开浦兰（左乙拉西坦）为吡拉西坦的类似物,具有全新抗癫痫机制的抗癫痫药物，与其他抗癫痫药物相比，具有独特的抗癫痫机制、较好的药代动力学特点且高效、安全。在此，广州宝芝林大药房为大家总结开浦兰（左乙拉西坦）在癫痫治疗中的应用，以便查阅。

1.开浦兰（左乙拉西坦）治疗癫痫部分性发作。

2000年全球范围内开展了3个大规模多中心、随机、双盲、安慰剂对照开浦兰（左乙拉西坦）疗效及安全性研究。参加研究的904例患者年龄14～70岁，均为难治性部分性癫痫发作，包括简单部分性、复杂部分性、继发或不继发全身性发作，结果显示开浦兰（左乙拉西坦）对癫痫部分性发作具有良好的有效性和安全性。

Ben-Menachem等在欧洲对癫痫部分性发作患者进行开浦兰（左乙拉西坦）3000ms/d添加治疗，有效率为42.1％，明显高于安慰剂组的16.7％；转换单药治疗的结果较基线期相比癫痫发作中位数减少73.8％，有效率为59.2％。

Cereghino等对美国294例患者的研究显示，开浦兰（左乙拉西坦）1000mg/d和3000mg/d组有效率分别为33.0％和39.8％，安慰剂组为10.8％（P<0.001）；开浦兰（左乙拉西坦）组11例发作停止，安慰剂组无发作停止病例。其采用开浦兰（左乙拉西坦）治疗1422例难治陛儿童癫痫，平均治疗期399天。治疗6个月后有效率为36.1％。其中开浦兰（左乙拉西坦）与一种其他抗癫痫药联合治疗者中19.8％的发作停止，5％在试验结束时单药治疗无发作。

2.开浦兰（左乙拉西坦）治疗癫痫全身性发作。

Grosso等对110名儿童进行的多中心、前瞻性研究结果显示，开浦兰（左乙拉西坦）亦可使全身性发作频率减少。经过7个月观察，39％有效，9％发作停止，但部分性癫痫的有效率（58％）高于全身性发作（37％）。
有学者对特发性全身性癫痫进行的多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行组研究结果显示，每星期开浦兰左乙拉西坦组发作减少72.2％、对照组减少45.2％，强直阵挛发作控制比率分别为34.2％、10.7％，所有发作形式减少总比例分别为24.1％、8.3％。认为开浦兰（左乙拉西坦）是一种安全而且有效的添加治疗，对难控制的全身强直阵挛有效。

Sharpe报道开浦兰（左乙拉西坦）单药治疗30例青少年肌阵挛癫痫，24例发作停止，2例发作明显减少，认为对青少年肌阵挛癫痫开浦兰（左乙拉西坦）可作为一线药物。开浦兰（左乙拉西坦）对失神发作、新生儿癫痫亦有明显疗效。

3.开浦兰（左乙拉西坦）治疗继发性癫痫或癫痫伴有脑内病变。

开浦兰（左乙拉西坦）对有机酸尿症的难治性癫痫、合并蛛网膜囊肿的复杂部分性癫痫、脑瘫合并癫痫持续状态、急性脑损伤继发癫痫或预防惊厥发作、脑转移瘤继发癫痫、结节硬化症合并癫痫等均有效。

4.开浦兰（左乙拉西坦）治疗癫痫持续状态。

开浦兰（左乙拉西坦）的静脉制剂可用于非惊厥性癫痫持续状态的治疗，有望替代苯二氮革类或对其耐药者。

5.开浦兰（左乙拉西坦）其他适应证。

有文献报道，应用开浦兰（左乙拉西坦）治疗原发性震颤、儿童抽动症等锥体外系疾病，但观点不一。开浦兰（左乙拉西坦）对双相情感障碍和神经痛治疗和偏头痛的预防等有一定作用。