2024年8月15日,阿斯利康宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)批准Imfinzi(durvalumab)与含铂化疗作为新辅助治疗,然后单剂杜伐单抗作为可切除(肿瘤≥4cm和/或淋巴结阳性)NSCLC)非小细胞肺癌(NSCLC)和未发现表皮生长因子受体(EGFR)突变或间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排的成人手术后辅助治疗。
疗效和安全性;在AEGEAN(NCT03800134)中评估了疗效,这是一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心试验,涉及802名先前未经治疗且可切除的鳞状或非鳞状NSCLC患者(IIA期选择IIIB期[AJCC,第8版])。患者被随机(1:1)分为杜伐单抗组或安慰剂组,每3周接受一次铂类化疗,最多4个周期(新辅助治疗),然后每4周继续接受单药杜伐单抗或安慰剂治疗,最多12个周期(辅助治疗)。
主要疗效结果指标为盲法独立中央审查评估的无事件生存期(EFS)和盲法中央病理审查的病理完全反应(pCR)。durvalumab组未达到中位EFS(95%CI:31.9,不可估计[NE]),安慰剂组为25.9个月(95%CI:18.9,NE)(风险比0.68[95%CI:0.53,0.88];p值=0.0039)。durvalumab组和安慰剂组的pCR率分别为17%(95%CI:13,21)和4.3%(95%CII:2.5,7)。在预先指定的中期分析时,总生存期(OS)没有正式进行统计学意义检验;然而,描述性分析显示没有明显的损害。
最常见的不良反应(≥20%)是贫血、恶心、便秘、疲劳、肌肉骨骼疼痛和皮疹。在接受新辅助药物durvalumab治疗的患者中,1.7%的患者因不良反应而无法接受手术,而安慰剂组的这一比例为1%。
对于体重≥30kg的患者,推荐的杜伐单抗剂量为每3周1500mg(新辅助治疗)和每4周1500mg。对于体重<30kg的患者,推荐的杜伐单抗剂量为20mg/kg。杜伐单抗应在化疗前当天给药。

信息来源:https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-neoadjuvantadjuvant-durvalumab-resectable-non-small-cell-lung-cancer