胆管癌（Cholangiocarcinoma）始于肝内胆管癌（胆道癌），胆管癌的另一个名称是胆管肉瘤，癌症可以从胆管系统的任何部分开始，它们分为3种类型：
  •肝内胆管癌
  •肺门周围（也称为肝门）胆管癌
  •远端胆管癌
  化学疗法（化学疗法）是用致癌药物治疗，通常将其注入静脉（IV）或口服。这些药物进入血液并到达身体的所有区域，使得这种治疗对于已经扩散到胆管外的器官的一些癌症有用。因为药物到达身体的所有区域，这被称为全身治疗。
  化疗可以帮助一些患有胆管癌的人，但到目前为止还不清楚它对这种类型的癌症有多大用处。但是，化疗可能会以这些方式使用：
  •手术后切除癌症：手术后可给予化疗（通常伴有放射治疗），以降低癌症复发的风险。这被称为辅助化疗。
  •手术前：可能在手术前给予可能完全切除的癌症。化疗可能会使肿瘤缩小到足以提高手术成功的几率。这被称为新辅助治疗。
  •作为肝移植过程的一部分： 化疗可用于在等待肝移植时控制胆管癌。
  •作为一些晚期癌症的主要治疗方法的一部分：可以使用化学疗法（有时使用放射疗法）治疗无法移除或扩散到身体其他部位的更晚期癌症。化疗不能治愈这些癌症，但它可能会帮助人们延长寿命。
  •作为姑息治疗：化疗有助于缩小肿瘤或减缓其生长一段时间。这可以帮助减轻癌症的症状，例如，通过缩小压迫神经并引起疼痛的肿瘤。
医生给予化疗周期，每个治疗期后再休息一段时间，让身体有时间恢复。化疗周期通常持续约3至4周。对于健康状况不佳的患者，建议不要使用化疗，但高龄本身并不是化疗的障碍。
  肝动脉灌注（HAI）
  因为给静脉化疗并不总是对胆管癌有帮助，所以医生们已经尝试将这些药物直接送入进入肝脏的主动脉，称为肝动脉。肝动脉也供应大多数胆管肿瘤，因此将化学物质放入该动脉意味着更多的化学物质进入肿瘤。健康的肝脏然后去除大部分剩余的药物，然后才能到达身体的其他部位。这可以减轻化疗副作用。HAI可以帮助一些因手术无法消除癌症的人长寿，但需要更多的研究。这种技术通常需要手术将导管插入肝动脉，并且许多患有胆管癌的人不足以进行这种手术。
  经动脉化疗栓塞（TACE）
  栓塞是将物质放入血管以帮助阻止血液进入肿瘤的过程。TACE使用微小的化学珠来做到这一点。使用导管将珠子放入“喂食”肿瘤的动脉中。珠子停留在那里阻止血液流动并释放化疗。TACE可用于无法切除的肿瘤或治疗手术后复发的胆管癌。
  治疗药物
  最常用于治疗胆管癌的药物包括：
  •1) 5-氟尿嘧啶（5-FU）
  •2) 吉西他滨
  •3) 顺铂
  •4) 卡培他滨（希罗达）
  •5) 奥沙利铂（乐沙定）
  6、Pemazyre（pemigatinib）佩米替尼、培美替尼
  Pemigatinib中国大陆译为佩米替尼，台湾译为培美替尼，是第1款批准治疗晚期胆管癌成人患者的靶向疗法.
