Mivacron 20mg
Nicht depolarisierendes Muskelrelaxans zur Anwendung bei Narkosen, bei der Intubation und bei der künstlichen Beatmung.
Was müssen Sie vor dem Gebrauch beachten?
Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit gegen Mivacuriumchlorid.
Säuglinge unter 2 Monaten.
Patienten mit Plasmacholinesterasemangel darf Mivacron nicht verabreicht werden.
Bei Patienten mit Myasthenia gravis, anderen Formen von neuromuskulären Erkrankungen und bei kachektischen Patienten ist eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff zu erwarten. Schwere Störungen des Säure-Base- bzw. des Elektrolythaushaltes können die Empfindlichkeit gegen Mivacurium sowohl steigern als auch herabsetzen.
Mivacron sollte nur mit Vorsicht an Patienten, deren Anamnese auf eine gesteigerte Empfindlichkeit gegenüber den Effekten von Histamin hinweist, z. B. Asthma, verabreicht werden. Falls Mivacron bei dieser Patientengruppe zur Anwendung kommt, sollte sich die Verabreichung über einen Zeitraum von 60 Sekunden erstrecken.
Aufgrund der Möglichkeit von allergischen Kreuzreaktionen sollte Mivacron nur mit Vorsicht bei Patienten angewendet werden, bei denen Überempfindlichkeitsreaktionen gegenüber anderen Muskelrelaxantien auftraten.
Bei Erwachsenen wurde die Verabreichung von 0,2 mg Mivacurium/kg (das Dreifache der ED95) als schnelle Bolusinjektion mit einer Histaminfreisetzung in Zusammenhang gebracht. Diese Dosis entspricht der zweifachen ED95 bei Kindern im Alter von 2 bis 12 Jahren. Deshalb ist bei der Verabreichung von Mivacron bei dieser Altersgruppe Vorsicht geboten. Negative Auswirkungen auf das kardiovaskuläre System konnten bei Kindern, die diese Dosis im Rahmen klinischer Studien erhielten, nicht beobachtet werden.
Besondere Hinweise für Schwangerschaft und Stillzeit
Erfahrungen mit der Anwendung von Mivacron in der Schwangerschaft liegen nicht vor. Mivacron sollte in der Schwangerschaft nicht verabreicht werden, es sei denn, der erwartete klinische Nutzen für die Mutter übersteigt ein mögliches Risiko für den sich entwickelnden Fetus.
Während der Schwangerschaft sinkt der Cholinesterase-Spiegel im Plasma. Es zeigte sich, dass dadurch eine Dosisanpassung der Infusionsrate bei Anwendung von Mivacurium zur neuromuskulären Blockade beim Kaiserschnitt erforderlich ist. Eine weitere Reduzierung der Infusionsrate während des Kaiserschnitts kann auch bei Patientinnen notwendig sein, die mit Magnesiumsulfat vorbehandelt sind, da Magnesiumsalze einen wirkungsverstärkenden Effekt haben.
Es ist nicht bekannt, ob Mivacurium in die Muttermilch übertritt. Daher sollte nach Anwendung von Mivacron mindestens 24 Stunden auf das Stillen verzichtet werden.
Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung
Mivacron darf nicht intraarteriell appliziert werden.
Hinweis für Verkehrsteilnehmer
Ambulante Patienten sollten erst nach einer ausreichend langen Beobachtungszeit und dann nur in Begleitung am Straßenverkehr teilnehmen. Mivacron verändert auch bei bestimmungsgemäßer Anwendung das Reaktionsvermögen, so dass die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme am Straßenverkehr oder zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigt wird. Dies gilt in verstärktem Maße im Zusammenwirken mit Alko |
