胆管癌(Cholangiocarcinoma)始于肝内胆管癌(胆道癌),胆管癌的另一个名称是胆管肉瘤,癌症可以从胆管系统的任何部分开始,它们分为3种类型:
肝内胆管癌
肺门周围(也称为肝门)胆管癌
远端胆管癌
化学疗法(化学疗法)是用致癌药物治疗,通常将其注入静脉(IV)或口服。这些药物进入血液并到达身体的所有区域,使得这种治疗对于已经扩散到胆管外的器官的一些癌症有用。因为药物到达身体的所有区域,这被称为全身治疗。
化疗可以帮助一些患有胆管癌的人,但到目前为止还不清楚它对这种类型的癌症有多大用处。但是,化疗可能会以这些方式使用:
手术后切除癌症:手术后可给予化疗(通常伴有放射治疗),以降低癌症复发的风险。这被称为辅助化疗。
手术前:可能在手术前给予可能完全切除的癌症。化疗可能会使肿瘤缩小到足以提高手术成功的几率。这被称为新辅助治疗。
作为肝移植过程的一部分: 化疗可用于在等待肝移植时控制胆管癌。
作为一些晚期癌症的主要治疗方法的一部分:可以使用化学疗法(有时使用放射疗法)治疗无法移除或扩散到身体其他部位的更晚期癌症。化疗不能治愈这些癌症,但它可能会帮助人们延长寿命。
作为姑息治疗:化疗有助于缩小肿瘤或减缓其生长一段时间。这可以帮助减轻癌症的症状,例如,通过缩小压迫神经并引起疼痛的肿瘤。
医生给予化疗周期,每个治疗期后再休息一段时间,让身体有时间恢复。化疗周期通常持续约3至4周。对于健康状况不佳的患者,建议不要使用化疗,但高龄本身并不是化疗的障碍。
肝动脉灌注(HAI)
因为给静脉化疗并不总是对胆管癌有帮助,所以医生们已经尝试将这些药物直接送入进入肝脏的主动脉,称为肝动脉。肝动脉也供应大多数胆管肿瘤,因此将化学物质放入该动脉意味着更多的化学物质进入肿瘤。健康的肝脏然后去除大部分剩余的药物,然后才能到达身体的其他部位。这可以减轻化疗副作用。HAI可以帮助一些因手术无法消除癌症的人长寿,但需要更多的研究。这种技术通常需要手术将导管插入肝动脉,并且许多患有胆管癌的人不足以进行这种手术。
经动脉化疗栓塞(TACE)
栓塞是将物质放入血管以帮助阻止血液进入肿瘤的过程。TACE使用微小的化学珠来做到这一点。使用导管将珠子放入“喂食”肿瘤的动脉中。珠子停留在那里阻止血液流动并释放化疗。TACE可用于无法切除的肿瘤或治疗手术后复发的胆管癌。
治疗药物
最常用于治疗胆管癌的药物包括:
1) 5-氟尿嘧啶(5-FU)
2) 吉西他滨
3) 顺铂
4) 卡培他滨(希罗达)
5) 奥沙利铂(乐沙定)
在某些情况下,可以将这些药物中的两种或更多种组合以试图使它们更有效。例如,结合吉西他滨和顺铂可以帮助人们比单独使用吉西他滨更长寿。
6、Pemazyre(pemigatinib)佩米替尼、培美替尼
Pemigatinib中国大陆译为佩米替尼,台湾译为培美替尼,是第1款批准治疗晚期胆管癌成人患者的靶向疗法.
Pemigatinib 是一种选择性成纤维细胞生长因子受体(FGFR)激酶抑制剂,该药可通过阻断肿瘤细胞中的FGFR2来阻止肿瘤细胞的生长和扩散。FGFR2融合或重排几乎只发生在肝内胆管癌中。成纤维细胞生长因子受体(FGFR)在肿瘤细胞增殖、存活、迁移和血管生成(新生血管的形成)中起着重要作用。FGFR中的融合、重排、易位和基因扩增与多种肿瘤的发生发展密切相关。
完整说明资料附件:https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9e1f2222-1d89-4e63-989c-ccebe2ab1eb4
7、Truseltiq(Infigratinib)
Infigratinib是口服、ATP竞争性、FGFR酪氨酸激酶抑制剂。在晚期、不可切除CCA患者的关键性临床试验中,它导致肿瘤缩小。
完整说明资料附件:https://www.truseltiq.com/pdfs/truseltiq-pi-helsinn-june-2022.pdf
8、Lytgobi(futibatinib)
通过与FGFR1-4的ATP结合“口袋”不可逆地共价结合,抑制FGFR介导的信号传导,从而降低携带FGFR1-4变异的肿瘤细胞的增殖。用于治疗成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2) 基因融合或其他重排的先前治疗的、不可切除的、局部晚期或转移性肝内胆管癌的成年患者。
完整说明资料附件:https://taihocorp-media-release.s3.us-west-2.amazonaws.com/documents/LYTGOBI_Prescribing_Information.pdf |