  Pemigatinib是一种选择性成纤维细胞生长因子受体（FGFR）激酶抑制剂，该药可通过阻断肿瘤细胞中的FGFR2来阻止肿瘤细胞的生长和扩散。FGFR2融合或重排几乎只发生在肝内胆管癌中。成纤维细胞生长因子受体（FGFR）在肿瘤细胞增殖、存活、迁移和血管生成（新生血管的形成）中起着重要作用。FGFR中的融合、重排、易位和基因扩增与多种肿瘤的发生发展密切相关。
  7、Truseltiq（Infigratinib）
  Infigratinib是口服、ATP竞争性、FGFR酪氨酸激酶抑制剂。在晚期、不可切除CCA患者的关键性临床试验中，它导致肿瘤缩小。
  8、Lytgobi（futibatinib）福巴替尼
  通过与FGFR1-4的ATP结合“口袋”不可逆地共价结合，抑制FGFR介导的信号传导，从而降低携带FGFR1-4变异的肿瘤细胞的增殖。用于治疗成纤维细胞生长因子受体 2 (FGFR2) 基因融合或其他重排的先前治疗的、不可切除的、局部晚期或转移性肝内胆管癌的成年患者。
  9、Tibsovo（Ivosidenib）艾伏尼布
  Tibsovo（ivosidenib）是第一个获批用于治疗携带IDH1突变的局部晚期或转移性胆管癌经治成人患者的靶向疗法。
  10、Imfinzi（Durvalumab）英飞凡（度伐利尤单抗）是一种人源化单克隆抗体，可与PD-L1蛋白结合，阻断它与PD-1和CD80的结合，对抗肿瘤的免疫逃逸，解除对抗癌免疫反应的抑制。
  11、Keytruda（pembrolizumab）帕博利珠单抗是一种人源化的抗PD-1单克隆抗体，可以阻断PD-1与其配体PD-L1 PD-L2的结合，进而激活T淋巴细胞。此作用可能增强体内免疫系统侦测与抵抗肿瘤细胞的能力。
  12、Ziihera（zanidatamab）泽尼达妥单抗是一种双特异性HER2靶向双特异性抗体，可靶向HER2蛋白上两个不重复的抗原表位。它与HER2的结合可以阻断其信号传递、促进HER2自细胞表面移除，并已显示在几种表达HER2的癌症中具抗肿瘤活性，无论是作为单药还是与化疗或其他药物联合使用。
  13、TASFYGO®（tasurgratinib succinate）35mg 片剂，是一种可口服的新型酪氨酸激酶抑制剂，对FGFR1、FGFR2和FGFR3表现出选择性抑制活性。用于治疗化疗后病情进展的、携带FGFR2基因融合或重排的不可切除胆道癌患者。
  14、BIZENGRI(zenocutuzumab-zbco) 是一种双特异性抗体，它能阻断HER2/HER3二聚化以及 NRG1融合与HER3的相互作用，从而抑制这些信号通路。全面的分子检测，特别是组织DNA和RNA二代测序的结合，对于识别NRG1 等罕见且具有靶向治疗价值的基因融合至关重要 。NRG1 融合是一种独特的癌症驱动基因，它产生的是致癌的嵌合配体，而非更常见的嵌合受体（如NTRK、RET、ROS1、ALK 和 FGFR 融合）。这些嵌合配体与HER3结合，触发HER2/HER3异二聚化，并激活下游信号通路，从而促进癌细胞的生长和增殖。
  15、Yochanra（Tinengotinib）替恩戈替尼片是一款靶向FGFR/ VEGFR、JAK、Aurora的创新多靶点小分子激酶抑制剂，通过精准靶向、谱系重塑和免疫激活三类机制发挥抗肿瘤作用。
  16 ATLED®（Fanregratinib） 凡瑞格拉替尼研发代码HMPL-453，是一种新型、高选择性且强效的FGFR1/2/3抑制剂。异常的 FGFR信号传导已被发现是肿瘤生长（通过组织生长和修复）、促进血管生成及抗肿瘤治疗抗性产生的诱因，异常的FGFR基因改变被认为是多种实体瘤肿瘤细胞增殖的驱动因素。
  17、Lyrfigtu（Lirafugratinib）
  Lirafugratinib是一种强效、选择性的口服小分子FGFR2抑制剂。FGFR2是一种受体酪氨酸激酶，在某些癌症中经常发生改变。FGFR2是FGFR家族的四个成员之一，FGFR家族是一组密切相关的蛋白质，具有高度相似的蛋白质序列和特性。