胆管癌（Cholangiocarcinoma）始于肝内胆管癌，胆管癌的另一个名称是胆管肉瘤，癌症可以从胆管系统的任何部分开始，它们分为3种类型：
肝内胆管癌
肺门周围（也称为肝门）胆管癌
远端胆管癌
化学疗法（化学疗法）是用致癌药物治疗，通常将其注入静脉（IV）或口服。这些药物进入血液并到达身体的所有区域，使得这种治疗对于已经扩散到胆管外的器官的一些癌症有用。因为药物到达身体的所有区域，这被称为全身治疗。
化疗可以帮助一些患有胆管癌的人，但到目前为止还不清楚它对这种类型的癌症有多大用处。但是，化疗可能会以这些方式使用：
手术后切除癌症：手术后可给予化疗（通常伴有放射治疗），以降低癌症复发的风险。这被称为辅助化疗。
手术前：可能在手术前给予可能完全切除的癌症。化疗可能会使肿瘤缩小到足以提高手术成功的几率。这被称为新辅助治疗。
作为肝移植过程的一部分： 化疗可用于在等待肝移植时控制胆管癌。
作为一些晚期癌症的主要治疗方法的一部分：可以使用化学疗法（有时使用放射疗法）治疗无法移除或扩散到身体其他部位的更晚期癌症。化疗不能治愈这些癌症，但它可能会帮助人们延长寿命。
作为姑息治疗：化疗有助于缩小肿瘤或减缓其生长一段时间。这可以帮助减轻癌症的症状，例如，通过缩小压迫神经并引起疼痛的肿瘤。
医生给予化疗周期，每个治疗期后再休息一段时间，让身体有时间恢复。化疗周期通常持续约3至4周。对于健康状况不佳的患者，建议不要使用化疗，但高龄本身并不是化疗的障碍。
肝动脉灌注（HAI）
8款治疗胆管癌的化疗药和靶向药
因为给静脉化疗并不总是对胆管癌有帮助，所以医生们已经尝试将这些药物直接送入进入肝脏的主动脉，称为肝动脉。肝动脉也供应大多数胆管肿瘤，因此将化学物质放入该动脉意味着更多的化学物质进入肿瘤。健康的肝脏然后去除大部分剩余的药物，然后才能到达身体的其他部位。这可以减轻化疗副作用。HAI可以帮助一些因手术无法消除癌症的人长寿，但需要更多的研究。这种技术通常需要手术将导管插入肝动脉，并且许多患有胆管癌的人不足以进行这种手术。
经动脉化疗栓塞（TACE）
栓塞是将物质放入血管以帮助阻止血液进入肿瘤的过程。TACE使用微小的化学珠来做到这一点。使用导管将珠子放入“喂食”肿瘤的动脉中。珠子停留在那里阻止血液流动并释放化疗。TACE可用于无 法切除的肿瘤或治疗手术后复发的胆管癌。
治疗药物
最常用于治疗胆管癌的药物包括：
1) 5-氟尿嘧啶（5-FU）
2) 吉西他滨
3) 顺铂
4) 卡培他滨（希罗达）
5) 奥沙利铂（乐沙定）
在某些情况下，可以将这些药物中的两种或更多种组合以试图使它们更有效。例如，结合吉西他滨和顺铂可以帮助人们比单独使用吉西他滨更长寿。
6、Pemazyre（pemigatinib）培美替尼（https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2020/213736s000lbl.pdf）
Pemazyre（pemigatinib）培美替尼 是第1款批准治疗晚期胆管癌成人患者的靶向疗法.
Pemigatinib是一种选择性成纤维细胞生长因子受体（FGFR）激酶抑制剂，该药可通过阻断肿瘤细胞中的FGFR2来阻止肿瘤细胞的生长和扩散。FGFR2融合或重排几乎只发生在肝内胆管癌中。成纤维细胞生长因子受体（FGFR）在肿瘤细胞增殖、存活、迁移和血管生成（新生血管的形成）中起着重要作用。FGFR中的融合、重排、易位和基因扩增与多种肿瘤的发生发展密切相关。
日前，美国FDA宣布，加速批准FGFR2抑制剂Pemazyre(Pemigatinib)上市，用于治疗先前接受过治疗，但无法切除的局部晚期或转移性胆管癌成人患者，其携带成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)基因融合或其它重排的类型。这是第一款批准治疗晚期胆管癌成人患者的靶向疗法。
7、Truseltiq（Infigratinib）
（https://www.truseltiq.com/pdfs/prescribing-information.pdf#:~:text=TRUSELTIQ%20is%20a%20kinase%20inhibitor%20indicated%20for%20the,as%20detected%20by%20an%20FDA-approved%20test.%20%281%2C%202.1%29）
Infigratinib是口服、ATP竞争性、FGFR酪氨酸激酶抑制剂。在晚期、不可切除CCA患者的关键性临床试验中，它导致肿瘤缩小。
近日，美国FDA宣布，加速批准Infigratinib(Truseltiq)上市，用于治疗先前接受过治疗的、携带FGFR2融合或重排的局部晚期或转移性胆管癌(CCA)患者。
在晚期、不可切除的胆管癌患者的关键临床试验中，Infigratinib治疗组患者的肿瘤具有临床意义上的缩小
8、Tibsovo（Ivosidenib）艾伏尼布
（https://www.tibsovopro.com/pdf/prescribinginformation.pdf）
Tibsovo（ivosidenib）是第一个获批用于治疗携带IDH1突变的局部晚期或转移性胆管癌经治成人患者的靶向疗法。
今日，施维雅制药宣布，美国食品和药物管理局 (FDA) 批准了TIBSOVO®（ivosidenib片剂）用于治疗先前治疗过的、局部晚期或转移性IDH1 突变胆管癌成年患者。目前，TIBSOVO是第一款也是唯一一款被批准用于先前治疗过的IDH1突变胆管癌患者的靶向药物。
TIBSOVO本是由Agios制药公司开发的一款同类首创的、具有选择性的、针对IDH1基因突变癌症的强效口服靶向抑制剂。IDH1是一种代谢酶，其基因突变存在于包括急性髓性白血病（AML）、胆管癌和神经胶质瘤在内的多种肿瘤。 |
