Hipertenzija
Pacientams, sergantiems hipertenzija, kandesartanas sukelia ilgalaikį, nuo dozės priklausomą arterinio krau¬jo¬¬spū¬džio sumažėjimą. Antihipertenzinį poveikį lemia sisteminio periferinio pasipriešinimo suma¬žė¬ji¬mas be refleksinio širdies susitraukimų padažnėjimo. Nėra duomenų, kad pirma dozė sukeltų sunkią ar pernelyg ryškią hipotenziją, arba kad nutraukus šio vaisto vartojimą pasireikštų rikošetinė hipertenzija.

Išgėrus vieną kandesartano cileksetilo dozę, antihipertenzinis poveikis paprastai pasireiškia per 2 val. Nepertraukiamai var¬to¬jant bet kokią šio vaisto dozę, dažniausiai kraujospūdis labiausiai sumažėja per 4 savaites ir išlie¬ka sumažėjęs gydant ilgai. Metaanalizės duomenimis, vidutinis papildomas dozės pa¬didinimo nuo 16 mg iki 32 mg 1 kartą per parą sukeliamas poveikis yra silpnas. Vis dėlto, atsižvel¬giant į orga¬nizmo ypatybes, kai kuriems pacientams galima tikėtis stipresnio už vidutinį poveikio. 1 kar¬tą per parą vartojamas kandesartano cileksetilas užtikrina efektyvų ir švelnų krau¬jo¬spū¬džio ma¬žėji¬mą visą parą, skirtumas tarp stipriausiojo ir silpniausiojo poveikio šio intervalo metu būna mažas. Atlikti 2 atsitik¬ti¬nės atrankos, dvigubai aklo pobūdžio klinikiniai tyrimai kandesartano ir losartano antihiperten¬zi¬niam poveikiui bei toleravimui palyginti (dalyvavo 1268 pacientai, sirgę lengva ar vidutinio sunku¬mo hiper¬ten¬zija). Vartojant 32 mg kandesartano cileksetilo 1 kartą per parą, vidutinis kraujospūdžio (sistoli¬nio/dia¬s¬toli¬nio) sumažėjimas esant minimaliai vaisto koncentracijai buvo 13,1/10,5 mm Hg, var¬tojant 100 mg lo¬sartano kalio 1 kartą per parą – 10 /8,7 mmHg (kraujospūdžio sumažėjimo skirtu¬mas – 3,1/1,8 mmHg, p < 0,0001/p < 0,0001). Dažniausi nepageidaujami reiškiniai buvo kvėpavimo ta¬kų infekcija (6,6 % vartojant kandesartaną ir 8,9 % vartojant losartaną), galvos skausmas (5,8 % var¬to¬jant kandesartaną ir 5,6 % vartojant losartaną) bei galvos svaigimas (4,4 % vartojant kandesartaną ir 1,9 % vartojant losar¬taną).

Kartu vartojamų kandesartano cileksetilo ir hidrochlorotiazido kraujospūdį mažinantis poveikis su¬muo¬jasi. Kartu su hidrochlorotiazidu ar amlodipinu vartojamas kandesartano cileksetilas toleruojamas gerai.

Kandesartano veiksmingumas įvairaus amžiaus ir abiejų lyčių pacientams yra panašus. Re¬nino, an¬gio¬ten¬zi¬no ir aldosterono sistemą blokuojančių vaistų (įskaitant kandesartaną) antihipertenzinis poveikis juo¬dosios rasės pacientams (jų org