2020年12月14日,阿斯利康宣布,Trixeo Aerosphere(富马酸福莫特罗/溴化格隆溴铵/布地奈德)已在欧盟(EU)获得批准,用于未经吸入皮质类固醇(ICS)和长效β2激动剂(LABA)联合治疗的中重度慢性阻塞性肺病(COPD)成年患者的维持治疗,或LABA和长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)的组合。
欧盟委员会的批准是基于ETHOS III期试验的积极结果,在52周内,与Bevespi Aerosphere(格隆/富马酸福莫特罗)和PT009(布地奈德/富马酸福莫特罗。KRONOS三期试验的疗效和安全性数据也支持了这一批准。
Trixeo Aerosphere于2020年10月被欧洲药品管理局人类使用药品委员会推荐上市。
COPD是一种进行性疾病,可导致肺部气流受阻,导致呼吸困难,是全球第三大死亡原因。
Klaus Rabe,基尔大学肺医学教授,德国Groshansdorf诊所肺病科主任,ETHOS III期试验的首席研究员,说:“在欧洲,慢性阻塞性肺病对发病率和医疗资源利用率有很大影响。即使是一次恶化也会导致患者的肺功能进一步恶化,并增加住院风险,因此预防恶化是临床上的首要任务中重度患者,三联疗法将在治疗这些患者中发挥越来越重要的临床作用。”
Mene Pangalos,生物制药研发执行副总裁,说:“与双重联合治疗相比,Trixeo Aerosphere具有强大的临床特征,并为慢性阻塞性肺病患者提供了一种重要的新治疗选择。在欧洲,大约每10名40岁以上的成年人中就有一人患有慢性阻塞性肺疾病,患病率不断上升。我们期待着讨论ETHOS III期的全因死亡率数据里亚尔。
ETHOS III期试验的结果于20201年6月发表在《新英格兰医学杂志》上,KRONOS III期试验结果于2018年9月发表在“柳叶刀呼吸医学”上。在这两项试验中,Trixeo Aerosphere的安全性和耐受性与双对照品的情况一致。
COPD
COPD是一种进行性疾病,可导致肺部气流受阻,导致呼吸困难。据估计,它影响着3.84亿人,是全球第三大死亡原因。在欧洲,约10%的40岁以上成年人患有慢性阻塞性肺病,患病率将上升,这大大增加了疾病3和医疗资源利用率。改善肺功能、减少恶化和控制呼吸困难等日常症状是COPD治疗的重要治疗目标。一次COPD恶化会对肺功能、生活质量产生负面影响,并增加住院风险。此外,即使是一次COPD恶化导致住院,也会增加死亡风险。
ATHENA临床试验计划
ETHOS和KRONOS三期试验是阿斯利康针对Trixeo Aerosphere的ATHENA三期临床试验计划的一部分,该计划包括全球11项试验中的15500多名患者。
ETHOS是一项随机、双盲、多中心、平行组、为期52周的III期试验,旨在评估Trixeo Aerosphere对有症状的中重度COPD患者和前一年有加重史的患者的疗效和安全性。主要终点是中度或重度加重的发生率。
Trixeo Aerosphere
Trixeo Aerosphere(富马酸福莫特罗/溴化格隆/布地奈德)是一种单吸入器,由富马酸福莫特罗、LABA、溴化格隆隆、LAMA与布地奈德、ICS组成的固定剂量三重组合,并在加压计量吸入器中输送。
Trixeo Aerosphere在日本、中国和美国以Breztri Aerosphere的品牌批准用于COPD患者。
信息来源:https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2020/trixeo-aerosphere-approved-in-the-eu-for-copd.html#

附:部份中文Trixeo Aerosphere处方资料
部份中文布地奈德/格隆溴铵/富马酸福莫特罗处方资料(仅供参考)
英文名:formoterol/glycopyrronium bromide/budesonide
商品名:Trixeo Aerosphere
中文名:布地奈德/格隆溴铵/富马酸福莫特罗吸入剂
生产商:阿斯利康
药品简介
2020年12月15日,欧盟委员会(EC)已批准Trixeo Aerosphere(formoterol/glycopyrronium bromide/budesonide,布地奈德/格隆溴铵/富马酸福莫特罗吸入气雾剂),用于中度至重度慢性阻塞性肺病(COPD)成人患者的维持治疗,具体为:接受一种吸入性皮质类固醇(ICS)和一种长效β2受体激动剂(LABA)组合、或一种LABA与一种长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)组合未能充分控制病情的患者。
Trixeo Aerosphere是一种固定剂量三合一吸入制剂,搭载创新的令畅装置,应用创新的共悬浮载药技术,联合递送布地奈德(吸入糖皮质激素ICS)/格隆溴铵(长效抗胆碱能药物LAMA)/富马酸福莫特罗(长效β2受体激动剂LABA)三种药物成分,为稳定期的慢阻肺患者提供了重要的治疗选择。
作用机制
Trixeo Aerosphere含有一种糖皮质激素布地奈德和两种支气管扩张剂:一种长效毒蕈碱拮抗剂(抗胆碱能)Glycopyronium和一种长效β2-肾上腺素能激动剂福莫特罗。布地奈德是一种糖皮质激素,吸入后在气道中具有快速(数小时内)和剂量依赖性的抗炎作用。糖原是一种长效毒蕈碱拮抗剂,通常被称为抗胆碱能拮抗剂。抗胆碱能药物的主要靶点是位于呼吸道的毒蕈碱受体。在气道中,它通过抑制平滑肌上的M3受体而表现出药理学作用,从而导致支气管扩张。对抗是竞争性的,是可逆的。甲基胆碱和乙酰胆碱诱导的支气管收缩作用的预防是剂量依赖性的,持续时间超过12小时。
福莫特罗是一种选择性β2-肾上腺素能激动剂,吸入后可使可逆性气道阻塞患者的支气管平滑肌快速长效放松。支气管扩张作用是剂量依赖性的,在吸入后1-3分钟内起效。单次给药后的作用持续时间至少为12小时。
适应症
Trixeo Aerosphere适用于中重度慢性阻塞性肺病(COPD)的成年患者,这些患者未通过吸入皮质类固醇和长效β2激动剂的组合或长效β2兴奋剂和长效毒蕈碱拮抗剂的组合进行充分治疗(关于症状控制和预防恶化的影响。
用法与用量
剂量
建议的最大剂量是每天两次吸入两次(早上两次,晚上两次)。如果错过了一剂,应尽快服用,下一剂应在正常时间服用。不应服用双倍剂量来弥补忘记的剂量。
特殊人群
老年人
老年患者无需调整剂量。
肾功能损害
本药品可按推荐剂量用于轻度至中度肾损伤患者。只有在预期益处大于潜在风险的情况下,它也可以按推荐剂量用于需要透析的严重肾损伤或终末期肾病患者。
肝损伤
本药品可按推荐剂量用于轻度至中度肝损伤患者。只有在预期益处大于潜在风险的情况