2008年7月14日,Genentech公司向专业医护人员发布了几例实体瘤患者接受癌思停(Avastin)与纾癌特(Sutent,药品学名:Sunitinib malate)合并治疗后出现微血管病变性溶血性贫血(microangiopathic hemolytic anemia,MAHA)的不良反应报告。这两种药物的联合应用是不被认可的用药方案。有25名患者参加了Avastin与sunitinib malate联合用药的I期剂量递增试验(dose-escalation study)。患者被分为3组,每组应用的Avastin为固定剂量每2周10mg/kg/IV,3组应用的Sunitinib口服剂量分别为每日25 mg、37.5 mg和50 mg,用药4周后停药2周。在12名应用最高剂量sunitinib的患者中,有5例只能通过化验检查才能证实为MAHA。有2例出现了严重的症状,包括血小板减少、贫血、网状细胞增多、血清结合珠蛋白减少、外周涂片的裂红细胞、血清肌酸酐水平适度升高,以及严重高血压、可逆性后脑白质脑病综合征和蛋白尿。这2个病例的上述症状在这两种药物停药3周内是可逆的,不需要额外的干预措施。专业医护人员应该及时上报疑似与Avastin相关的MAHA病例或严重的不良反应。
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