2014年9月3日,抗PD-1药物Opdivo(Nivolumab)在日本正式上市。第一时间获得此消息的联合泰康日本分公司称,此药物目前适用的疾病仅限于黑色素瘤。
近几年,黑色素瘤发病率不断上升,死亡风险仅次于成人白血病。欧美国家的恶性黑色素瘤发病率约为4/10万,我国恶性黑色素瘤的发病率较低,约为1/10万,但由于我国人口基数大,恶性黑色素瘤的绝对发病人数也很多。同时,虽然恶性黑色素瘤的发病率远不如基底细胞癌和鳞状细胞癌,约占皮肤恶性肿瘤的1%左右。但由于它极易转移到肺、脑等重要器官,因此患者死亡率极高。据统计,尽管皮肤癌患者中只有4%的人罹患黑色素瘤,但因皮肤癌死亡的患者中有80%的人是黑色素瘤患者。
Opdivo是一种人抗人PD-1单克隆抗体。PD-1(程序性死亡-1)作为一种在淋巴细胞表面表达的受体,在抑制体内淋巴细胞通路中扮演重要的角色。现有证据表明,肿瘤细胞可能借助此通路逃避人体免疫反应。Opdivo可以通过阻断PD-1介导的淋巴细胞负性通路,从而增强免疫系统对黑色素瘤细胞的识别和消除能力。Opdivo是世界上首个以PD-1为靶点的药物。
早在7月份,抗PD-1明星药物Nivolumab以商品名Opdivo获准在日本上市销售,这是该药物首次赢得主要市场药监机构的批准,用于治疗不能手术切除黑色素瘤患者。并且小野制药在2005年就与Medarex公司合作获得了该药物在日本销售权利。
据联合泰康日本专家团成员介绍,由于是新药的原因,日本对于该药物的使用管理很严格,需要向医院内的GCP中心等部门报备。此外,药物被设定为每100㎎。体重每1㎏就需要2㎎的使用量,因此体重50㎏的人则需要100㎎的使用量。并且,体重每增加10㎏用药剂量需要增加20㎎。每3周为一个疗程,以静脉点滴的方式施药。
小野制药表示,计划为该药物申请国民健康保险项目,以免费为患者提供这个广受瞩目的药物。虽然此药物目前只适用于黑色素瘤,但公司还打算继续研究该药物在其他癌症方面的用途,如肾细胞癌、非小细胞肺癌等。
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