2022年4月19日,美国食品和药物管理局(FDA)已批准Zerbaxa(ceftolozane 和他唑巴坦) 的补充新药申请(sNDAs),包括治疗复杂的腹腔内感染(cIAI)和复杂的尿路感染(cUTI),包括肾盂肾炎、在儿科患者(出生至小于18岁)。以前,这种治疗只被批准用于成人。
Zerbaxa是头孢菌素抗菌剂头孢唑烷和β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦的组合。儿科批准基于随机、主动比较对照、双盲研究的数据(cIAI;ClinicalTrials.gov标识符:NCT03217136和cUTI; ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03230838). 两项试验的主要终点是 Zerbaxa 的安全性和耐受性。
研究结果表明,儿童患者的安全性与cIAI和cUTI成人相似。儿童患者最常见的不良反应是血小板增多、腹泻、发热、白细胞减少、腹痛、呕吐、天冬氨酸氨基转移酶升高和贫血。
在儿科cIAI试验中,接受Zerbaxa加甲硝唑治疗的改良意向治疗(MITT)人群中80%(n = 56/70) 的患者获得了临床反应(定义为症状和体征完全消退或显着改善)与100%(n= 21/21)的患者相比在临床可评估人群中,89.7% (n = 52/58) 接受Zerbaxa加甲硝唑治疗的患者达到临床反应,而接受美罗培南治疗的患者为100%(n = 19/19)。
在儿科cUTI试验中,接受Zerbaxa治疗的微生物MITT人群中有 88.7% (n = 63/71)的患者获得了临床反应(定义为 cUTI 的体征和症状完全消退或显着改善或恢复到感染前的体征) 和症状,因此不需要进一步的抗生素治疗),而接受美罗培南治疗的患者中有95.8% (n =23/24)。此外,接受Zerbaxa治疗的患者中有84.5%(n=60/71) 具有良好的微生物学反应(定义为在TOC就诊时从尿培养中根除基线尿路病原体)与美罗培南治疗组的87.5%(n=21/24)相比。
Zerbaxa还适用于治疗18岁及以上患者的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎(HABP/VABP)。尚未确定该适应症在儿科患者中的安全性和有效性。
信息来源:
https://www.empr.com/home/news/zerbaxa-approved-for-complicated-pediatric-intra-abdominal-urinary-tract-infections/
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/appletter/2022/206829Orig1s011,%20s012ltr.pdf
完整说明资料附件:
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/206829s011s012lbl.pdf