2019年2月22日,Taiho Pharmaceutical Co., Ltd宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)批准Lonsurf(trifluridine and tipiracil)-三氟尿定(一种核苷代谢抑制剂)和替吡拉西尔(一种胸苷磷酸化酶抑制剂)的固定组合,用于患有转移性胃或胃食管交界处(GEJ)腺癌的成年患者,这些患者之前接受过至少两种化疗,包括氟嘧啶、铂、紫杉烷或伊立替康,如果合适,还接受了HER2/neu-靶向治疗。
批准基于TAGS(NCT02500043),这是一项国际随机、双盲、安慰剂对照试验,在507名先前接受过至少两种化疗的转移性胃腺癌或GEJ腺癌患者中进行。患者以2:1的比例随机分配,在每个28天周期的第1-5天和第8-12天每天口服两次Lonsurf(n=337)35 mg/m2,并给予最佳支持护理(BSC)或与BSC匹配的安慰剂(n=170),直至疾病进展或不可接受的毒性。
接受Lonsurf治疗的患者的中位总生存期为5.7个月(4.8,6.2),接受安慰剂治疗的患者为3.6个月(3.1,4.1)(风险比:0.69;95%置信区间:0.56,0.85;p=0.0006)。随机分配到Lonsurf组的患者的无进展生存期也更长(风险比0.56;95%CI:0.46,0.68;p<0.0001)。
在TAGS试验中,接受Lonsurf治疗的患者中最常见的不良反应或实验室异常(发生率≥10%)发生率高于接受安慰剂治疗的患者,这些不良反应或异常包括中性粒细胞减少症、贫血、恶心、食欲下降、血小板减少症、呕吐和腹泻。
推荐的Lonsurf剂量和时间表为35 mg/m2/剂,在每个28天周期的第1至5天和第8至12天随食物口服两次。
信息来源:https://www.fda.gov/drugs/drug-approvals-and-databases/fda-approves-lonsurf-recurrent-metastatic-gastric-and-gastroesophageal-junction-adenocarcinoma