aylık bebeklerde genellikle erişkinlerden daha yüksek infüzyon hızları gerekir. Halotan anestezisi sırasında %89-99 nöromüsküler blok için gerekli ortalama infüzyon hızı 11 mcg/kg/dakikadır (yaklaşık olarak 0.7 mg/kg/saat(yayılım 4-24 mcg/kg/dakika-yaklaşık 0.2-1.5mg/kg/saat). Spontan düzelme bir kez başlayınca, yaklaşık 10 dakikada tamamlanır.
Neonatlar ve 2 ayın altındaki bebeklerde doz: Yeterli klinik bilgi elde edilinceye kadar neonatlar ve 2 ayın altındaki bebeklerde herhangi bir doz önerilmemektedir.
Yaşlı hastalar: Mivacron’un tek bolus dozları uygulanan yaşlı hastalarda etki başlangıç süresi, etkinin devam süresi ve düzelme hızı genç hastalara nazaran %20-%30 daha uzayabilir. Yaşlı hastalarda infüzyon hızının azaltılması veya daha küçük veya daha seyrek uygulanan idame bolus dozları gerekebilir.
Kardiyovasküler rahatsızlığı olanlar: Klinik bakımdan önemli kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda Mivacron’un başlangıç dozu 60 saniye içinde uygulanmalıdır. Bu şekilde Mivacron, kalp cerrahisi uygulanmakta olan hastalara minimal hemodinamik etkiyle uygulanmaktadır.
Böbrek fonksiyonu azalmış hastalar: Son dönem böbrek yetersizliği görülen hastalarda 0.15mg/kg’lık dozla meydana gelen klinik etkili blok süresi böbrek fonksiyonu normal olan hastalara nazaran yaklaşık 1.5 kez daha uzundur. Bu nedenle doz hastaların bireysel klinik cevaplarına göre ayarlanmalıdır.
Hepatik fonksiyonu azalmış hastalar: Son dönem hepatik yetersizlik görülen hastalarda 0.15mg/kg’lık dozla meydana gelen klinik etkili blok süresi hepatik fonksiyonu normal olan hastalara nazaran yaklaşık 3 kez daha uzundur. Bu uzama bu hastalarda görülen azalmış plazma kolinesteraz aktivitesine bağlıdır. Bu nedenle doz hastaların bireysel klinik cevaplarına göre ayarlanmalıdır.
Plazma kolinesteraz aktivitesi azalmış hastalar: Mivakuryum, plazma kolinesterazı tarafından metabolize edilir. Plazma kolinesteraz aktivitesi, plazma kolinesterazın genetik anormallikleri mevcudiyetinde (örn., atipik plazma kolinesteraz geni için heterozigot veya homozigot hastalarda) ve çeşitli patolojik durumlarda (Bkz. Kullanım Şekli ve Dozu: Hepatik fonksiyonu azalmış hastalarda doz) ve bazı ilaçlarla birlikte uygulanması (Bkz. İlaç Etkileşmeleri) durumunda azalabilir. Plazma kolinesteraz aktivitesi azalmış hastalarda Mivacron uygulamasını takiben nöromüsküler blokta uzama gözönüne alınmalıdır. Plazma kolinesteraz aktivitesinde hafif azalmalara (Örn. normal aralığın alt limitinin %20’ |
