Adult Dosage
Vanlig dosering: Inhalasjonsaerosol med inhalasjonskammer: Voksne og barn over 12 år: 0,25-0,50 mg (1-2 inhalasjoner) ved behov eller hver 6. time. Ved alvorlig obstruksjon inntil 6 inhalasjoner som engangsdose. Maks. dose er 24 inhalasjoner pr. døgn. Barn: < 12 år: 0,25-0,50 mg (1-2 inhalasjoner) ved behov eller hver 6. time. Ved alvorlig obstruksjon inntil 4 inhalasjoner som engangsdose. Maks. dose for barn 5-12 år er 16 doser pr. døgn. Til de minste barna anbefales Bricanyl inhalasjonsaerosol med Nebunette inhalasjonskammer. Maks. dose for barn < 5 år er ikke fastsatt, men er betydelig lavere. Sykehusbehandling ved akutt astma: Voksne: Initialdose 2 mg (8 inhalasjoner). Dette kan gjentas inntil 8 mg (32 inhalasjoner) i løpet av 1 time.
Deretter skal ovennevnte doseringsanbefaling følges. Dosen utløses i Nebunette og inhaleres med ett eller flere langsomme og dype åndedrag. Inhalasjonspulver: 0,25 mg/dose: Voksne og barn over 12 år: 0,25-0,50 mg (1-2 inhalasjoner) ved behov eller hver 6. time. I alvorlige tilfeller inntil 6 doser pr. doseringstilfelle. Maks. 24 doser pr. døgn. Barn: 3-12 år: 0,25-0,50 mg (1-2 inhalasjoner) ved behov eller hver 6. time. I alvorlige tilfeller inntil 4 doser pr. doseringstilfelle. Maks. 16 doser pr. døgn. 0,50 mg/dose: Voksne og barn over 12 år: 0,50 mg (1 inhalasjon) ved behov eller hver 6. time. I alvorlige tilfeller inntil 3 doser pr. doseringstilfelle. Maks. 12 doser pr. døgn.
Barn: 3-12 år: 0,50 mg (1 inhalasjon) ved behov eller hver 6. time. I alvorlige tilfeller kan inntil 2 inhalasjoner tas ved samme doseringstilfelle. Maks. 8 doser pr. døgn. Inhalasjonsvæske: 2,5 mg/ml endosebeholder: Over 20 kg: 5 mg (2 ml, 1 endosebeholder) inhaleres inntil 4 ganger pr. døgn. Under 20 kg: 2,5 mg (1 ml, 1 / ² endosebeholder) inhaleres inntil 4 ganger pr. døgn. Dersom hele dosen ikke brukes på en gang, kan resten oppbevares i forstøverapparatet inntil 24 timer. 10 mg/ml: Over 20 kg: 5 mg (0,5 ml, 13 dråper fra en standard dråpeteller) inhaleres inntil 4 ganger pr. døgn, vanligvis etter fortynning med fysiologisk saltvann til 5 ml. Ved alvorlig obstruksjon kan den enkelte dose økes til 10 mg (1 ml, 26 dråper). Under 20 kg: 2,5 mg (0,25 ml, 6 dråper) inhaleres inntil 4 ganger pr. døgn, vanligvis etter fortynning med fysiologisk saltvann til 5 ml.
Child Dosage
Adrenergikum.
Elderly Dosage
Generell forsiktighet i 1. trimester anbefales. Overgang i morsmelk: Passerer, men effekt på barnet er lite sannsynlig ved bruk av terapeutiske doser.
Contra Indications
Hypersensitivitet for noen av innholdsstoffene.
Special Precautions
Bør brukes med forsiktighet hos pasienter med ukontrollert hypertyreoidisme. Betablokkere må brukes med forsiktighet til pasienter som har eller har hatt bronkospasme. Diabetespasienter som starter med terbutalinterapi bør få sjekket sitt blodsukker nøye pga. faren for hyperglykemi. Beta ² -stimulatorer i store doser kan gi rytmeforstyrrelser hos pasienter med koronar hjertesykdom. Hypertrofisk kardiomyopati. Ved all inhalasjonsterapi bør pasientens inhalasjonsteknikk sjekkes regelmessig. Ved bruk av forstøverapparat bør den optimale dose justeres for hvert enkelt apparat. Pasienten skal oppfordres til å kontakte lege dersom effekten av behandlingen blir dårligere, da gjentatte inhalasjoner ved alvorlige astmaanfall ikke må utsette starten av annen viktig terapi.
Interactions
Betablokkere, fremfor alt ikke-selektive, kan redusere eller helt oppheve effekten av beta ² -stimulatorer.
Adverse Reactions
Mulige symptomer: Hodepine, uro, tremor, toniske muskelkramper, palpitasjoner, arytmier. Av og til blodtrykksfall. Hyperglykemi, laktacidose, hypokalemi (vanligvis ikke behandlingstrengende). Behandling: Lette til moderate tilfeller: Reduser dosen - øk deretter dosen sakte dersom en sterkere bronkospasmolytisk effekt er ønskelig. Alvorlige tilfeller: Mavetømming, aktivt kull. Bestem syre-basebalansen, blodsukker og elektrolytter. Hjertefrekvensrytme og -trykk monitoreres. Metabolske forandringer korrigeres. En kardioselektiv betablokker (f.eks. metoprolol) er foretrukket antidot. sympatomimetika terbutalin
Manufacturer
AstraZeneca
Updated
25 August 2009 |
