g von Lumacaftor/Ivacaftor mit diesen Arzneimitteln gegen Mykobakterien wird nicht empfohlen. Die Ivacaftor-Exposition wird dadurch verringert, was die Wirksamkeit von Lumacaftor/Ivacaftor reduzieren kann.
Eine höhere Dosis von Rifabutin kann erforderlich sein, um den gewünschten klinischen Effekt zu erzielen. Lumacaftor/Ivacaftor kann die Exposition gegenüber Rifabutin reduzieren, was dessen Wirksamkeit verringern kann.
Benzodiazepine:
Midazolam,
Triazolam
↔ LUM, IVA
↓ Midazolam, Triazolam
Aufgrund der Induktion von CYP3A durch LUM
Die gleichzeitige Anwendung von Lumacaftor/Ivacaftor mit diesen Benzodiazepinen wird nicht empfohlen. Lumacaftor/Ivacaftor wird die Expositionen gegenüber Midazolam oder Triazolam reduzieren, was deren Wirksamkeit verringert.
Hormonale Kontrazeptiva:
Ethinylestradiol, Norethisteron
und andere Gestagene
↓ Ethinylestradiol, Norethisteron und andere Gestagene
Aufgrund der Induktion von CYP3A/UGT durch LUM
Hormonale Kontrazeptiva einschliesslich oraler, injizierbarer, transdermaler und implantierbarer Formulierungen sind bei Gabe zusammen mit Lumacaftor/Ivacaftor nicht als verlässlich wirksame Verhütungsmethode anzusehen. Lumacaftor/Ivacaftor kann die Exposition gegenüber hormonalen Kontrazeptiva reduzieren, was deren Wirksamkeit verringern kann.
Immunsuppressiva:
Ciclosporin,
Everolimus,
Sirolimus,
Tacrolimus (eingesetzt
nach Organtransplantation)
↔ LUM, IVA
↓ Ciclosporin, Everolimus, Sirolimus, Tacrolimus
Aufgrund der Induktion von CYP3A durch LUM
Die gleichzeitige Anwendung von Lumacaftor/Ivacaftor mit diesen Immunsuppressiva wird nicht empfohlen. Lumacaftor/Ivacaftor wird die Exposition gegenüber diesen Immunsuppressiva reduzieren, was die Wirksamkeit dieser Immunsuppressiva verringern kann. Die Anwendung von Lumacaftor/Ivacaftor bei organtransplantierten Patienten wurde nicht untersucht.
Protonenpumpenhemmer:
Esomeprazol,
Lansoprazol,
Omeprazol
↔ LUM, IVA
↓ Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol
Aufgrund der Induktion von CYP3A/2C19 durch LUM
Eine höhere Dosis dieser Protonenpumpenhemmer kann erforderlich sein, um den gewünschten klinischen Effekt zu erzielen. Lumacaftor/Ivacaftor kann die Expositionen gegenüber diesen Protonenpumpenhemmern reduzieren, was deren Wirksamkeit verringern kann.
Phytotherapeutika:
Johanniskraut (Hypericum perforatum)
↔ LUM
↓ IVA
Aufgrund der Induktion von CYP3A durch Johanniskraut
Die gleichzeitige Anwendung von Lumacaftor/Ivacaftor mit Johanniskraut wird nicht empfohlen. Die Ivacaftor-Exposition wird dadurch verringert, was die Wirksamkeit von Lumacaftor/Ivacaftor reduzieren kann.
Sonstige Begleitarzneimittel mit klinischer Relevanz
Antiarrhythmika:
Digoxin
↔ LUM, IVA
↑ oder ↓ Digoxin
Aufgrund der potentiellen Induktion oder Inhibition von P-gp
Die Serumkonzentration von Digoxin ist zu überwachen und die Dosis zu titrieren, um den gewünschten klinischen Effekt zu erhalten. Lumacaftor/Ivacaftor kann die Exposition gegenüber Digoxin verändern.
Antikoagulantien:
Dabigatran
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