2017年9月28日,礼来公司宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)批准Verzenio(abemaciclib)与氟维司群联合用于内分泌治疗后疾病进展的HR-阳性、HER2-阴性晚期或转移性癌症妇女。此外,阿贝马昔单抗被批准为HR-阳性、HER2-阴性晚期或转移性癌症的女性和男性的单药治疗,这些癌症在内分泌治疗和转移环境中的先前化疗后病情进展。
与氟维司琼联合用药的批准是基于MONARCH 2,这是一项随机、安慰剂对照、多中心试验,针对未在转移环境中接受化疗的内分泌治疗后疾病进展的HR-阳性、HER2-阴性转移性癌症妇女。该试验将669名患者随机分为两组,一组每天口服两次abemaciclib或安慰剂,另一组在第1周期的第1天和第15天肌肉注射500mg氟维司群,然后在第2周期的第一天及以后(28天周期)。患者继续接受abemaciclib治疗,直至出现进展性疾病或无法控制的毒性。服用abemaciclib和氟维司群的患者的中位无进展生存期为16.4个月,而服用安慰剂和氟维司群的患者为9.3个月(HR 0.553;95%CI:0.449,0.681;p0.001)。
批准为单药治疗是基于MONARCH 1,这是一项单臂、开放标签、多中心研究,研究对象为患有可测量的HR-阳性、HER2-阴性转移性癌症的女性,这些女性的疾病在内分泌治疗期间或之后发展,在任何环境中都接受了紫杉烷治疗,并且在转移环境中接受了一种或两种先前的化疗方案。共有132名患者连续每天口服两次200mg阿苯美昔布,直至疾病进展或毒性无法控制。客观缓解率为19.7%(95%置信区间:13.3,27.5),中位缓解持续时间为8.6个月(95%置信范围:5.8,10.2)。
超过20%的服用abemaciclib的患者最常见的不良反应是腹泻、中性粒细胞减少、恶心、腹痛、感染、疲劳、贫血、白细胞减少、食欲下降、呕吐、头痛和血小板减少。服用abemaciclib和氟维司群的患者中最常见的3级或4级不良反应(≥5%)是中性粒细胞减少、腹泻、白细胞减少、贫血和感染。
推荐的起始剂量为150 mg,每日两次,与氟维司群联合使用,或200 mg,每日二次,作为单一疗法。
信息来源:https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/lillys-imlunestrant-oral-serd-significantly-improved-progression