,FDA批准礼来制药的Verzenio(abemaciclib)上市,用于荷尔蒙受体阳性、HER2阴性的晚期或复发乳腺癌治疗。Verzenio是第三款CDK4/6抑制剂,它的作用机制是阻断某些分子(称作细胞周期素依赖性激酶4和6;CDK4/6),而这些分子能够促进癌细胞的生长。
CDK4/6抑制剂是最近几年竞争比较激烈的抗癌药物,和PARP可以并列第二,仅次于PD-1药物的拼刺刀式竞争。辉瑞率先在2015年二月上市Ibrance,诺华今年三月上市Kisqali。不到三年时间就基本划分完CDK4/6的100亿美元市场,显示现在竞争的激烈程度。作为第三个上市CDK药物,Verzenio要想从这个百亿美元市场分一杯羹并不容易。
国内情况:礼来制药最早于2015年10月27日获得了CDE的临床试验批准,申请代号为LY2835219,截至目前,该企业总共获得8个临床试验批件。中国临床试验数据库显示目前有2个3期临床试验和1个1期临床试验正在开展。
35 Calquence(阿可替尼)
2017年10月31日,FDA加速批准了阿斯利康BTK抑制剂Calquence(acalabrutinib),用于既往至少接受过一次套细胞淋巴瘤(MCL)治疗的成年患者。Calquence是一种激酶抑制剂,通过阻断肿瘤细胞复制和转移所需的酶发挥疗效。
Calquence的本次批准是基于单臂试验的数据,其中包括124例接受至少一次治疗的套细胞淋巴瘤患者。该试验测量了治疗后经历了肿瘤完全或部分收缩的患者数量(总体响应率)。在试验中,81%的患者有完全或部分响应(40%完全响应,41%部分响应)。
36 Vyzulta(latanoprostene bunod)
2017年11月2日,FDA批准Valeant Pharmaceuticals全资子公司Bausch + Lomb的青光眼新药VYZULTA(latanoprostene bunod滴眼液,0.024%)上市。这也是首款获批上市的降低眼压的前列腺素类似物。VYZULTA是一款每日一次的单药疗法,在青光眼的治疗上有着双重作用机制——拉坦前列素酸(latanoprost acid)能作用于葡萄膜巩膜通路,促进房水的排出;丁二醇单硝酸酯(butanediol mononitrate)则能释放一氧化氮,通过小梁网和许莱姆氏管(Schlemm's canal)促进房水排出。这种双管齐下的疗法在一系列临床试验中得到了验证:与马来酸噻吗洛尔滴眼液相比,VYZULTA展现出了非劣效与优效;与拉坦前列素相比,VYZULTA能更显著地降低眼压。此外,它的短期疗效与长期安全性也得到了确认。
37 Prevymis(来特莫韦)
2017年11月8日,FDA批准了PREVYMI(letermovir)口服片剂和静脉注射液,在接受异基因造血干细胞移植(HSCT)后,巨细胞病毒(CMV)血清呈阳性的成人患者中,预防CMV感染和相关疾病。这是15年来在美国批准的第一种CMV感染新药。
PREVYMIS是一种新型非核苷CMV抑制剂(3,4-二氢喹唑啉),通过特异性靶向病毒终止酶复合物来抑制病毒复制。关键性3期临床试验中,PREVYMIS组(38%,n = 122/325)与安慰剂组(61%,n = 103/170)相比,发生临床上显著CMV感染、停止治疗或HSCT后第24周数据缺失[治疗差异:-23.5(95%置信区间-32.5至-14.6),(p <0.0001)]明显减少。接受PREVYMIS治疗的患者与接受安慰剂的患者相比,全因死亡率分别为12%和17%。在这项研究中,PREVYMIS组的骨髓抑制发生率与安慰剂组相当。PREVYMIS组的中位移植时间为19天,安慰剂组为18天。
38 Fasenra(benralizumab)
2017年11月14日,FDA批准阿斯利康Fasenra(benralizumab)上市,用于12岁及以上具有嗜酸性表型的重度哮喘患者的附加维持治疗。Fasenra是唯一一款可以在24小时之内将嗜酸性粒细胞直接、快速和近乎完全清除的呼吸疾病治疗用生物药。Fasenra是一种可以直接与嗜酸性粒细胞白介素-5α受体(interleukin-5 receptor)结合的人源化单克隆抗体,通过组织自然杀伤细胞诱导嗜酸性粒细胞的凋亡(程序性细胞死亡)。2017年11月10日,EMA人用医药产品委员会(CHMP)已经建议批准benralizumab上市,该药物在日本及其它地区的上市申请也处在审评中。
国内情况:日本的协和发酵麒麟株式会社于2016年7月28日获得了3个临床试验批件,受理号为JXSL1400057-59。并有一项该公司的临床试验登记号为CTR20170780的3期临床试验正在进行中。
39 Mepsevii (vestronidase alfa-vjbk)
2017年11月15日,FDA批准Ultragenyx Pharma的新药 Mepsevii(vestronidase alfa-vjbk),用于VII型粘多糖贮积症(MPS VII)治疗。
MPS VII是一种极为罕见的遗传病,全球不到150名患者,而且每一名患者的症状都有所不同。但绝大多数患者会有严重的骨骼异常,病情随着年龄增长不断加重。Mepsevii 是一种酶替代疗法,能行使正常的酶活功能,帮助患者进行代谢,对症下药地治疗疾病。这款创新疗法曾获得美国FDA颁发的孤儿药资格以及快速通道资格。
40 Hemlibra(艾米希组单抗)
2017年11月16日,FDA批准罗氏的白血病单抗 Hemlibra(emicizumab),这是近20年来首个获FDA批准的用于治疗体内含有VIII因子抑制物的A型血友病新药。Hemlibra 是一种创新型疗法,它通过桥接血液中的其他因子以恢复病人的血液凝血。皮下注射使用,每周注射一次。
HAVEN1研究表明,12岁及以上的体内含有VIII因子抑制物的A型血友病患者在接受Hemlibra预防治疗后,与没有接受预防治疗的患者相比,出血率降低87%。同类首个患者内分析表明,与非介入性研究(NIS)中接受BPA 预防治疗的患者相比,接受Hemlibra预防治疗的患者的出血率显著降低79%。
HAVEN2研究的中期结果表明,12岁以下的体内含有抑制物的A型血友病儿童患者,在接受Hemlibra预防治疗后,有87%未出现出血。在参加NIS的13名儿童患者的患者内分析中,Hemlibra预防治疗与BPA治疗相比出血率降低99%。
2015年,Hemlibra曾获FDA授予的优先评审资格和突破性疗法认定,用于治疗12岁及以上的体内含有抑制物的A型血友病患者。欧洲药物管理局(EMA)也正在加速评估HAVEN 1和HAVEN 2的试验数据。
国内情况:目前罗氏共有9个临床试验申请,其中5个临床试验已经获得批准,受理号为JXSL1600027-29、JXSL1600034-35;4个临床试验在审批审评中,受理号为JXSL1700076-79。另外,1项适应症为A型血友病的1期临床试验正在进行中,临床试验登记号:CTR20171409。
|